Хората с диабет са предразположени към редица усложнения от това състояние. Но едно от най-новите разработки в епохата на пандемията изглежда показва връзка между диабета и по-тежките заболявания от тези с COVID-19.
Конкретен ензим, който често е свръхактивен при хора с диабет, е ангиотензин конвертиращият ензим 2 (ACE2). Може поне отчасти да е виновен за това предразположение към тежки симптоми на COVID-19, както и други усложнения, различни от COVID-19.
Тази статия изследва връзката между диабета и ACE2 и каква е връзката му с COVID-19.
Какво е ACE2 и връзката му с диабета?
ACE2 е вещество в тялото ви, което помага за регулирането на няколко критични функции. Аминокиселините (пептидите) са химикалите, които помагат за изграждането на протеини в тялото ви и като цяло тези ACE пептиди са основни играчи в системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), която регулира как тялото контролира неща като:
- кръвен обем
- кръвен поток (съдово съпротивление и артериално налягане)
- реакции на нервната система
- кръвно налягане
- баланс на сол и течности
- бъбречна функция
Дисбалансът на тези ензими и пептиди може да допринесе за развитието на редица състояния, като високо кръвно налягане, възпаление, сърдечно-съдови заболявания и бъбречни заболявания.
Според проучване от 2011 г. хората с диабет – особено тези с бъбречно заболяване, свързано с диабета – често имат
Защо COVID-19 протича по-тежко при хора с диабет?
Диабетът е свързан с повишени усложнения при всякакви състояния и COVID-19 не прави изключение.
Няколко проучвания подчертаха повишения риск от инфекция, тежко заболяване и дори смърт при хора с диабет, които имат COVID-19.
Причината за това увеличение може би става все по-ясна.
Изследователите установиха, че в Китай 20 процента от хората, хоспитализирани с COVID-19, също са имали диабет като най-често срещано съпътстващо заболяване. Това изследване също така показва, че една трета от хората, починали от своя COVID-19, също са живели с диабет. Друго проучване свързва диабета, сърдечно-съдовите заболявания и рака с две трети от смъртните случаи от COVID-19 в Италия.
Съществуват много теории защо диагнозата диабет изглежда влошава заболяването COVID-19. Две водещи теории са, че влошената болест е:
- резултат от кръвната захар, която не се управлява добре с течение на времето, което води до високи нива на глюкоза (хипергликемия) и други усложнения на диабета
- резултат от диабет, увеличаващ риска от инфекция, което повишава риска от по-тежко заболяване
Истинският отговор обаче може да има повече общо с типовете клетки, към които вирусът SARS-CoV-2 е насочен на първо място, което води до COVID-19.
Как ACE2 е свързан с риска от диабет и COVID-19?
При много хора с диабет нивата на ACE2 са повишени или тези ензими са по-активни. Вирусът, който причинява COVID-19, SARS-CoV-2, е особено привлечен от тези места на АСЕ, тъй като протеините с шипове, които покриват вируса, се прикрепят към тялото в местата на рецептора на АСЕ2.
При хора с повишена активност на ACE това означава, че има повече места-гостоприемници, към които вирусът да се прикрепи, след като влезе в тялото ви.
Известно е, че COVID-19 причинява тежки белодробни, сърдечни и дори бъбречни усложнения и развиващите се изследвания разкриват, че това може да се дължи отчасти на това колко активни са ACE2 клетките в тези тъкани при хора, които са заразени с вируса. Установено е, че нивата на ACE2 са необичайно високи при хора с тежка форма на COVID-19, особено в белодробните тъкани на хора, починали от COVID-19.
Въпреки че всичко това все още не е напълно разбрано, изглежда, че повишената експресия на ACE2 при хора с диабет може да постави началото на допълнителни проблеми, след като вирусът COVID-19 бъде въведен.
Важен ли е ACE2 при диабет извън последиците от COVID-19?
Ранната свръхекспресия на ACE2 може да допринесе за развитието на някои форми на диабет, както и за появата на усложнения, свързани с диабета.
Ензимът ACE2 и пептидите, които помага да се контролира, допринасят за:
- управление на глюкозата
- инсулинова чувствителност
- цялостната функция на вашия панкреас
Смята се, че липсата на баланс в тези области допринася за много от микроваскуларните промени, които се случват при хора с диабет, включително загуба на бъбречна функция и увреждане на нервите (невропатия).
Телата ни зависят от баланса, за да функционират правилно и всеки път, когато дори най-малките компоненти на нашата система са нарушени, могат да възникнат проблеми. Хората с диабет вече са изправени пред редица усложнения, но сега изглежда, че някои от химическите дисбаланси, които могат да допринесат за усложненията на диабета, също могат да увеличат риска и тежестта на инфекцията SARS-CoV-2.
Говорете с лекар или медицински специалист за това как да контролирате кръвната си захар и да се предпазите от всякакви инфекции – включително SARS-CoV-2 инфекция – ако имате диабет.
Discussion about this post