Диабетен обрив: причини, външен вид и превенция

Какво представлява диабетният обрив?

Диабетът засяга различни части на тялото ви, включително кожата. Приблизително 1 от 3 души с диабет (тип 1 или тип 2) ще развият кожен обрив или друг кожен проблем в даден момент.

Когато имате диабет, шансовете ви да имате суха, сърбяща кожа са по-високи, отколкото при някой, който няма това заболяване. Освен това е по-вероятно да получите други кожни заболявания, свързани с диабет.

Какво причинява обрив при диабет?

За хора, които нямат диабет, кожен обрив може да е първият признак на висока кръвна захар (хипергликемия) или преддиабет. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да предприемете стъпки за предотвратяване на диабет.

Ако приемате лекарства за диабет, кожен обрив може да означава, че трябва да коригирате лечението, за да намалите нивата на кръвната си захар (глюкоза). Някои други обриви са резултат от намален приток на кръв към крайниците (ръце и крака).

Как изглежда диабетният обрив?

Диабетните обриви изглеждат различно в зависимост от вида и причината.

Някои диабетни обриви засягат само хора с диабет. Обикновено изчезват, когато кръвната захар е под контрол. Тези обриви включват:

• Мехури (bullosis diabeticorum): Могат да се образуват безболезнени мехури по гърба на ръцете и стъпалата и по краката и предмишниците. Това рядко заболяване най-често засяга хора, които имат диабетна невропатия.
• Диабетна дермопатия: По пищялите се появяват светлокафяви люспести петна с кръгла форма, като старчески петна. Тези безобидни петна не се нуждаят от лечение.
• Дигитална склероза: Някои хора с диабет тип 1 развиват втвърдена, дебела, восъчна кожа на гърба на ръцете си. Ставите на пръстите се втвърдяват, което затруднява движението. Свързан обрив е scleredema adultorum на Bushke, който представлява стягане, удебеляване и втвърдяване на гърба, шията, раменете и лицето. Има различни лечения, които дерматолозите могат да осигурят за това.
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Този обрив на долната част на краката е по-често срещан при жените. NLD причинява повдигнати, червени, лъскави петна с жълт център. Кръвоносните съдове може да са по-забележими. Обривът може да бъде сърбящ и болезнен. Трябва да посетите дерматолог за възможности за лечение.
• Синдром на диабетно стъпало: Това са язви, които се развиват от травма на кожата. Зарастването на язвите може да отнеме много време и има повишен риск от инфекция.

Други състояния могат да засегнат всеки, но са особено чести сред хората с диабет. Тези състояния, причиняващи обрив, също могат да бъдат предупредителен знак за преддиабет:

• Acanthosis nigricans (AN): Това състояние причинява тъмни, кадифени ленти от обезцветена кожа. Обикновено засяга хора с наднормено тегло/затлъстяване. Acanthosis nigricans може да бъде предупредителен знак за висока кръвна захар или преддиабет.
• Дисеминиран пръстеновиден гранулом: Granuloma annulare често засяга здрави деца и млади възрастни. При хора с диабет дисеминираният пръстеновиден гранулом образува пръстени или дъги по пръстите, ръцете, краката и ушите. Обривът може да бъде червен, червеникаво-кафяв или оттенък на кожата. Не причинява болка, но може да сърби. Много пъти това ще се излекува без терапия. За малки области на засягане, локалните стероиди могат да бъдат полезни при лечението.
• Еруптивна ксантоматоза: Твърдите, жълти подутини по кожата с размер на грахово зърно могат да сърбят и да бъдат обградени в червено. Този обрив най-често засяга задната част на ръцете, стъпалата, ръцете, краката и задните части. Сред хората с диабет тип 1 най-често се среща при мъже с висок холестерол.
• витилиго: Хората с диабет тип 1 са по-предразположени към това кожно заболяване. Това кара кожата да губи пигмент, веществото, което придава цвета на кожата. Някои хора забелязват светли или бели петна по кожата. Рядко сърби или боли. Лечението включва кортикостероидни кремове, лазерно лечение и светлинна терапия.
• Етикети за кожата: Това са малки кафяви подутини по кожата ви, често по клепачите, шията, подмишниците или слабините. Те обикновено нямат никакви симптоми и не е необходимо лечение.
• Лихен планус: Обривът на лихен планус се характеризира със сърбящи лилави подутини по кожата, понякога с бяла дантелена шарка. Това обикновено е на глезените и китките, но понякога може да се види и в устата. Има много терапии, както локални, така и хапчета, които могат да се използват за лечение на това.
• Придобита реактивна перфорираща колагеноза (ARPC): Това обикновено се наблюдава при пациенти с бъбречно заболяване. Обривът обикновено е червени сърбящи подутини. Лечението може да се състои от локални стероиди, стероидни инжекции на обрива и други лекарства.

Какви други кожни заболявания засягат хората с диабет?

Хората с диабет могат да имат всякакви кожни заболявания. Но понякога хората с диабет имат обрив или друго кожно дразнене поради:

• Алергични реакции: Хората с диабет може да имат алергична реакция към перорални лекарства за диабет или инжекционен инсулин. Може да развиете обрив или копривна треска и подуване (уртикария) на мястото на инжектиране или другаде по тялото. Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако смятате, че имате алергична реакция.
• Бактериални инфекции: Наличието на диабет увеличава риска от бактериални кожни инфекции. Може да развиете бактериални инфекции в жлезите на клепачите (чрез) или дълбоко под кожата (циреи и карбункули). Заразената кожа може да бъде подута, гореща, зачервена и болезнена. Ще ви трябват антибиотици, за да се отървете от инфекцията.
• Суха, сърбяща кожа: Високата кръвна захар и някои кожни състояния могат да причинят суха, сърбяща кожа. Ако имате лошо кръвообращение, долните крака може да ви сърбят най-много. Овлажнителите могат да помогнат.
• Гъбични инфекции: Дрожди, наречени Candida albicans, причиняват повечето гъбични инфекции при хора с диабет. Ще имате влажни зони с малки червени мехури или люспи, които сърбят. Кожните гъбички са склонни да засягат кожните гънки, включително под гърдите, между пръстите на ръцете и краката, около ноктите и в подмишниците и слабините. Честите гъбични инфекции включват сърбеж, микоза и трихофития. Противогъбичните лекарства могат да помогнат.

Как мога да предотвратя кожни проблеми, свързани с диабет?

Най-доброто, което можете да направите, за да предотвратите кожни проблеми, е да поддържате нивата на кръвната захар в диапазона, препоръчан от вашия доставчик на здравни услуги. Правилната грижа за кожата може да намали шансовете ви да получите кожен обрив, инфекция или рана, които трудно се лекуват.

Направете следните стъпки, за да предотвратите кожни проблеми:

• Ежедневно проверявайте кожата си за признаци на обриви, зачервяване, инфекции или рани.
• Използвайте топла (не гореща) вода и овлажняващ сапун под душа. (Накисването във вана изсушава кожата.)
• Подсушете кожата с кърпа (не търкайте), като се уверете, че сте изсъхнали между пръстите на ръцете, краката и кожните гънки.
• Нанесете овлажнители без аромат след душ, докато кожата е все още влажна и мека. Потърсете кремове и мехлеми (не лосиони) с керамид, за да помогнете на кожата да задържи влагата.
• Нанасяйте кремове, съдържащи 10% до 25% урея (омекчаващо средство) върху напукани, сухи пети преди лягане.
• Предотвратете дехидратацията и поддържайте кожата хидратирана, като пиете много течности.
• Незабавно третирайте порязванията и раните със сапун и вода. Използвайте антибиотични мехлеми само ако вашият доставчик на здравни услуги даде ОК. Ежедневно превързвайте раната. Обадете се на вашия доставчик, ако забележите признаци на зачервяване, болка, дренаж или инфекция.
• Използвайте овлажнител, за да добавите влага във въздуха в дома си.

Наличието на диабет увеличава риска от кожни обриви и кожни проблеми. Важно е да обърнете внимание на кожата си. Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги веднага щом забележите обрив или нещо, което не изглежда съвсем правилно. Обривът може да е знак, че трябва да промените лекарствата или дозите, за да контролирате кръвната захар. Правилната рутинна грижа за кожата може да намали риска от кожни проблеми, свързани с диабета.