Декседрин срещу Adderall: Две лечения за ADHD

Лечение на ADHD

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) е състояние, което се среща в детството и юношеството, въпреки че може да продължи в зряла възраст и дори първоначално да бъде диагностицирано в зряла възраст. ADHD и разстройството на дефицита на вниманието (ADD) се считат за отделни състояния. Сега терминът ADHD включва ADD. Симптомите на ADHD включват:

хиперактивност и импулсивно поведение
затруднено поддържане на вниманието или фокуса
лесно се разсейва от външни стимули
комбинация от импулсивно поведение и невнимание

Психотерапията, обучението по поведение и образованието могат да бъдат ефективни за много хора с ADHD. Въпреки това, лечението на ADHD често включва употребата на лекарства. Преди да се обърне към тези лекарства, FDA издаде предупреждение в кутия, което показва, че „злоупотребата с амфетамин може да причини внезапна смърт и сериозни сърдечно-съдови нежелани реакции“. Доставчиците, които предписват лекарства от този клас лекарства, могат да ви проверят за потенциални сърдечни проблеми. В някои случаи, в зависимост от доставчика, вашият доставчик може да получи базова ЕКГ, преди да започнете да приемате стимулиращо лекарство.

Производителите на лекарства също изброяват противопоказанията, които включват:

„Напреднала атеросклероза, симптоматично сърдечно-съдово заболяване, умерена до тежка хипертония, хипертиреоидизъм, известна свръхчувствителност или идиосинкразия към симпатикомиметични амини, глаукома и възбудени състояния.

Прилики и разлики

Декстроамфетаминът и амфетаминът (наименование на марката: Adderall) и декстроамфетаминът (наименование на марката: Dexedrine) са стимуланти на централната нервна система. Те са одобрени за лечение на ADHD, а също и за нарколепсия (неврологично състояние, белязано от тежка сънливост през деня). Тези лекарства са по-стимулиращи от метилфенидат (наименование на марката: Ritalin), който често е първото лекарство, което Вашият лекар може да Ви даде. Въпреки това са докладвани вариации в индивидуалните преживявания с всяко лекарство.

Защо са предписани

Когато се предписват и използват правилно, и двете лекарства могат да помогнат на хората с ADHD да се фокусират по-ефективно. Тъй като съдържат амфетамини, понякога се злоупотребява и с двете лекарства. С течение на времето може да се развие толерантност, както и зависимост и се съобщава, че и двете вещества имат висок потенциал за злоупотреба.

Въпреки че действителният механизъм на действие на двете лекарства е неизвестен, се смята, че лекарството действа по два начина. Смята се, че лекарството кара невротрансмитерите да издържат по-дълго в частите на мозъка, които контролират вниманието и бдителността, а също така се смята, че увеличават концентрацията на невротрансмитери. Невротрансмитерите са химикали, които изпращат сигнали от една мозъчна клетка към друга. Като направят тези области по-активни, лекарствата могат да помогнат на човек да фокусира вниманието си. Изненадващо, стимулантите могат да помогнат за успокояване на човек с ADHD.

Форми и дозиране

Декстроамфетаминът и амфетаминът (Adderall) и декстроамфетаминът (Dexedrine) обикновено се приемат под формата на таблетки веднъж дневно. Въпреки това, те могат да се приемат два пъти (или дори три пъти) на ден, в зависимост от това как човек реагира на лекарството. И двете лекарства са одобрени от FDA за лечение на ADHD при възрастни и деца на 3 и повече години.

Ако Вашият лекар Ви предпише декстроамфетамин, началната доза често ще бъде между 2,5 mg и 5 mg на ден. Може да се наложи постепенно коригиране на дозата, тъй като Вашият лекар следи колко добре действа лекарството. Дозите за възрастни варират от 5 mg до 60 mg на ден. На деца могат да се дават дози, вариращи от 2,5 mg до 40 mg на ден. Има няколко силни страни и форма с удължено освобождаване, така че дозата може да бъде индивидуализирана.

Декстроамфетаминът и амфетаминът също започват с ниска доза, обикновено 5 mg и може постепенно да се коригира от Вашия лекар. Максималната дневна доза е 40 mg до 60 mg на ден. Децата често започват с 2,5 mg на ден и постепенно се увеличават до максимум 40 mg на ден. Има няколко силни страни, както и форма с удължено освобождаване, което улеснява Вашия лекар да намери правилната доза за Вас.

Ще ви е необходима писмена рецепта от вашия лекар, за да получите всяко лекарство.

Разходи

И двете лекарства се предлагат в генерични форми, които са по-евтини от маркови лекарства. Посъветвайте се с Вашия лекар и говорете с Вашия фармацевт относно приемането на генеричната форма.

Странични ефекти на всеки

Потенциалните странични ефекти на двете лекарства са сходни. И двамата могат да повишат кръвното налягане. Увеличението обикновено е незначително, но ако сте били диагностицирани със сърдечно заболяване или хипертония, обсъдете рисковете и ползите от тези лекарства с Вашия лекар.

Двете лекарства също могат да причинят:

диария или запек
уринарни симптоми като парене по време на уриниране
сърцебиене или неравномерен пулс
суха уста
загуба на апетит
отслабване
намален растеж (при деца)
безсъние
промени в либидото и импотентност

В редки случаи употребата на декстроамфетамин и амфетамин (Adderall) може да доведе до алопеция, което е загуба на коса по скалпа и други части на тялото.

Предупреждения и взаимодействия

Хората, приемащи едно от двете лекарства, трябва да приемат възможно най-ниската доза, за да избегнат възможно предозиране.

Макар и рядко, и двете лекарства могат да причинят периферна васкулопатия, която е проблем с кръвоносните съдове на пръстите, ръцете, краката и стъпалата. Ако пръстите ви започнат да изтръпват или студени, или ако по пръстите на ръцете или краката ви се появят необичайни рани, незабавно се консултирайте с лекар.

Ако имате психиатрично заболяване или гърчове, тези лекарства могат да влошат симптомите. Уведомете Вашия лекар за медицинската си история, преди да приемете стимулант.

Декстроамфетаминът и амфетаминът (Adderall) могат да причинят моторни тикове или промени в речта, подобни на синдрома на Tourette. Промяната на дозата или смяната на друго лекарство може да облекчи някои от тези проблеми.

И двете лекарства имат висок потенциал за злоупотреба и продължителната употреба на тези лекарства се свързва с психологическа зависимост. Тези лекарства може да не са подходящи за приемане, ако имате анамнеза за злоупотреба с вещества и някои предписващи лекарства няма да напишат рецепти за хора, които са имали анамнеза за пристрастяване. Съхранявайте и двете лекарства на сигурно място в дома си.

Бременност и кърмене

Не са провеждани задълбочени проучвания за това как лекарството влияе върху бременните жени и техните бебета. Въпреки това, има опасения, че амфетамините, дори използвани в предписаните нива, могат да представляват рискове за развиващия се плод, като по-ниско тегло при раждане или преждевременно раждане. Съществува и риск от поведенчески проблеми в детството. Кърмещите майки не трябва да приемат тези лекарства. Амфетамините могат да преминат през майчиното мляко и да имат токсичен ефект върху кърмачетата.

Празници за наркотици

Ако приемате стимулиращо лекарство, можете да изпитате странични ефекти, които могат да включват загуба на апетит и загуба на тегло. Децата също могат да получат намален растеж. Вашият лекар може да предпише „лекарствена ваканция“, която е умишлено прекъсване на лечението за определен период от време и цел, като например идентифициране на странични ефекти. Например, Вашият лекар може да предпише ваканция за наркотици на Вашето дете през лятото, когато училището не е на сесия. Всеки, който приема стимулиращи лекарства, трябва периодично да се преоценява, за да се види дали лекарството все още е ефективно и необходимо.

Потенциални лекарствени взаимодействия

Амфетамините в двете лекарства могат да взаимодействат негативно с няколко други лекарства.

Тези лекарства могат да повлияят на действието на лекарства против гърчове, като етосуксимид, фенобарбитал или фенитоин. Лекарствата могат да блокират седативния ефект на антихистамините в лекарствата за алергия. Антихипертензивните лекарства може да са по-малко ефективни при понижаване на кръвното налягане, ако приемате едно от двете лекарства. Съществува и риск от усложнения, ако приемате тези лекарства за ADHD и някои антидепресанти или антипсихотични лекарства.

Ако приемате някое от тези стимулиращи лекарства с мултивитамини, желязо или флуорид, нивата на лекарството може да спаднат и те може да не действат добре.

Ако приемате антиациди, определени антибиотици, МАО инхибитори или инхибитори на протонната помпа с което и да е лекарство, нивото на лекарството може да се повиши.

Ако ви е предписано някое от лекарствата, не забравяйте да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всички други лекарства и продукти без рецепта, които приемате в момента. Попитайте вашите доставчици на здравеопазване за предупреждения и странични ефекти.

Коя е най-добрата?

Профилите на ефективност и безопасност на двете лекарства са относително сходни. Въпреки това, тъй като всеки човек реагира различно на лекарствата, може да откриете, че вниманието ви е по-добро с едно лекарство в сравнение с другото. Вашият лекар може да ви пробва с едно лекарство и след това с другото, за да определи кое е най-ефективно.

Може също да имате странични ефекти с едно лекарство, които нямате с другото. Трябва да разберете в рамките на няколко дни след започване на ново лекарство дали е ефективно и колко добре понасяте страничните ефекти.

Декстроамфетаминът и амфетаминът (Adderall) се предписват по-широко от декстроамфетамин (Dexedrine), но това не означава, че няма да се справите също толкова добре или по-добре с декстроамфетамин. Уверете се, че Вашият лекар има Вашата пълна медицинска история, за да може да направи информирана препоръка. Не се колебайте да поискате друго лекарство или различна доза, ако не изпитвате адекватно облекчаване на симптомите с първото, което опитате.