Дакриоцистит

Симптоми

Симптомите на остър дакриоцистит включват:

• болка, зачервяване и подуване във вътрешния ъгъл на окото
• сълзящо око
• подуване в ъгъла на окото до носа
• зачервяване на очите
• гной или слуз в ъгъла на окото
• треска

Симптомите на хроничен дакриоцистит обикновено са по-леки. Може да забележите сълзене и малко течение от окото си, но малко или никакво подуване.

Вашият лекар ще Ви постави диагноза въз основа на Вашите симптоми и преглед на окото Ви. Понякога се правят образни тестове като компютърна томография, за да помогнат на лекаря да търси причината за запушването.

Лечение

Основното лечение на дакриоцистит е антибиотиците. Тези лекарства убиват бактериите, причинили инфекцията. Обикновено приемате антибиотици през устата, но ако имате тежка инфекция, може да ги получите чрез IV. Вашият лекар може също да предпише антибиотични капки за очи или мехлем.

За да облекчите болката и подуването от инфекцията, поставяйте топли компреси на окото си няколко пъти на ден.

След като инфекцията се изчисти, може да се наложи процедура, наречена дакриоцисториностомия (DCR). Тази операция заобикаля блокирания канал, обикновено чрез премахване на близката кост. Позволява на сълзите да се оттичат директно от слъзния сак в носа. Разширяването на канала ви предпазва от инфекции в бъдеще. Операцията може да се извърши ендоскопски чрез много малки разрези.

Причини

Инфекцията обикновено започва поради запушване на слъзния канал. Възможните причини за това блокиране включват:

• нараняване на носа или окото, като например счупен нос
• израстъци в носа, наречени назални полипи
• възпаление на синусите
• хирургия на носа или синусите
• чужд предмет в канала
• рак

Дакриоциститът е най-често срещан при бебета, които могат да се родят със запушване на слъзния канал. Това се нарича вроден дакриоцистит.

Жените на средна възраст са по-склонни от мъжете да имат запушване, тъй като каналът им е естествено по-тесен. Състоянието става все по-често с напредване на възрастта.

Други рискови фактори за дакриоцистит включват:

• отклонена преграда, когато вашата преграда (тънката стена между ноздрите ви) е извън центъра, което прави една ноздра по-малка от другата

• ринит или възпаление на лигавицата на носа

• хипертрофия на долната носна раковина или подуване на една от костните структури в носа, които помагат за филтриране и овлажняване на въздуха, който дишате

Предотвратяване

Можете да предотвратите бъдещи инфекции, като направите операция, наречена дакриоцисториностомия, за да разширите блокирания канал.

Ако вие или вашето дете често получавате инфекции на слъзните канали, един от начините да ги предотвратите е да източите слъзния сак. Измийте ръцете си, след това задръжте топла, мокра кърпа върху сълзния плик. Внимателно поставете пръста си в ъгъла на окото близо до носа си и притиснете слъзната торбичка. Течността или гнойта трябва да се отделят от торбичката. След това отново притиснете топлия компрес към окото.

Усложнения

Острата инфекция може да стане хронична, ако не я лекувате достатъчно бързо. При бебета с вроден дакриоцистит инфекцията може да се разпространи в очната кухина. Това може да доведе до животозастрашаващи усложнения като:

• мозъчен абсцес, събиране на гной в мозъка

• менингит или възпаление на мембраните около главния и гръбначния мозък

• сепсис, възпалителен отговор в цялото тяло, причинен от инфекция

Outlook

Острият дакриоцистит обикновено се подобрява бързо с антибиотици. Бебетата с вродена форма на заболяването често израстват от него до 1-годишна възраст, тъй като слъзният канал се разширява с напредването на възрастта.

Хроничните слъзни инфекции могат да бъдат трудни за лечение. Може да се наложи операция за разширяване на дренажния канал на слъзния канал.