Общ преглед
Какво е глиобластом (GBM)?
Мултиформеният глиобластом (GBM) е най-честият вид злокачествен (раков) мозъчен тумор при възрастни. Раковите клетки в GBM тумори бързо се размножават. Ракът може да се разпространи и в други области на мозъка. Рядко ракът се разпространява извън мозъка в други части на тялото.
Глиомните тумори като GBM започват в глиални клетки. Глиалните клетки са жизненоважни за функцията на нервните клетки. GBM се образуват специално в глиални клетки, наречени астроцити. GBMs са най-бързо растящият астроцитом (тумор, който се образува в астроцитите).
Колко често е глиобластомът?
Повече от 13 000 американци са диагностицирани с GBM всяка година. GBM представлява почти половината от всички ракови мозъчни тумори.
Кой е изложен на риск от глиобластом?
GBM обикновено засяга хора на възраст от 45 до 70 години. Средната възраст при диагностициране е 64. Мъжете имат малко по-висок риск, но заболяването засяга всички възрасти и пол.
Тези фактори могат да увеличат риска:
- Излагане на химикали, като пестициди, петрол, синтетичен каучук и винилхлорид.
- Генетични, тумор-причиняващи състояния, като неврофиброматоза, синдром на Li-Fraumeni и синдром на Turcot.
- Предишна лъчева терапия на главата.
Симптоми и причини
Какво причинява глиобластом?
Експертите не знаят защо някои хора развиват ракови мозъчни тумори, включително GBM.
Какви са симптомите на глиобластом?
Симптомите на GBM обикновено се появяват бързо. Нарастващият тумор оказва натиск върху мозъка, причинявайки:
- Замъглено или двойно виждане.
-
Главоболие.
- Загуба на апетит.
-
Проблеми с паметта.
- Промени в настроението или личността.
- Мускулна слабост или проблеми с баланса.
-
Гадене и повръщане.
- Припадъци.
- Проблеми с говора.
- Промени в усещането, изтръпване или изтръпване.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира глиобластомът?
Ако вашият доставчик на здравни услуги подозира мозъчен тумор, може да получите следните тестове:
- ЯМР или CT сканиране за търсене на мозъчни тумори.
- Биопсия да се вземе проба от тумор и да се изследва тъканта за ракови клетки.
Какви са видовете и степени на глиобластом?
Доставчиците на здравни услуги използват система за оценка от 1 до 4, за да покажат растежа на мозъчния тумор. Мозъчните тумори от степен 1 растат бавно и са най-малко агресивни. Туморите от степен 4 растат бързо и са по-агресивни.
GBM са клас 4 по дефиниция. GBM може да бъде първичен или вторичен. Първичният GBM се развива директно от глиални клетки. Напротив, понякога глиалните тумори от степен 1 могат да прогресират, за да станат GBM; това се нарича вторичен GBM.
Управление и лечение
Какви са усложненията на глиобластома?
GBM и неговите лечения могат да повлияят на мозъчната функция. Може да изпитате промени в настроението и проблеми с паметта. Повечето хора с GBM в крайна сметка трябва да спрат да работят и да шофират. Може да имате нужда от грижи на пълен работен ден. Тези промени може да ви накарат да се чувствате тревожни или депресирани.
Как се управлява или лекува глиобластомът?
За съжаление, няма лек за GBM. Лечението се фокусира върху премахване или свиване на тумора за намаляване на симптомите.
Първата стъпка е операция за отстраняване на тумора (краниотомия), последвана от радиация и химиотерапия. Ако операцията не е опция поради вашето здраве или местоположение на тумора, радиацията и химиотерапията могат да контролират тумора.
GBM леченията включват:
- Лъчетерапия: Радиационната терапия използва S-лъчи, за да увреди раковите клетки, така че те да не могат да растат. Може да се нуждаете от до 30 ежедневни радиационни лечения за шест седмици.
- Интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT): IMRT позволява доставянето на радиация към тумора, като същевременно минимизира дозата на радиация към заобикалящата здрава мозъчна тъкан.
- Стереотаксична радиохирургия: Радиохирургията с гама нож е вид усъвършенствана лъчева терапия. (Въпреки името, това не е хирургическа процедура.) Силно фокусирани рентгенови лъчи са точно насочени към тумора, ограничавайки увреждането на здравата тъкан. Доставчиците понякога използват тази техника, когато GBM расте след получаване на първоначален IMRT.
- химиотерапия: Химиотерапевтичните лекарства циркулират в кръвта ви, за да унищожат раковите клетки. Може да получите химиотерапия едновременно с лъчетерапията, както и след приключване на лъчетерапията.
- Целена терапия: Вместо химиотерапия, може да получите насочена терапия. Това лечение е насочено към определени клетъчни промени, които подхранват растежа на рака.
- Поля за лечение на тумори (TTF): Устройство за носене изпраща електрически полета с нисък интензитет (TTFs) към тумора чрез електроди на скалпа. TTF разрушават раковите клетки, като им пречат да се размножават и растат. Доставчиците могат да обмислят това лечение след приключване на химиолъчението.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора, които имат глиобластом?
GBM е агресивен рак, който е труден за лечение. Няма лек. Лечението облекчава симптомите и ви помага да се чувствате комфортно и да удължите живота си. В ход са много клинични изпитвания за намиране на нови лечения за GBM.
Терапии, насочени към специфични гени на ракови клетки, са обещаващи. Изследователите също търсят начини да доставят химиотерапия директно на мозъчния тумор. Вашият доставчик на здравни услуги може да определи дали клиничното изпитване е подходящо за вас.
За съжаление, повечето хора живеят средно 12 до 18 месеца след диагнозата. Само около 7% от хората са все още живи за пет години.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:
- Проблеми с паметта.
- Припадъци.
- Силно главоболие или проблеми със зрението.
- Необяснима загуба на тегло или гадене и повръщане.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Защо получих глиобластом?
- Какво е най-доброто лечение за мен?
- Какви са рисковете и страничните ефекти при лечението?
- Какъв вид последващи грижи имам нужда след лечението?
- Какви са шансовете ракът да се върне или да се разпространи след лечение?
- Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?
Да разберете, че имате GBM, може да бъде трудно. Заболяването нараства бързо и лечението е трудно. Изследователите продължават да търсят нови начини за лечение на GBM. Засега лечението може да сведе до минимум симптомите и да подобрят качеството ви на живот. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги относно възможностите за лечение, включително клинични изпитвания.
Discussion about this post