Глаукома

Какви са симптомите на глаукома?

Най-често срещаният тип глаукома е първична откритоъгълна глаукома. Той няма признаци или симптоми, освен постепенната загуба на зрението. Поради тази причина е важно да ходите на ежегодни цялостни очни прегледи, за да може вашият офталмолог или очен специалист да наблюдава всички промени във вашето зрение.

Глаукомата с остър ъгъл при затваряне, известна още като тесноъгълна глаукома, е спешна медицинска помощ. Незабавно посетете Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:

• силна болка в очите
• гадене
• повръщане
• зачервяване в окото
• внезапни нарушения на зрението
• виждайки цветни пръстени около светлините
• внезапно замъглено зрение

Какво причинява глаукома?

Задната част на окото ви непрекъснато произвежда бистра течност, наречена воден хумор. Тъй като тази течност се произвежда, тя запълва предната част на окото ви. След това напуска окото ви през канали в роговицата и ириса. Ако тези канали са блокирани или частично запушени, естественото налягане в окото ви, което се нарича вътреочно налягане (ВОН), може да се увеличи. С увеличаването на ВОН, зрителният ви нерв може да се повреди. С напредването на увреждането на нерва може да започнете да губите зрение в окото.

Не винаги се знае какво причинява повишаване на налягането в окото ви. Лекарите обаче смятат, че един или повече от тези фактори могат да играят роля:

• разширяващи се капки за очи
• блокиран или ограничен дренаж в окото ви
• лекарства, като кортикостероиди
• лош или намален приток на кръв към оптичния нерв
• високо или повишено кръвно налягане

Какви са видовете глаукома?

Съществуват пет основни типа глаукома. Това са:

Отворена ъглова (хронична) глаукома

Отворена или хронична глаукома няма признаци или симптоми, освен постепенната загуба на зрението. Тази загуба може да е толкова бавна, че зрението ви може да понесе непоправими щети, преди да се появят други признаци. Според Национален очен институт (NEI), това е най -често срещаният вид глаукома.

Ъглозатваряща (остра) глаукома

Ако потокът на водната ви течност внезапно се блокира, бързото натрупване на течност може да причини силно, бързо и болезнено повишаване на налягането. Глаукома със затворен ъгъл е спешна ситуация. Трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако започнете да изпитвате симптоми, като силна болка, гадене и замъглено зрение.

Вродена глаукома

Децата, родени с вродена глаукома, имат дефект в ъгъла на окото, което забавя или предотвратява нормалното оттичане на течности. Вродената глаукома обикновено се проявява със симптоми, като мътни очи, прекомерно сълзене или чувствителност към светлина. Вродената глаукома може да протича в семейства.

Вторична глаукома

Вторичната глаукома често е страничен ефект от нараняване или друго очно състояние, като катаракта или очни тумори. Лекарства, като кортикостероиди, също могат да причинят този вид глаукома. Рядко очната операция може да причини вторична глаукома.

Глаукома с нормално напрежение

В някои случаи хората без повишено очно налягане развиват увреждане на зрителния нерв. Причината за това не е известна. Изключителната чувствителност или липсата на приток на кръв към оптичния нерв може да бъде фактор за този тип глаукома.

Кой е изложен на риск от глаукома?

Според Световна здравна организация (СЗО), глаукомата е втората водеща причина за слепота по света. Рисковите фактори за глаукома включват:

Възраст

Хората над 60 години са изложени на повишен риск от глаукома, предупреждава NEI, а рискът от глаукома се увеличава леко с всяка годишна възраст. Ако сте афро-американец, увеличаването на риска започва на 40-годишна възраст.

Етническа принадлежност

Афро-американците или хората с африкански произход са значително по-склонни да развият глаукома, отколкото кавказците. Хората от азиатски произход са изложени на по-висок риск от закритоъгълна глаукома, а хората от японски произход имат по-висок риск от развитие на глаукома с ниско напрежение.

Проблеми с очите

Хроничното възпаление на очите и тънките роговици могат да доведат до повишено налягане в очите ви. Физическо нараняване или травма на окото, като например удар в окото, също може да доведе до повишаване на очното налягане.

Семейна история

Някои видове глаукома могат да се появят в семейства. Ако вашият родител или баба и дядо са имали откритоъгълна глаукома, вие сте изложени на повишен риск от развитие на състоянието.

Медицинска история

Хората с диабет и тези с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания имат повишен риск от развитие на глаукома.

Използването на определени лекарства

Използването на кортикостероиди за продължителни периоди може да увеличи риска от развитие на вторична глаукома.

Как се диагностицира глаукома?

За да диагностицира глаукома, вашият офталмолог ще иска да извърши цялостен очен преглед. Те ще проверяват за признаци на влошаване, включително загуба на нервна тъкан. Те могат също да използват един или повече от следните тестове и процедури:

Подробна медицинска история

Вашият лекар ще иска да знае какви симптоми сте изпитвали и дали имате лична или фамилна анамнеза за глаукома. Те също така ще поискат обща здравна оценка, за да се определи дали други здравословни състояния могат да повлияят на здравето на очите ви, като диабет или високо кръвно налягане.

Тонометричен тест

Този клас тестове измерва вътрешното налягане на вашето око.

Пахиметричен тест

Хората с тънка роговица имат повишен риск от развитие на глаукома. Пахиметричен тест може да каже на Вашия лекар, ако роговиците Ви са по -тънки от средното.

Периметричен тест

Този тест, известен също като тест за зрително поле, може да каже на Вашия лекар дали глаукома засяга зрението Ви, като измерва периферното или страничното Ви зрение и централното Ви зрение.

Мониторинг на оптичния нерв

Ако Вашият лекар иска да следи за постепенни промени в зрителния Ви нерв, той може да направи снимки на Вашия оптичен нерв, за да извърши едно до друго сравнение във времето.

Как се лекува глаукома?

Целта на лечението на глаукома е да се намали ВОН, за да се спре всякаква допълнителна загуба на зрение. Обикновено Вашият лекар ще започне лечение с капки за очи с рецепта. Ако те не работят или е необходимо по -напреднало лечение, Вашият лекар може да предложи едно от следните лечения:

Лекарства

Налични са няколко лекарства, предназначени за намаляване на ВОН. Тези лекарства се предлагат под формата на капки за очи или хапчета, но капките са по -чести. Вашият лекар може да Ви предпише едно или комбинация от тях.

Хирургия

Ако блокиран или бавен канал причинява повишено ВОН, Вашият лекар може да предложи операция, за да направи дренажна пътека за течност или да унищожи тъканите, които са отговорни за повишената течност.

Лечението на глаукома със затворен ъгъл е различно. Този вид глаукома е спешна медицинска помощ и изисква незабавно лечение, за да се намали очното налягане възможно най -бързо. Обикновено първо се опитват лекарства, за да се обърне затварянето на ъгъла, но това може да е неуспешно. Може да се извърши и лазерна процедура, наречена лазерна периферна иридотомия. Тази процедура създава малки дупки в ириса ви, за да позволи по -голямо движение на течността.

Ще слепи ли човек с глаукома?

Ако повишеното ви ВОН може да бъде спряно и налягането да се нормализира, загубата на зрение може да се забави или дори да се спре. Въпреки това, тъй като няма лечение за глаукома, вероятно ще се нуждаете от лечение до края на живота си, за да регулирате ВОН. За съжаление зрението, загубено в резултат на глаукома, не може да бъде възстановено.

Може ли да се предотврати глаукома?

Глаукомата не може да бъде предотвратена, но все пак е важно да я хванете рано, за да започнете лечение, което ще помогне да се предотврати влошаването й. Най -добрият начин да хванете какъвто и да е вид глаукома по -рано е да имате годишна превантивна грижа за очите. Уговорете среща с офталмолог. Простите тестове, извършени по време на тези рутинни очни проверки, могат да открият увреждане от глаукома, преди тя да напредне и да започне да причинява загуба на зрението.