Общ преглед
Какви са главоболието при прекомерна употреба на лекарства?
Главоболието при прекомерна употреба на лекарства е точно както подсказва името му – главоболие, което е резултат от приемането на аналгетични (болкоуспокояващи) лекарства твърде често, за да облекчите главоболието. Резултатът от прекомерната употреба на лекарства за главоболие е ежедневно или почти ежедневно главоболие, за което настоящите лекарства, които приемате, стават все по-малко ефективни.
Главоболие при прекомерна употреба на лекарства се нарича още аналгетично главоболие, главоболие при злоупотреба с лекарства или главоболие, предизвикано от лекарства.
Как точно приемането на лекарства за главоболие твърде често причинява главоболие при прекомерна употреба на лекарства?
Когато получите главоболие, най-вероятно приемате острото (незабавно облекчение) лекарство. Въпреки това, ако главоболието ви не е добре контролирано и развивате повече главоболие, ще приемате все повече и повече лекарства, ако са необходими, за да управлявате главоболието си. Така че този порочен кръг от приемане на все повече и повече болкоуспокояващи лекарства, за да научите главоболието ви, всъщност води до развитие на ежедневно или почти ежедневно главоболие.
Технически, главоболието при прекомерна употреба на лекарства се дефинира като главоболие 15 или повече дни в месеца при някой, който има предшестващо главоболие, който е приемал едно или повече остри лекарства за облекчаване на симптомите в продължение на поне три месеца и който няма друга известна причина за главоболието им.
Кой е най-вероятно да получи главоболие при прекомерна употреба на лекарства?
Хората с най-голям риск включват тези с първични нарушения на главоболието като мигрена, клъстерно или тензионно главоболие, чието главоболие не се управлява добре с лекарства, което води до необходимостта от приемане на все повече и повече лекарства.
Главоболието при прекомерна употреба на лекарства се среща по-често в средната възраст и е три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на главоболие при прекомерна употреба на лекарства?
Симптомите на главоболие при прекомерна употреба на лекарства варират по брой, тежест и местоположение. Това е така, защото самите главоболия се различават и защото хората, които имат главоболие, приемат различни видове и честота на лекарства.
Общите симптоми на главоболие при прекомерна употреба на лекарства включват:
- Ежедневни или почти ежедневни главоболия, които обикновено започват, когато се събудите.
- Главоболието се подобрява, когато за първи път приемете аналгетични лекарства, но след това главоболието се връща, когато лекарството изчезне.
- Главоболието може да се усеща като тъпо, напрегнато главоболие или да бъде по-тежко като главоболие, подобно на мигрена.
Други свързани симптоми включват:
- гадене.
- Раздразнителност, безпокойство.
- Лош сън.
- Болка във врата.
- Депресия, тревожност.
- Хрема, запушен нос, сълзливи очи.
- Слабост.
- Затруднена концентрация, проблеми с паметта.
Кои лекарства могат да причинят главоболие при прекомерна употреба на лекарства?
Много често използвани лекарства за незабавно облекчение, когато се приемат твърде често, могат да причинят главоболие при прекомерна употреба на лекарства.
Лекарствата, които някога са били смятани за „безопасни“, са най-вероятните виновници. Сред тези лекарства са:
- аспирин.
- Лекарства за облекчаване на синусите.
- ацетаминофен.
- Нестероидни противовъзпалителни средства (или НСПВС, като ибупрофен и напроксен).
- Успокоителни за сън.
- Кодеин и наркотици с рецепта.
- OTC комбинирани лекарства за главоболие, съдържащи кофеин (като аспирин с кофеин [Anacin®]; ацетаминофен, аспирин и кофеин [Excedrin®]Bayer Select® и други).
Други лекарства, които често се свързват с главоболие при прекомерна употреба на лекарства, са:
Препарати, съдържащи ерготамин:
- Кофеин и ерготамин (Cafergot®, Migergot®, Ercaf®, Wigraine®.
- Ерготамин (Ergomar®).
- Беладона, фенобарбитал, ерготамин (Bel-Phen-Ergot S®, Phenerbel-S®.
- Беладона, кофеин, ерготамин (Cafatine PB®).
Буталбитал комбинирани аналгетици:
- Аспирин, кофеин, ацетаминофен (Goody’s® главоболие на прах, Excedrin®).
- Excedrin®.
- Аспирин, буталбитал, кофеин (Fiorinal®); ацетаминофен, буталбитал, кофеин (Fioricet®).
Опиати
триптани:
- Суматриптан (Imitrex®, Treximet®).
- Золмитриптан (Zomig®).
- Ризатриптан (Maxalt®).
- Елетриптан (Relpax®).
- Алмотриптан (Axert®).
- Фроватриптан (Frova®).
- Наратриптан (Amerge®).
Колко често е твърде често, когато се говори за лекарства и причината за главоболието при прекомерна употреба на лекарства?
Специалистите по главоболие са открили, че главоболието при прекомерна употреба на лекарства може да бъде предизвикано при пациенти с мигрена, които приемат следните видове лекарства със следната честота на месец:
- Буталбитални комбинации пет или повече дни в месеца, или
- Опиоиди за осем или повече дни в месеца, или
- Триптани за 10 или повече дни в месеца, или
- Нестероидни противовъзпалителни средства за повече от 10 дни на месец.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира главоболието при прекомерна употреба на лекарства?
Вашият доставчик на здравни услуги ще попита за лекарствата, които приемате – както с рецепта, така и без рецепта – за да управлявате главоболието си. Той или тя ще ви попита конкретно колко дни в седмицата/месеца имате главоболие, колко дълго продължава главоболието ви, какъв тип лекарства за главоболие приемате и колко често приемате лекарства за главоболие/болкоболие. Може да бъдете помолени да проследите цялата тази информация в „дневник за главоболие“.
Ако приемате необходимите лекарства за главоболие повече от два до три дни в седмицата и имате ежедневно или почти ежедневно главоболие, може да сте изложени на висок риск от главоболие при прекомерна употреба на лекарства.
Други тестове: Вашият доставчик на здравни услуги може да поръча образни тестове или кръвни изследвания, за да се увери, че няма други възможни причини за вашето главоболие.
Управление и лечение
Какво е лечението на главоболие при прекомерна употреба на лекарства?
Казано просто, целта на лечението на главоболие при прекомерна употреба на лекарства е:
- Отвикнете се от прекомерната употреба на лекарства.
- Разработете план за използване на превантивни лекарства. Превантивните лекарства включват бета-блокери, трициклични антидепресанти, антиконвулсанти, блокери на калциевите канали и НСПВС.
- Разрешете употребата на акутни лекарства с ограничения.
Лечението на главоболие при прекомерна употреба на лекарства започва със спиране на прекомерната употреба на лекарство(а), за да се прекъсне цикълът на главоболие. Въз основа на вашата уникална история на главоболието и употребата на лекарства, вашият лекар ще реши дали вашите лекарства трябва да бъдат спрени бързо или по-постепенно в продължение на седмици или месеци.
Важно е да знаете, че главоболието ви е вероятно да се влоши по време на оттеглянето на текущото(ите) лекарство(а). Може да изпитате допълнителни симптоми, включително гадене, повръщане, запек, невъзможност за сън (безсъние) и безпокойство. Въпреки това, успокойте се, знаейки, че след като преминете през тази част от лечението, главоболието ви в крайна сметка ще се подобри.
Вашият специалист по главоболие ще започне ново превантивно лечение по време или веднага след спиране на текущите ви лекарства. Също така ще научите кои лекарства за остра болка да приемате и колко често да ги приемате, за да управлявате новото главоболие, което се развива. Вероятно няма да приемате лекарства за нови главоболия повече от два пъти седмично и за по-малко от 10 дни в месеца.
Някои хора може да се наложи да бъдат оттеглени лекарствата си при по-внимателно наблюдавани медицински състояния. Ако приемате големи дози успокоителни хипнотици, комбинирани хапчета за главоболие, съдържащи седативи, или наркотици като кодеин или оксикодон, може да се наложи да бъдете приети в болницата, за да могат вашите лекарства да бъдат оттеглени под лекарско наблюдение. Може да бъдете лекувани с интравенозни лекарства, за да прекъснете цикъла на главоболие.
Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча други терапевтични методи и промени в начина на живот, за да ви помогне да управлявате главоболието. Тези методи могат да включват:
-
Биологична обратна връзка (ще се научите как да намалите болката, като контролирате реакцията на тялото си към болката).
- Консултиране.
- Физиотерапия.
- Диафрагмално дишане, медитация, релаксираща терапия и други алтернативни подходи.
Целта на лечението е да върнете честотата на главоболието си на периодична, а не ежедневно.
Предотвратяване
Как може да се предотврати главоболието при прекомерна употреба на лекарства?
Можете да помогнете за предотвратяване на главоболие при прекомерна употреба на лекарства, като следвате този съвет:
- Винаги следвайте инструкциите за етикетиране на вашите превантивни лекарства за главоболие и инструкциите на Вашия лекар.
- Използвайте болкоуспокояващи лекарства за незабавно (остро) ограничено, само когато е необходимо. Не използвайте лекарства за облекчаване на главоболието повече от веднъж или два пъти седмично, освен ако не е указано друго от вашия доставчик на здравни услуги.
- Преди да приемете каквито и да е лекарства без рецепта, включително обичайните аналгетици и антихистамини, попитайте вашия доставчик на здравни услуги дали лекарството има някакъв потенциал за взаимодействие с настоящите ви лекарства, отпускани по лекарско предписание.
- Избягвайте продукти, съдържащи кофеин, докато приемате болкоуспокояващи, особено лекарства, които вече съдържат кофеин. Това означава избягване на кафе, чай, безалкохолни напитки и шоколад.
Перспективи / Прогноза
Какъв резултат мога да очаквам, ако имам главоболие при прекомерна употреба на лекарства?
При правилно лечение прогнозата за главоболие при прекомерна употреба на лекарства е добра. Главоболието при прекомерна употреба на лекарства е лечимо състояние. Може да бъде предотвратено с внимателно проследяване на острите лекарствени резултати и броя на дните с главоболие. Повечето хора с главоболие при прекомерна употреба на лекарства се подобряват, когато се отбият от текущите лечения и се лекуват с превантивни лекарства и употребата на лекарства за остра форма на ограничена база – обикновено не повече от два пъти седмично. Следвайки този режим, вашите ежедневни или почти ежедневни главоболия ще бъдат намалени до по-лесно контролирани случайни главоболия.
Поговорката „твърде много добро нещо“ е точно вярна по отношение на главоболието при прекомерна употреба на лекарства. Това е порочен кръг от главоболие, приемане на лекарства за овладяване на болката в главоболието, но след това необходимост да приемате лекарства по-често, за да продължите ефективно да управлявате главоболието си. Вместо да намалите броя на главоболието, което имате, вие всъщност причинявате повече главоболия – толкова често, колкото всеки ден.
Ако това описва историята на главоболието ви, потърсете помощ от специалист по главоболие. Те са квалифицирани да ви помогнат „да излезете от непрекъснатия цикъл на главоболие“. Те ще предпишат превантивен режим за справяне с главоболието ви и ще ви насочат при определяне на ограничения за употребата на лекарства за облекчаване на острите симптоми.
Discussion about this post