Гигантски папиларен конюнктивит

Общ преглед

Гигантският папиларен конюнктивит (GPC) е алергична реакция на окото. Появява се, когато една или няколко малки кръгли подутини (папили) се развиват от долната страна на клепача.

Долната страна на клепача се нарича още горна тарзална конюнктива. Тези подутини се развиват, когато горната част на тарзуса се разтрива върху нещо чуждо в окото. Терминът гигант се отнася до подутините или папилите, които са по-големи от 1 милиметър (mm).

Има два вида GPC, първичен и вторичен. И двете са отговор на алергени, но имат различни причини.

Първичният GPC има два вида, които са:

пролетен кератоконюнктивит (VKC)
атопичен кератоконюнктивит (AKC)

Двата типа първичен GPC имат много прилики. Те се различават по различни първични причини и възрастта и начина на поява на симптомите.

Вторичната GPC се причинява от нещо в окото, което дразни вътрешността на клепача, като контактни лещи или шев.

Симптоми

Без значение какъв тип GPC имате, симптомите са сходни. Те могат да включват:

подутини, които започват да се образуват от долната страна на горния клепач
сърбеж
усещането, че в окото ви има чужд предмет
зачервяване на очите
образуване на излишна слуз
подуване
замъглено виждане

Симптомите на GPC ще се увеличат и ще станат по-тежки в по-късните етапи.

Етапи на GPC

В ранните стадии на гигантски папиларен конюнктивит симптомите може да не ви притесняват много. Симптомите на ранен стадий включват:

по-малки подутини от долната страна на горния клепач
лек сърбеж
леко зачервяване на окото
малки количества излишна слуз в окото

В тежките стадии на GPC симптомите стават по-неудобни. Тези симптоми могат да включват:

увеличаване на броя или размера на подутините
по-интензивен сърбеж
замъглено зрение
излишната слуз се развива по-бързо и в по-големи количества
движение на контактната ви леща, когато мигате

В напреднал стадий на GPC симптомите обикновено стават непоносими. Тези симптоми включват:

допълнителни подутини, които се появяват от долната страна на клепача
непоносимо усещане за чуждо тяло в окото ви
болка при носене на контактни лещи
излишната слуз се превръща в струни или дори на листове
очите ви може да се затворят от излишната слуз, когато се събудите сутрин
излишни отлагания върху контактните ви лещи
контактните лещи може да помътнят скоро след поставянето им в окото
повишено движение на контактната леща, когато мигате

Възможни причини

Първичната GPC се причинява от алергени. Ако имате първичен GPC, най-вероятно ще имате сезонни алергии, астма, екзема или друго свързано с алергията състояние.

Пролетен кератоконюнктивит (VKC)

VKC е хронично състояние и обикновено засяга тези на възраст между 6-18 години. Обикновено симптомите ви идват и изчезват въз основа на сезонни алергии.

Атопичен кератоконюнктивит (AKC)

AKC засяга тези с атопична екзема, която започва, когато са млади. Въпреки това, симптомите в очите им обикновено започват едва по-късно в зряла възраст.

Вторичен GPC

Най-честата причина за вторичен гигантски папиларен конюнктивит е използването на контактни лещи. По-конкретно с използването на меки контактни лещи. Ако носите меки контактни лещи, вие сте 10 пъти по-склонни да развиете GPC в сравнение с тези, които носят твърди контактни лещи. Причината за това увеличение може да е, че алергените са по-склонни да се придържат към меките лещи, отколкото към твърдите лещи.

Има приблизително 12 милиона хора, които носят контактни лещи. От тях 1 до 5 процента ще развият GPC в даден момент.

Контактните лещи се считат за протезни устройства. Други очни или очни протези могат да причинят GPC, както и всякакви открити шевове, които може да имате от нараняване на окото или процедура. Освен това някои разтвори за контактни лещи могат да играят роля в причиняването на GPC.

Лечение

Ако вашият GPC е причинен от носене на меки контактни лещи, най-бързият начин за лечение на състоянието е да преминете към носене на очила или твърди контактни лещи вместо меки контакти. Тези опции обаче обикновено не се предпочитат от много хора.

Някои хора може също да са в състояние да управляват или премахват GPC чрез превключване между контакти и очила. Редуването може да даде на окото време за почивка и да намали дразненето, причинено от меките контакти. Съществуват обаче и други методи и видове лечение на гигантски папиларен конюнктивит.

Практикувайте правилна грижа за лещите

Обучението за правилна грижа, лечение и почистване на вашите контактни лещи може да помогне за лечението на вашия GPC. Правилните съвети за почистване на лещите включват:

Използвайте почистващи разтвори без консерванти.
Почиствайте добре лещите си всеки път, когато ги изваждате.
Винаги изплаквайте и съхранявайте контакта си в свеж, чист дезинфекциращ разтвор.
Ако имате GPC, стерилизирането на вашите контакти с разтвор за контактни лещи, съдържащ водороден прекис, обикновено работи добре.
Почиствайте с протеолитичен ензим поне веднъж седмично, по-често, ако е препоръчан от Вашия лекар.
Сменяйте редовно контактните си лещи, според указанията на Вашия очен лекар.

Променете типа или дизайна на вашите лещи

Можете да промените типа или дизайна на вашите лещи, за да намалите или премахнете риска. Можете да направите това, като носите ежедневни контактни лещи за еднократна употреба или като използвате твърди газопропускливи (RGP) лещи вместо меки лещи.

Спрете временно да носите контакти

Ако не искате да спрете да носите контактите си за постоянно, може да сте в състояние просто да спрете временно. След това, след като симптомите ви изчезнат и изчакате още пет дни, може да сте в състояние да продължите да носите контактите си.

Използвайте предписани капки за очи

В някои случаи могат да бъдат предписани капки кромолин натрий, които да се прилагат, докато носите вашите контакти. Тези капки обикновено се използват само ако други лечения не са помогнали.

Лечение на първичен GPC

Предпочитаното лечение за първичен GPC е кромолин натрий и лодоксамид. Други възможности за лечение и за двата вида първичен GPC включват:

Антихистамини. Антихистамините могат да работят за някои, но може да не са достатъчно силни за други.
Локални стероиди. Въпреки че те са предписани, те не могат да се използват дългосрочно поради отрицателни странични ефекти, свързани с дългосрочната употреба.
Локално циклоспорин.

Възможни усложнения и кога да посетите Вашия лекар

Ако не се лекува, гигантският папиларен конюнктивит може да причини увреждане на окото. Подутините от долната страна на клепача ви причиняват увреждане чрез триене на повърхността на окото. Това триене може да увреди роговицата.

Трябва да си уговорите час с Вашия лекар веднага щом забележите някакви симптоми на GPC, за да избегнете влошаване на състоянието.

Outlook

GPC може да се лекува, управлява и в повечето случаи да се обръща. Посещението на вашия очен лекар веднага щом забележите симптоми може да съкрати времето за лечение и тежестта на състоянието ви. Получаването на лечение и стриктното спазване на плана за лечение на Вашия лекар може да Ви помогне да избегнете увреждане на окото.