Възможности за лечение на невропатия на Паркинсон

Невропатичната болка се появява, когато нервите се повредят или възпалят. Усещането за невропатична болка може да бъде описано по няколко начина, включително:

• остри или стрелящи
• електрически
• парене
• прохлада
• изтръпване и изтръпване („мравучкане“)

Счита се, че невропатичната болка засяга 5%–30% от хората с PD. Точната му причина не е известна.

Възможно е нервите да се повредят или компресират поради промени в позата или неволни мускулни контракции (дистония), свързани с PD. Хранителни дефицити също може да играе роля.

Освен това, периферната невропатия е отделно състояние, което може да съществува едновременно с PD, дори когато не се причиняват взаимно.

Следните лечения могат да се използват за лечение на невропатична болка при PD.

лекарства

Има няколко различни лекарства, които могат да се използват за облекчаване на болката при невропатия. Те включват:

• Антиконвулсанти: Въпреки че антиконвулсантите са лекарства за припадъци, те могат да помогнат и при невропатична болка. Някои примери за антиконвулсанти, които могат да се използват при хора с PD, са габапентин (Neurontin) и прегабалин (Lyrica).
• Антидепресанти: Някои антидепресанти също могат да помогнат при невропатична болка. Примери за антидепресанти, които могат да се използват за невропатична болка при хора с PD са:

  • дулоксетин (Cymbalta), инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI)

  • нортриптилин или амитриптилин, които са трициклични антидепресанти (TCAs)

• Локални лекарства: Локалните лекарства се прилагат директно върху кожата ви. Някои лекарства за локално приложение, като лидокаин или капсаицин, също може да помогне за облекчаване на невропатична болка, локализирана в определена област на тялото.

А 2019 преглед отбелязва, че могат да се използват други медицински лечения, ако тези по-горе не са ефективни при управлението на невропатичната болка. Те включват наркотици, канабиноиди или други лекарства за припадъци.

B12 добавки

Леводопа е едно от най-разпространените лекарства, използвани за лечение на PD. Помага за повишаване на нивата на допамин в мозъка, което може да подобри свързаните с движението симптоми на PD.

Леводопа се свързва с невропатия. един 2019 преглед установяват, че разпространението на периферната невропатия е съответно 30,2% и 42,1% при тези, приемащи перорална леводопа или получаващи стомашно-чревни инфузии на леводопа.

Свързаната с леводопа невропатия може да се дължи отчасти на ниски нива на някои витамини, особено B12. Наистина, по-стари проучвания са установили, че хората, които са приемали леводопа за дълго време, имат по-ниски нива на витамин В12 и повишен риск от невропатия.

Въпреки това е възможно добавянето на B12 да помогне за предотвратяване на невропатия, свързана с PD са необходими повече проучвания. А Проучване от 2019 г откриват тенденция към по-нисък риск от сензорни симптоми при хора с PD, които са приемали мултивитамини или мултивитамини плюс B12 добавка. Това обаче не беше статистически значимо.

Физикална терапия и упражнения

Физикалната терапия е важна част от лечението на PD. Освен това има доказателства че упражнението може също да повлияе на някои от свързаните с болката процеси, свързани с PD.

Ангажирането с физиотерапевт може да помогне с вашата невропатична болка. Това е особено важно след невропатията е свързано с по-висок риск от падане и проблеми с походката.

Например, ако промените в позата допринасят за вашата невропатия, физиотерапевт може да работи с вас, за намаляване на нестабилността на позата. Това може да помогне за предотвратяване на увреждане на нервите, свързано с позата или натиска.

Някои хора с PD развиват невропатия. Това се случва, когато нервите се повредят или възпалят и може да доведе до усещане за пронизваща болка, парене или изтръпване и изтръпване.

Има няколко начина за лечение на невропатия, дължаща се на PD. Те включват лекарства, добавки и физиотерапия. Ако имате PD и невропатия, Вашият лекар може да използва едно или комбинация от тях, за да облекчи симптомите Ви.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате някакви въпроси относно лечението на невропатия или установите, че то не управлява ефективно симптомите Ви.