Острата миелоидна левкемия (AML) е рак, който засяга костния ви мозък. При AML, костният мозък произвежда анормални бели кръвни клетки, червени кръвни клетки или тромбоцити. Белите кръвни клетки се борят с инфекциите, червените кръвни клетки пренасят кислород в тялото, а тромбоцитите помагат за съсирването на кръвта.
Вторичната AML е подтип на този рак, който засяга хората:
- които са имали рак на костния мозък в миналото
- които са претърпели химиотерапия или лъчева терапия
друг рак - които имат кръвни заболявания, наречени миелодиспластични
синдроми - които имат проблем с костния мозък че
го кара да произвежда твърде много червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити
(миелопролиферативни неоплазми)
Вторичната AML може да бъде по-трудна за лечение, но има няколко възможности. Носете тези въпроси при следващата си среща с Вашия лекар. Обсъдете всичките си опции, за да сте сигурни, че знаете какво да очаквате.
Какви са възможностите ми за лечение?
Лечението на вторичната AML често е същото като обикновената AML. Ако сте били диагностицирани с AML преди, може да получите същото лечение отново.
Основният начин за лечение на вторична AML е химиотерапията. Тези мощни лекарства убиват раковите клетки или спират тяхното делене. Те действат върху рака по цялото ви тяло.
Антрациклинови лекарства като даунорубицин или идарубицин често се използват за вторична AML. Вашият доставчик на здравни услуги ще инжектира лекарства за химиотерапия във вена на ръката ви, под кожата ви или в течността, която заобикаля гръбначния ви мозък. Можете също да приемате тези лекарства като хапчета.
Алогенната трансплантация на стволови клетки е друго основно лечение и най-вероятното за излекуване на вторична AML. Първо, ще получите много високи дози химиотерапия, за да убиете възможно най-много ракови клетки. След това ще получите инфузия на здрави клетки от костен мозък от здрав донор, за да замените клетките, които сте загубили.
Какви са възможните рискове?
Химиотерапията убива бързо делящите се клетки в тялото ви. Раковите клетки растат бързо, но също и космените клетки, имунните клетки и други видове здрави клетки. Загубата на тези клетки може да доведе до странични ефекти като:
- косопад
- рани в устата
- умора
- гадене и повръщане
- загуба на апетит
- диария или запек
- повече инфекции от обикновено
- синини или кървене
Страничните ефекти, които имате, зависят от лекарството за химиотерапия, което приемате, дозата и как тялото ви реагира на него. Страничните ефекти трябва да изчезнат, след като лечението Ви приключи. Говорете с Вашия лекар как да управлявате нежеланите реакции, ако ги имате.
Трансплантацията на стволови клетки предлага най-добрия шанс за излекуване на вторична AML, но може да има сериозни странични ефекти. Вашето тяло може да види клетките на донора като чужди и да ги атакува. Това се нарича болест присадка срещу гостоприемник (GVHD).
GVHD може да увреди органи като черния дроб и белите дробове и да причини странични ефекти като:
- мускулни болки
- проблеми с дишането
- пожълтяване на кожата и бялото на очите
(жълтеница) - умора
Вашият лекар ще ви даде лекарства, които да помогнат за предотвратяване на GVHD.
Имам ли нужда от второ мнение?
Съществуват много различни подтипове на този рак, така че е важно да получите правилната диагноза, преди да започнете лечението. Вторичната AML може да бъде много сложно за управление заболяване.
Естествено е да искате второ мнение. Вашият лекар не трябва да бъде обиждан, ако го поискате. Много планове за здравно осигуряване ще плащат за второ мнение. Когато все пак изберете лекар, който да наблюдава грижите ви, уверете се, че той има опит в лечението на вашия тип рак и че се чувствате комфортно с него.
Какъв вид проследяване ще ми трябва?
Вторичната AML може – и често се случва – да се върне след лечение. Ще виждате лекуващия си екип за редовни последващи посещения и тестове, за да го хванете рано, ако се върне.
Уведомете Вашия лекар за всички нови симптоми, които сте имали. Вашият лекар може също да Ви помогне да управлявате всички дългосрочни нежелани реакции, които може да имате след лечението.
Каква перспектива мога да очаквам?
Вторичната AML не отговаря на лечението, както и първичната AML. По-трудно е да се постигне ремисия, което означава, че няма данни за рак в тялото ви. Също така често е ракът да се върне след лечение. Най-добрият ви шанс да влезете в ремисия е чрез трансплантация на стволови клетки.
Какви са възможностите ми, ако лечението не работи или моята AML се върне?
Ако лечението Ви не работи или ракът Ви се върне, Вашият лекар може да Ви започне с ново лекарство или терапия. Изследователите винаги изучават нови лечения, за да подобрят перспективите за вторична AML. Някои от тези терапии работят по-добре от наличните в момента.
Един от начините да изпробвате ново лечение, преди да е достъпно за всички, е да се запишете в клинично изпитване. Посъветвайте се с Вашия лекар дали някои налични проучвания са подходящи за вашия тип AML.
Вторичната AML може да бъде по-сложна за лечение от първичната AML. Но с трансплантациите на стволови клетки и новите лечения, които се разследват, е възможно да преминете в ремисия и да останете така дългосрочно.
Discussion about this post