Всичко, което трябва да знаете преди изследване на фекална окултна кръв

Фекален тест за окултна кръв (FOBT) проверява за малки количества кръв в изпражненията, които не могат да се видят с просто око. Ако в теста ви се появи кръв, това вероятно означава, че кървите някъде в стомашно-чревния тракт.

Обикновено са необходими допълнителни изследвания, като колоноскопия, за да се открие причината и източника на кървене. Здравните специалисти използват FOBT като редовна част от скрининга за рак на дебелото черво, както и за подпомагане на диагностицирането на други стомашно-чревни заболявания.

Продължете да четете, за да научите повече за това кога се използва този тест и защо е важен.

Защо изпражненията се изследват за скрита кръв?

Здравните специалисти използват FOBT, за да открият кървене в храносмилателния ви тракт. Кървенето може да е признак на колоректален рак или други стомашно-чревни нарушения.

Колоректалният рак е трети по честота рак в Съединените щати и втората най-честа причина за смърт от рак. Американското раково дружество препоръчва на всички хора над 45 години да се подложи на скрининг за колоректален рак.

Два вида FOBT са широко достъпни:

  • FOBT, базирани на Guaiac (gFOBT). Поставяте пробата си от изпражненията върху карта, покрита с вещество, наречено гуаяк. Това вещество променя цвета си, ако влезе в контакт с кръвта.
  • Фекален имунохимичен тест (FIT). Поставяте пробата от изпражненията си върху карта или в контейнер, покрит с протеин, който се прикрепя към пренасящата кислород част на червените кръвни клетки (хемоглобин).

Работната група за превантивни услуги на Съединените щати препоръчва ежегодно тестване на FIT или gFOBT за скрининг за рак на дебелото черво. Ако се открият нередовни резултати, обикновено се изисква колоноскопия, за да се потвърдят резултатите чрез намиране на местоположението и причината за всяко съществуващо кървене.

FOBT могат да се използват и за идентифициране на активно кървене от други стомашно-чревни състояния, които причиняват кървене. Те включват:

  • язвен колит
  • дивертикулоза
  • хемороиди
  • полипи
  • колоректален рак

Как да се подготвим за тест за окултна кръв в изпражненията

Вашият лекар ще Ви предостави конкретни инструкции за Вашия тест. Важно е да следвате тези инструкции, за да получите точни резултати.

Приемането на определени добавки или лекарства може да доведе до фалшиво положително, когато се приема до 7 дни преди тестване. Фалшиво положително означава, че тестът предполага, че имате кръв в изпражненията, когато я няма.

Не спирайте да приемате някое от лекарствата си без одобрението на Вашия лекар. Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар, ако приемате някое от тези лекарства:

  • аспирин (ацетилсалицилова киселина)
  • клопидогрел
  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
  • селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин
  • хепарин
  • витамин С в дози над 250 милиграма на ден

  • варфарин

Важно е да уведомите Вашия лекар, ако имате кръв в урината, хемороиди, които кървят или имате менструация, преди да вземете пробата от изпражненията. Вашият лекар вероятно ще препоръча да изчакате, докато тези източници на кървене спрат, за да избегнете фалшиво положително.

Лекарите често препоръчват да увеличите приема на фибри в дните, водещи до теста, за да стимулирате движенията на червата.

Какви храни да избягваме за изследване на окултна кръв

Консумиране на определени храни вътре 3 дни може да причини фалшиво положително за gFOBT. Тези храни включват:

  • броколи
  • пъпеш
  • карфиол
  • хрян
  • пащърнак
  • рядко или червено месо
  • червени репички

Не се изискват диетични ограничения за FIT, според преглед от 2020 г.

Инструкции за изследване на фекална окултна кръв

Методът за събиране на вашата проба зависи от вида на теста, който получавате, и от инструкциите на производителя. Ето една идея какво да очаквате.

gFOBT

За gFOBT ще ви бъде дадена тестова карта, която можете да използвате за вашата проба. Ще вземете проби от изпражнения от две или три изхождания и ще ги поставите в чист контейнер. Вашите проби не могат да се смесват с урина или вода от тоалетната ви.

Ще използвате специален апликатор, за да намажете изпражненията върху определена област на картата. След като пробата ви изсъхне, ще я върнете на Вашия лекар или в лаборатория.

Някои тестове използват промиващи се подложки вместо карти. Тези тестове предоставят вашите резултати незабавно.

ФИТ

За FIT ще вземете проба от изпражненията си от тоалетната си с помощта на специална лъжица или друго устройство, което идва с комплекта. Ще съхранявате пробата си в специалния контейнер за събиране, предоставен с комплекта, преди да я върнете на Вашия лекар или лаборатория.

Какво показва положителният тест за окултна кръв в изпражненията?

Положителният тест показва, че в изпражненията ви е открита кръв, но положителният резултат сам по себе си не може да диагностицира колоректален рак или друг стомашно-чревен проблем.

Когато се установи положителен резултат от FOBT, a колоноскопия обикновено е необходимо, за да се намери източникът на кървенето. Вашият лекар може също да препоръча ендоскопия на горния стомашно-чревен тракт, за да провери тънките черва и стомаха.

Вашият лекар може да ви помогне да отговорите на всички въпроси, които може да имате относно вашите резултати. Въпросите, които може да искате да зададете, включват:

  • Какви допълнителни тестове ще ми трябват?
  • Какви са шансовете за фалшиво положително?
  • Какво може да е причина за кървенето?
  • Колко време, докато мога да се подложа на допълнителни тестове?

Какво показва отрицателният тест за окултна кръв в изпражненията?

Отрицателен резултат от FOBT означава, че в пробата ви не е открита кръв. Не всички ракови заболявания на дебелото черво кървят. Дори и да имате отрицателен резултат, пак е възможно да имате рак.

Вашият лекар може най-добре да Ви посъветва дали имате нужда от допълнителни изследвания. Докато разговаряте с Вашия лекар, може да искате да попитате:

  • Какви са шансовете за фалшиво отрицание?
  • Трябва ли да се подложа на допълнителни изследвания?
  • Трябва ли да се подложа на други изследвания?

Да живееш с тревожни резултати от теста

Получаването на обезкуражаващи резултати може да бъде трудно, но има много ресурси, с които можете да се справите по-лесно. Ето някои, които може да ви бъдат полезни:

  • Денонощна линия за помощ за борба с рака на Американското дружество за борба с рака
  • Истории на надеждата в алианса за колоректален рак
  • Службите за подкрепа на Националния институт по рака

Колко точен е тестът за окултна кръв в изпражненията?

Установено е, че FOBT е надежден и ефективен скрининг тест за колоректален рак. Голяма Проучване от 2021 г от Япония установи, че FOBT и скринингът с колоноскопия намаляват риска от развитие или смърт от колоректален рак.

През 2019г преглед на проучванията, изследователите откриха, че FITs като цяло са по-добри при откриване на колоректален рак от guaiac-FOBTs. Те откриха, че FIT са правилно идентифицирани:

  • колоректален рак в проксималното дебело черво в 67% от случаите
  • колоректален рак в далечното дебело черво или ректума в 72 процента от случаите
  • липсата на колоректален рак в 95 процента от случаите
  • липсата на напреднал аденом в 93 процента от случаите
  • напреднали предракови полипи в 94 процента от случаите

Преглед на проучванията от 2020 г. установи, че FOBT е лош за диагностициране на желязодефицитна анемия, като 42% от хората получават фалшиви отрицателни резултати.

За вкъщи

Тестовете за окултна кръв в изпражненията (FOBTs) проверяват за малки количества кръв в изпражненията, които могат да предполагат проблем със стомашно-чревния тракт. Те се използват като част от редовния скрининг за рак и могат да помогнат за диагностицирането на други състояния, които причиняват кървене, като улцерозен колит или болест на Chron.

Вашият лекар може да ви помогне да интерпретирате резултатите от вашия тест и най-добре да ви посъветва дали са необходими допълнителни изследвания.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss