Всичко, което трябва да знаете за цервикалната миелопатия

Цервикалната миелопатия е термин, използван за описание на компресията на шийния ви гръбначен мозък, дългата лента от тъкан, която пренася сигнали от мозъка ви до останалата част от тялото ви. В зависимост от причината, компресията може да причини внезапна или постепенно влошаваща се болка, сензорни проблеми, загуба на равновесие или парализа.

Това състояние е една от често срещаните причини за хронична болка във врата. Според а преглед от 2015 гтова е най-често срещаното състояние, което причинява увреждане на гръбначния стълб в световен мащаб.

Цервикалната миелопатия прогресира от леки до тежки симптоми. Ако сте в състояние да поставите диагноза и да започнете лечението рано, може да успеете да избегнете коригираща операция. Нека да разгледаме причините, признаците и възможностите за лечение на това състояние.

Причини за цервикална миелопатия

А преглед от 2015 г предполага, че цервикалната миелопатия може да бъде причинена от едно или няколко от следните.

Стареене

Цервикалната миелопатия може да възникне в резултат на промени в гръбначния стълб и други поддържащи тъкани, които могат да се появят със стареенето и в резултат на повтарящи се движения. С напредване на възрастта гръбначният канал може да стане тесен, тъй като тъканта в гръбнака ви става по-малко поддържаща.

Цервикалната миелопатия се среща по-често при хора на 40 или повече години. В преглед за 2017 г от хиляди изображения с ЯМР, изследователите виждат, че 9,1% от хората на възраст над 70 години са развили някаква форма на цервикална миелопатия. Ако стареенето е основната причина за вашата цервикална миелопатия, лекарите могат да я нарекат като дегенеративна.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (РА) е автоимунно състояние, което засяга меките тъкани между ставите. Когато имате ревматоиден артрит, тъканта около костите и хрущялите в шийния ви гръбначен стълб може да се дегенерира и тъканите около него могат да се възпалят. Това може да доведе до компресия на гръбначния мозък.

нараняване

Нараняване на гръбначния стълб може да причини или ускори цервикална миелопатия. Нараняванията от тип камшичен удар могат да създадат травматични разкъсвания в структурите, поддържащи гръбначния стълб, и могат да причинят фрактури. Това може да доведе до изместване на гръбначния стълб. Някои наранявания могат да причинят подуване на тъканите, което оказва натиск и върху гръбначния мозък.

Костни шпори

Костните шипове, известни също като остеофити, във вашите гръбначни животни могат да стеснят гръбначния ви канал. Тези гладки издатини в костите ви са по-чести при хора над 60 години и при хора с остеоартрит.

Генетика

Някои хора са по-склонни към цервикална миелопатия просто защото са родени със стеснен гръбначен канал. Според а преглед от 2015 гхората с генетични заболявания като синдрома на Даун също могат да бъдат по-податливи на това състояние.

Признаци и симптоми на цервикална миелопатия

В симптоми на цервикална миелопатия обикновено започва в областта на шията. Ранните признаци на цервикална миелопатия включват болка във врата или скованост.

Ако цервикалната миелопатия не се лекува, компресията на гръбначния мозък ще започне да има и неврологични ефекти. Това може да причини по-тежки симптоми с течение на времето, включително:

слабост или изтръпване в ръцете, раменете и ръцете
ограничен обхват на движение
слабост в крайниците
загуба на фини двигателни способности, като хващане и вдигане на неща
изтръпване или изтръпване на ръцете и ръцете
загуба на равновесие
затруднения при ходене
продължителни мускулни контракции, известни също като спастичност

Тест и диагноза за цервикална миелопатия

Получаване диагностициран с цервикална миелопатия ще изискват образни тестове. Тези процедури ще определят дали имате заболяването и, ако се потвърдят, какви са вашите възможности за лечение. Цервикалната миелопатия има много по-добър резултат, ако бъде диагностицирана рано, така че не забравяйте да говорите с Вашия лекар, ако изпитвате някаква необичайна болка във врата.

Вашият лекар ще започне със задаване на въпроси и извършване на физически преглед. Този изпит може да бъде извършен от вашия общопрактикуващ лекар или от специалист, като ортопед или ревматолог. Вашето усещане, мускулна сила и рефлекси ще бъдат тествани по време на тази част от диагностичния процес.

Ако Вашият лекар подозира цервикална миелопатия, ще бъдете насочен за ЯМР, рентгенова снимка или компютърна томография, наречена миелограма. Тези тестове могат да определят вашата диагноза и дали вече е настъпило някакво увреждане на гръбначния ви мозък.

Възможности за лечение на цервикална миелопатия

Насоки предполагат, че е важно да се лекува цервикална миелопатия. Оставянето на състоянието да прогресира без никакво лечение може да доведе до усложнения, като трайна болка или слабост, костни шпори или сливане на гръбначния стълб. Това може сериозно да ограничи вашата мобилност.

Възможностите за лечение ще варират в зависимост от това колко е прогресирало заболяването до момента, в който получите диагнозата.

Физикална терапия за цервикална миелопатия

Ако вашата цервикална миелопатия е диагностицирана доста рано и не прогресира бързо, Вашият лекар може да предпише физиотерапия. Физиотерапевт може да ви помогне да поддържате обхвата си на движение и да се справите с болката и сковаността във врата.

Лекарите също обикновено препоръчват физическа терапия след операция, като част от вашия режим на възстановяване.

Опции за облекчаване на болката

Ако симптомите Ви са леки, кортикостероиди и противовъзпалителни лекарства може да се предписва за да ви помогне да управлявате болката от цервикална миелопатия.

Рискове и ползи от хирургията за цервикална миелопатия

Ако симптомите Ви са прогресивни, тежки и хирургично коригирани, Вашият лекар най-вероятно ще препоръча операция за цервикална миелопатия. Тази операция ще има за цел да създаде повече пространство в гръбначния стълб и да освободи гръбначния ви мозък от натиск.

Лекарят, който извършва тази операция, обикновено е неврохирург. Методът на операция варира за всеки отделен случай. Възможно е да се препоръча сливане на гръбначния стълб. Или вместо това може да се препоръча ламинектомия или ламинопластика. Много хора, които са подложени на операция, изпитват намаляване или пълно отзвучаване на симптомите си.

Лекарите са използвали подход „изчакайте и вижте“ към цервикалната миелопатия. Но сега, клинични насоки препоръчваме операцията веднага щом стане ясно, че ще имате нужда от нея. Това може да ви помогне да постигнете най-добрия дългосрочен резултат. Възрастните хора и хората, които вече са загубили някои нервни функции, може да не видят същите ползи от операцията като другите.

Както всяка хирургична процедура, операцията за коригиране на цервикална миелопатия носи рискове, включително риск от инфекция. За някои хора, които имат цервикална миелопатия, лекарите смятат, че тези потенциални рискове са минимални и далеч надвишават потенциалните ползи от операцията.

Прогноза и прогресия на цервикалната миелопатия

Експерти казват, че хората с цервикална миелопатия обикновено могат да очакват прогресиране на симптомите им. Колко бързо прогресират тези симптоми ще зависи от това колко дълго вече сте имали заболяването, както и от факторите, които причиняват състоянието. Понякога, ако причината е малка, като костна шпора, състоянието винаги може да остане леко и никога да не изисква операция.

Физическата терапия и управлението на болката могат да забавят прогресията на цервикалната миелопатия. Доказателствата са ограничени за това колко дълго физическата терапия може да забави влошаването на симптомите. Хората, които имат операция за коригиране на цервикална миелопатия, имат най-добри резултати, ако я получат 6 месеца след началото на симптомите или по-рано, според StatPearls.

Ако цервикалната миелопатия не се лекува, насоки казват, че симптомите често се влошават. Редки, но сериозни дългосрочни сериозни последствия могат да включват проблеми с ходенето, парализа и смърт. Това обаче не са типични резултати.

Живот с цервикална миелопатия

Хората, които живеят с цервикална миелопатия, може да се чувстват изолирани в болката си. Но има ресурси, където можете да намерите хора, с които да говорите, които също живеят с това състояние.

Свързвайки се с други хора, които имат хронична болка в шията, може да успеете да научите възможностите си за лечение, да намерите нови стратегии за облекчаване на болката или просто да разкажете за уникалните трудности, свързани с това състояние.

Може да намерите тези ресурси за полезни:

ресурси за цервикална стеноза от Американската асоциация за болка
Група за подкрепа на спиналния синтез в Spine Nation
национални групи за подкрепа за хронична болка от Pain Connection

Цервикалната миелопатия е прогресиращо състояние. Може да бъде причинено от остеоартрит, ревматоиден артрит, нараняване, костни шпори или просто от вашата генетика. Симптомите обикновено започват с болка и скованост във врата и могат да прогресират до болка, сензорни промени и мускулна слабост. Цервикалната миелопатия може да причини спастичност в късните етапи.

Важно е да бъдете диагностицирани с цервикална миелопатия възможно най-скоро, за да осигурите най-добрия резултат. Сега лекарите препоръчват операция в началото на прогресията на състоянието при някои хора. Тези, които се лекуват с операция за цервикална миелопатия, често виждат, че симптомите им намаляват значително.

Ако имате симптоми, които смятате, че са свързани с цервикална миелопатия, говорете незабавно с Вашия лекар. Не се страхувайте да задавате въпроси и ги попитайте дали бихте могли да се възползвате от образна диагностика, като ЯМР или КТ.