Всичко, което трябва да знаете за тремора

Видове тремор

Треморите са разделени на два вида: покой и действие.

Треперене в покой се появява, когато седите или лежите неподвижно. След като започнете да се движите, ще забележите, че треперенето изчезва. Треперенето в покой често засяга само ръцете или пръстите.

Действието тремор възниква по време на движение на засегнатата част от тялото. Треморите за действие са допълнително разделени на подкатегории:

• Тремор на намерение се появява по време на целенасочено движение, като например докосване на пръста до носа.
• Постурален тремор се появява при задържане на позиция срещу гравитацията, като например да държите ръката или крака си изпънати.
• Специфични за задачата тремори се появяват по време на конкретна дейност, като писане.
• Кинетични тремори се появяват по време на движение на част от тялото, като например движение на китката нагоре и надолу.
• Изометрични тремори се появяват по време на доброволно свиване на мускул без друго движение на мускула.

Категории тремор

Освен по вид, треморите се класифицират и по техния външен вид и причина.

Есенциален тремор

Есенциалният тремор е най-често срещаният тип двигателно разстройство.

Есенциалните тремори обикновено са постурални или интензивни тремори. Есенциалният тремор може да бъде лек и да не прогресира, или може да прогресира бавно. Ако есенциалният тремор прогресира, той често започва от едната страна и след това засяга и двете страни в рамките на няколко години.

Не се смяташе, че есенциалните тремори са свързани с някакви болестни процеси. Въпреки това, последните проучвания ги свързват с лека дегенерация в малкия мозък, който е частта от мозъка, която контролира двигателните движения.

Есенциалните тремори понякога са свързани с:

• лека трудност при ходене
• увреждане на слуха
• склонност към бягане в семейства

Паркинсонов тремор

Паркинсоновият тремор обикновено е тремор в покой, който често е първият признак на болестта на Паркинсон.

Причинява се от увреждане на части от мозъка, които контролират движението. Началото обикновено е след 60-годишна възраст. Започва от единия крайник или от едната страна на тялото и след това прогресира от другата страна.

Дистоничен тремор

Дистоничен тремор се появява нередовно. Пълната почивка може да облекчи тези тремори. Този тремор се среща при хора, които имат дистония.

Дистонията е двигателно разстройство, характеризиращо се с неволни мускулни контракции. Мускулните контракции причиняват усукване и повтарящи се движения или необичайни пози, като усукване на врата. Те могат да се появят на всяка възраст.

Мозъчен тремор

Малкият мозък е частта от задния мозък, която контролира движението и баланса. Ацеребеларният тремор е вид тремор на намерение, причинен от лезии или увреждане на малкия мозък от:

• удар
• тумор
• заболяване, като множествена склероза

Може също да е резултат от хроничен алкохолизъм или прекомерна употреба на определени лекарства.

Ако имате хроничен алкохолизъм или имате проблеми с управлението на лекарства, говорете със здравен специалист. Те могат да ви помогнат да създадете план за лечение, който работи най-добре за вас. Те могат също да ви свържат с други професионални ресурси, за да ви помогнат да управлявате състоянието си.

Психогенен тремор

Апсихогенният тремор може да се прояви като всеки от видовете тремор. Характеризира се с:

• внезапно начало и ремисия
• промени в посоката на тремора и засегнатата част от тялото
• значително намалена активност, когато сте разсеяни

Пациентите с психогенен тремор често имат конверсионно разстройство, психологическо състояние, което предизвиква физически симптоми, или друго психиатрично заболяване.

Ортостатичен тремор

Ортостатичен тремор обикновено се появява в краката. Това е бързо, ритмично мускулно съкращение, което се случва веднага след изправяне.

Този тремор често се възприема като нестабилност. Няма други клинични признаци или симптоми. Нестабилността спира, когато:

• седнете
• са вдигнати
• започнете да ходите

Физиологичен тремор

Физиологичният тремор често се причинява от реакция към:

• определени лекарства
• отнемане на алкохол
• медицински състояния, като хипогликемия (ниска кръвна захар), електролитен дисбаланс или свръхактивна щитовидна жлеза

Физиологичният тремор обикновено изчезва, ако премахнете причината.

Какво причинява развитието на тремор?

Треморът може да бъде причинен от различни неща, включително:

• лекарства с рецепта
• заболявания
• наранявания
• кофеин

Най-честите причини за тремор са:

• мускулна умора
• поглъщане на твърде много кофеин
• стрес
• стареене

• ниски нива на кръвната захар

Медицински състояния, които могат да причинят тремор, включват:

• удар
• черепно-мозъчна травма
• Болестта на Паркинсон, която е дегенеративно заболяване, причинено от загуба на мозъчни клетки, произвеждащи допамин

• множествена склероза, което е състояние, при което имунната ви система атакува мозъка и гръбначния мозък

• алкохолизъм

• хипертиреоидизъм, което е състояние, при което тялото ви произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза

Как се диагностицира тремор?

Понякога треперенето се счита за нормално. Когато сте подложени на много стрес или изпитвате безпокойство или страх, може да се появи тремор. След като чувството отшуми, треморът обикновено спира. Треморът също често е част от медицински заболявания, които засягат мозъка, нервната система или мускулите.

Трябва да посетите Вашия лекар, ако развиете необяснимо треперене.

По време на физически преглед Вашият лекар ще наблюдава засегнатата област. При визуална инспекция се забелязва тремор. Въпреки това, причината за тремора не може да бъде диагностицирана, докато Вашият лекар не извърши допълнителни изследвания.

Вашият лекар може да поиска да напишете или задържите предмет, за да оцените тежестта на вашия тремор. Вашият лекар може също да вземе проби от кръв и урина, за да провери за признаци на заболяване на щитовидната жлеза или други медицински състояния.

Лекарят може да назначи неврологичен преглед. Този изпит ще провери функционирането на вашата нервна система. Той ще измерва вашите:

• сухожилни рефлекси
• координация
• поза
• мускулна сила
• мускулен тонус
• способност да усещам докосване

По време на изпита може да се наложи да:

• докоснете пръста си до носа си
• нарисувайте спирала
• изпълняват други задачи или упражнения

Вашият лекар може също да назначи електромиограма или ЕМГ. Този тест измерва неволната мускулна активност и мускулния отговор на нервна стимулация.

Как се лекуват треморите?

Ако получите лечение за основното състояние, причиняващо тремора, това лечение може да е достатъчно, за да го излекува. Лечението на тремор включва:

Медикаменти

Има някои лекарства, които обикновено се използват за лечение на самия тремор. Вашият лекар може да Ви ги предпише. Лекарствата могат да включват:

• Бета-блокерите обикновено се използват за лечение на високо кръвно налягане или сърдечни заболявания. Доказано е обаче, че намаляват треперенето при някои хора.

• Транквилантите, като алпразолам (Xanax), могат да облекчат треперенето, предизвикано от тревожност.
• Понякога се предписват лекарства против гърчове на хора, които не могат да приемат бета-блокери или които имат тремор, който не се подпомага от бета-блокерите.

Инжекции с ботокс

Инжекциите с ботокс също могат да облекчат треперенето. Тези химически инжекции често се дават на хора, които имат тремор, който засяга лицето и главата.

Физиотерапия

Физическата терапия може да помогне за укрепване на мускулите и подобряване на координацията. Използването на тежести за китките и адаптивни устройства, като по-тежки прибори, също може да помогне за облекчаване на треперенето.

Хирургия за стимулиране на мозъка

Операцията за мозъчна стимулация може да е единствената възможност за тези с изтощителни тремори. По време на тази операция хирургът вкарва електрическа сонда в частта от мозъка ви, отговорна за треперенето.

След като сондата е на място, тел се подава от сондата в гърдите ви, под кожата. Хирургът поставя малко устройство в гърдите ви и прикрепя жицата към него. Това устройство изпраща импулси към сондата, за да спре мозъка да произвежда тремор.