Всичко, което трябва да знаете за сърдечната астма

Какво е сърдечна астма?

Сърдечната астма е съвкупност от подобни на астма респираторни симптоми, причинени от застойна сърдечна недостатъчност. Терминът „сърдечна астма“ е въведен за първи път в медицинската литература през 1833 г. от д-р Джеймс Хоуп.

Хората със сърдечна астма обикновено изпитват симптоми като кашлица, затруднено дишане и задух поради белодробна конгестия. Това е натрупване на течност в белите ви дробове, което нарушава способността ви да насищате кръвта си с кислород.

Сърцето ви има четири камери: лявото предсърдие, лявата камера, дясното предсърдие и дясната камера.

При хора със застойна сърдечна недостатъчност сърцето не може правилно да изпомпва кръвта от лявата камера или налягането в вентрикула е високо. Това нарушаване на кръвния поток води до повишаване на кръвното налягане в кръвоносните съдове на белите дробове, което причинява изтичане и натрупване на течност.

Какви са симптомите на сърдечна астма?

Симптомите на сърдечна астма включват:

• хрипове
• затруднено дишане
• бързо дишане
• кашлица
• грухтене
• кървава храчка
• пенливи храчки

• ортопнея (задух в легнало положение)

• хрипове (ненормални звуци, чувани при слушане на белия дроб със стетоскоп)
• пароксизмална нощна диспнея (събуждане през нощта, вдишване на въздух)

Симптомите на сърдечна астма могат да бъдат първоначалните симптоми на сърдечна недостатъчност или могат да присъстват заедно с други признаци на сърдечна недостатъчност, като:

• болка в гърдите
• припадък
• умора
• неравномерен сърдечен ритъм
• кожа, която изглежда синя

• подуване на краката, стъпалата или глезените

• наддаване на тегло от задържане на течности

• повишена нужда от уриниране, често през нощта

Как се диагностицира?

Сърдечната астма може да бъде трудна за диагностициране поради сходството й с астмата. Погрешната диагноза е често срещана. За да направи разлика между двете, лекарят вероятно ще започне, като разгледа вашата медицинска история и рискови фактори, за да определи дали сърдечната недостатъчност е причината.

Тестовете, които могат да се извършат, за да помогнат за диагностицирането на сърдечна недостатъчност, включват:

• Физически преглед. Лекарят може да потърси други признаци на сърдечна астма и сърдечна недостатъчност, като необичайни звуци в белите дробове при дишане и анормален сърдечен ритъм.
• Кръвни изследвания. Лекарят може да препоръча кръвен тест, за да помогне за диагностицирането на състояния, които могат да доведат до сърдечна недостатъчност, да провери за маркери за повишена течност и да изключи други потенциални причини за вашите симптоми.
• Електрокардиограма. Електрокардиограмата следи електрическата активност на сърцето ви и помага да се идентифицират аномалии в сърдечния ритъм.
• Ехокардиограма. Ехокардиограмата е вид ултразвук, който използва звукови вълни, за да създаде картина на сърцето ви. Снимката може да покаже на лекаря колко кръв изпомпва сърцето ви и да прегледа за нередности или аномалии в помпената функция.
• Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка на гръдния кош може да помогне за идентифициране на увеличено сърце или течност в белите дробове.
• Дихателни тестове. Вашият лекар може да препоръча дихателни тестове като спирометричен тест или тест за пиков поток за скрининг на белодробни проблеми.
• Други техники за изобразяване. CT или MRI може също да се използва за създаване на изображения за оценка на здравето на сърцето ви.

Какво причинява сърдечна астма?

Сърдечната астма се причинява от сърдечна недостатъчност. Най-честата причина за сърдечна недостатъчност при възрастни е коронарната артериална болест. Коронарната артериална болест е, когато артериите, които доставят кръв към сърцето, се стесняват или блокират, не могат да доставят кръв и дори се затварят напълно поради сърдечен удар. Обикновено се причинява от атеросклероза или натрупване на холестерол и плака в кръвоносните съдове.

Други състояния, които могат да причинят или да допринесат за развитието на сърдечна недостатъчност, включват:

• минали сърдечни удари
• ненормален сърдечен ритъм
• неконтролирано високо кръвно налягане
• нарушения на сърдечната клапа
• кардиомиопатия
• хипертиреоидизъм
• миокардит
• сърдечни дефекти, присъстващи от раждането
• диабет
• тежко белодробно заболяване
• затлъстяване
• бъбречна недостатъчност
• тежка анемия
• сънна апнея

Какви са настоящите възможности за лечение?

Смята се, че имат класически лекарства за астма като бронходилататори ограничена ефективност за лечение на сърдечна астма. Лечението на сърдечна астма включва справяне с основната сърдечна недостатъчност и натрупването на течности в белите дробове.

Медикаменти

Медикаментите, традиционно използвани за лечение на спешен случай на сърдечна астма, включват:

• морфин
• фуроземид или диуретици за отстраняване на течности
• нитроглицерин

След като симптомите Ви се стабилизират, може да Ви бъдат дадени ACE инхибитори или бета-блокери или и двете, за да предотвратите нов епизод. АСЕ инхибиторите спомагат за разширяване на кръвоносните съдове и разтоварване на сърцето, докато бета-блокерите забавят сърдечната честота и понижават кръвното налягане.

Кислород и вентилация

Ако тялото ви не получава достатъчно кислород, вероятно ще ви бъде даден кислород или ще бъде поставен неинвазивен вентилатор. В тежки случаи може да се нуждаете от дихателна тръба. Тези лечения обаче не са необходими, ако можете да дишате достатъчно добре, за да получите адекватен кислород.

Хирургия

Някои хора ще се нуждаят от хирургични интервенции, като ангиопластика или коронарен байпас, за да подобрят притока на кръв към сърцето и да направят сърцето по-силно. Последната възможност за лечение, когато всички други лечения са неуспешни, е сърдечна трансплантация.

Какви са перспективите за хората със сърдечна астма?

Сърдечната астма е вторично състояние, причинено от сърдечна недостатъчност. Изгледите за хората със сърдечна недостатъчност се подобряват, колкото по-скоро получат подходящо лечение. Въпреки това, тя може да варира значително между хората.

Продължителността на живота на някой със сърдечна астма зависи от това колко далеч е напреднала сърдечната им недостатъчност, основната причина и цялостното им здраве.

Смъртността на 1 година и 5 години след диагностициране на сърдечна недостатъчност е приблизително 22 и 43 процентасъответно.

Долния ред

Сърдечната астма е състояние, причинено от сърдечна недостатъчност, което води до подобни на астма симптоми, като хрипове, кашлица и затруднено дишане. Причинява се от натрупване на течност в белите дробове поради неспособността на сърцето да изчиства ефективно течността от белите дробове.

Сърдечната астма често се диагностицира погрешно като астма, но правилната диагноза е от решаващо значение за получаване на подходящо лечение, което увеличава максимално вашата перспектива.

Прочетете тази статия на испански.