Докато се лекувате за рак, някои от лекарствата, които приемате, могат да причинят появата на болезнени рани в устата ви. Можете също да ги получите, ако сте имали трансплантация на костен мозък (стволови клетки) като част от грижите за рака.
Въпреки че често се лекуват сами, тези рани в устата могат да направят неудобно хранене и говорене. Ще обсъдим какво можете да направите, за да облекчите болката и да предотвратите влошаването им.
Какво представляват раните в устата за лечение на рак?
Раните в устата могат да бъдат често срещан страничен ефект от лечението на рак. Състоянието, известно като стоматит или мукозит, е възпаление на тъканите в устата ви.
Белезникави, подобни на язви рани могат да се образуват по бузите, венците, устните, езика или по покрива или пода на устата ви. Дори и да не развиете язви в устата, може да имате петна, които се чувстват възпалени и болезнени, сякаш са изгорени.
Всеки, който получава химиотерапия, лъчева терапия или трансплантация на костен мозък (стволови клетки), може да развие рани в устата като страничен ефект от тези лечения.
Ако имате сухота в устата или заболяване на венците, или ако зъбите и венците ви не са добре обгрижени, може да сте изложени на по-висок риск да получите рани в устата по време на лечението. Жените и хората, които пушат или пият алкохол, също са изложени на по-висок риск, според фондацията за рак на устната кухина.
Ако получавате химиотерапия, раните могат да започнат да се образуват от 5 дни до 2 седмици след лечението. В зависимост от конкретната причина, раните могат да изчезнат сами за няколко седмици или да продължат по-дълго.
Важно е да намерите начини да управлявате болката си и да следите за признаци на инфекция. Свързаните с рак рани в устата могат да доведат до загуба на тегло, дехидратация и други сериозни усложнения.
Какви са симптомите на мукозит?
Може да забележите симптоми някъде между няколко дни и няколко седмици след лечението на рака. Ето какво може да видите и почувствате при развитието на мукозит:
- червени или бели петна
- открити рани (като язви или афти)
- болка
- подуване
- кървене
- възпалено гърло
- затруднено хранене, пиене или преглъщане
- некроза („мъртва“ тъкан)
Може да забележите, че раните стават леко корички, докато зарастват. Важно е да следите симптомите си и да уведомите онколога си, ако раните не заздравяват сами.
Незабавно се свържете с лекар, ако:
- развият треска
- започнете да губите тегло, защото не можете да ядете или пиете правилно
- раните ви се влошават или стават по-болезнени
Нелекуваните рани в устата могат да доведат до недохранване, дехидратация и животозастрашаващи инфекции.
Как се лекуват раните в устата?
Има няколко различни начина, по които можете да помогнете на раните в устата да заздравеят и да избегнете по-продължителна болка или инфекция.
Добра хигиена на зъбите
Докато раните зарастват, много е важно да поддържате вътрешността на устата си чиста, за да предотвратите развитието на инфекция.
- Използвайте четка за зъби с много меки косми, за да почистите зъбите си. Можете да омекотите космите, като пуснете четката си за зъби под гореща вода.
- Изплакнете с мека вода за уста, която не съдържа алкохол. Изплакването с обикновена вода е добре.
- Ако раните се образуват коричка, можете да изплакнете с разтвор, приготвен с равни части вода или солена вода и 3 процента водороден прекис. Ограничете това лечение само до 2 дни, тъй като може да забави заздравяването на раните, ако се използва по-дълго.
- Поддържайте нежна ежедневна рутина за почистване с конец.
- За да намалите болката, нанесете локално лекарство за перорална болка като бензокаин (Orajel) върху засегнатите области.
Редовни изплаквания
Ако болката от рани в устата пречи на способността ви да ядете и пиете, лекарят може да лекува състоянието с
За да облекчите дискомфорта и да предпазите устата си от сухота, може да опитате да изплакнете с мека солена вода или разтвор на сода за хляб. Ето как да направите всеки един от тях:
- Разтвор на солена вода. Разбъркайте 1 чаена лъжичка (5 грама) сол в 4 чаши (1 литър) вода, докато се разтвори.
- Разтвор на сода за хляб. Добавете 1 чаена лъжичка (5 грама) сода за хляб към 8 унции (240 милилитра) вода и разбъркайте добре.
Вашият екип за лечение на рак може да ви препоръча да използвате смазваща течност (изкуствена слюнка), за да навлажните вътрешността на устата си, ако сухотата е проблем. Тези течности обикновено са гелообразни. Те покриват устата ви с тънък филм, за да облекчат дискомфорта и да подпомогнат заздравяването.
Някои хора смятат, че е полезно да изплакнат със смес от лекарства, наречени вълшебна вода за уста. Формулите за тази вода за уста варират, но повечето от тях включват комбинация от лекарства за лечение на различни симптоми, включително:
- антихистамини
- кортикостероиди
- противогъбични средства
- анестетици
- антиациди
- антибиотици
Вълшебните или чудодейни разтвори за вода за уста обикновено трябва да бъдат предписани от лекар и приготвени от фармацевт, въпреки че някои хора смесват версията без рецепта у дома.
Няма достатъчно изследвания, за да се каже със сигурност дали магическата вода за уста работи. Ако смятате, че бихте искали да го опитате, говорете с вашия онколог или медицински специалист дали това е добра идея за вас.
Защо лечението на рак причинява рани в устата?
Раковите клетки могат да растат много бързо. Целта на лечението на рак е да спре или забави този растеж. Клетките в лигавиците, покриващи устата ви, също са бързорастящи клетки, така че лечението на рак също ги засяга.
Лечението на рак също така предпазва клетките в устата ви от възможността да се възстановят ефективно, когато са повредени.
Суха уста
Лъчетерапията може също да увреди жлезите в устата ви, които произвеждат слюнка. Сухота в устата е по-податлива на инфекции, които причиняват рани в устата.
Инфекция
Химиотерапията и радиацията могат да променят микробиома в устата ви, нарушавайки баланса между добри и лоши бактерии. Размножаването на вредни бактерии в устата ви също може да доведе до рани в устата.
Понякога лечението на рак потиска имунната ви система, което може да направи по-вероятно да получите бактериална, вирусна или гъбична инфекция, която причинява рани в устата. По-стара инфекция (като вируса на херпес симплекс) също може внезапно да избухне отново.
Болест присадка срещу гостоприемник
Ако сте имали трансплантация на костен мозък (стволови клетки), раните може да са признак, че сте развили състояние, известно като болест присадка срещу гостоприемник (GVHD).
Когато това се случи, клетките в тялото ви атакуват трансплантираните клетки, сякаш са нездравословен нашественик. Според изследване, публикувано в
Формата на GVHD, която причинява рани в устата, обикновено е лека и лекарите често я лекуват с кортикостероидни лекарства.
Важно е да говорите с лекар, ако развиете рани в устата след трансплантация на стволови клетки, тъй като някои видове GVHD могат да станат сериозни, ако не се лекуват.
Можете ли да предотвратите рани в устата при химиотерапия?
Има голям шанс да изпитате рани в устата в някакъв момент по време на лечението на рак.
Все пак има стъпки, които вие и вашият екип за лечение на рак можете да предприемете, за да намалите риска, да намалите тежестта на раните и да насърчите по-бързото заздравяване.
Превантивни стоматологични грижи
Около месец преди да започне лечението на рака, уговорете час при зъболекар, за да сте сигурни, че зъбите и венците ви са здрави. Ако имате кариес, счупени зъби или заболяване на венците, важно е да измислите
Ако носите брекети или протези, помолете зъболекар да провери прилягането и да премахне всяка част от устройството, от която не се нуждаете по време на лечението.
Много е важно да поддържате добри практики за хигиена на устната кухина по време на лечението, за да намалите риска от инфекция. Четкайте и почиствайте с конец нежно, но редовно, като избягвате всякакви болезнени зони. Можете също така да попитате зъболекар дали изплакването на устата с флуор е препоръчително във вашия случай.
Превантивни лечения
Криотерапия
За определени видове химиотерапия (болус 5-флуороурацил химиотерапия и някои терапии с високи дози), вашият здравен екип може да ви даде ледени чипове, които да дъвчете 30 минути преди лечението. Този тип студена терапия може да намали риска от по-късно получаване на рани в устата.
Палифермин
По време на лечението на някои видове рак на кръвта, лекарите могат да ви поставят инжекции с палифермин, известен също като човешки кератиноцитен растежен фактор-1 (KGF-1), за предотвратяване на рани в устата.
Лазерна терапия на ниско ниво
Ако сте планирани да получавате високи дози химиотерапия или лъчетерапия, вашият екип за лечение на рак може да подготви устата ви с помощта на лазерна терапия с ниско ниво преди това, за да ви предпази от рани в устата.
Бензидамин вода за уста
За хора, които са подложени на лъчева терапия за рак на главата и шията, лекарите могат да предпишат тази медикаментозна вода за уста, за да сведат до минимум раните в устата.
Раните в устата са един от най-честите странични ефекти от лечението на рак. Малко след химиотерапия, радиация или трансплантация, във вътрешната част на устата ви могат да се образуват болезнени, подобни на язви рани.
Тези рани могат да изчезнат сами. Ако не го направят, важно е да потърсите медицинско лечение за тях, защото могат да доведат до много сериозни усложнения.
Преди да започнете лечение на рак, посетете зъболекар, за да сте сигурни, че зъбите и венците ви са здрави. Поддържането на добри практики за хигиена на зъбите по време и след лечение на рак ще помогне за ограничаване на раните в устата.
Ако раните ви пречат да ядете и пиете, говорете с вашия онколог за лекарства, които могат да облекчат болката и да ускорят процеса на заздравяване, така че да можете да се насладите на по-добро качество на живот по време на лечението.
Наистина е важно да следите всички рани в устата си, за да можете да се свържете с вашия здравен екип, ако те не се подобрят. Раните, които се задълбочават или влошават, могат да доведат до сериозни – дори животозастрашаващи – усложнения.
Discussion about this post