Всичко, което трябва да знаете за парализата на гласните струни

Общ преглед

Симптоми на парализа на гласните струни

Симптомите на парализа на гласните струни ще варират в зависимост от причината и дали една от двете ви гласни струни е засегната. Може да изпитате едно или повече от следните:

• дрезгав глас или пълна загуба на говорене
• затруднено преглъщане
• затруднено дишане
• невъзможност да повишите силата на гласа си
• промени в звука на вашия глас
• често задавяне по време на ядене или пиене
• шумно дишане

Ако забележите тези симптоми или откриете някакви значителни промени в модела на речта и качеството на гласа си, свържете се с лекар по уши, нос и гърло за оценка.

Ако се задушавате поради парализирани гласни струни, може да не успеете да изместите хванат обект или да дишате. Ако се задушавате и не можете да говорите, незабавно се свържете със спешна медицинска помощ.

Рискови фактори

Някои хора са изложени на по-висок риск от парализа на гласните струни, отколкото други.

Операция на гръдния кош и гърлото

Хората, които са имали скорошна операция в или около областта на ларинкса, могат да се окажат с увредени гласни струни. Интубирането по време на всяка операция също може да увреди гласните ви струни. Операциите на щитовидната жлеза, хранопровода и гръдния кош крият известен риск от увреждане на гласните ви струни.

Малко проучване от 2007 г. показва, че интубацията на възраст над 50 години и интубирането за повече от шест часа увеличава риска от парализа на гласните струни, развиваща се след операция.

Неврологични състояния

Парализата на гласните струни се случва поради неправилно запалване или увредени нерви. Неврологични състояния, като болестта на Паркинсон и множествена склероза (МС), могат да причинят този вид увреждане на нервите. Хората с тези състояния също са по-склонни да получат парализа на гласните струни.

Причини за парализа на гласните струни

Парализата на гласните струни обикновено се предизвиква от медицинско събитие или друго здравословно състояние. Те включват:

• нараняване на гърдите или шията
• удар
• тумори, доброкачествени или злокачествени
• възпаление или белези на ставите на гласните струни поради напрежение или инфекция
• неврологични състояния, като МС, болест на Паркинсон или миастения гравис

Лечение на парализа на гласните струни

Парализата на гласните струни трябва да бъде диагностицирана и лекувана от медицински специалист. Няма лечение у дома за това състояние, което трябва да опитате, преди да посетите лекар.

Гласова терапия

Понякога парализата на гласните струни преминава от само себе си в рамките на една година. Поради тази причина лекарят може да препоръча гласова терапия, за да се опита да възстанови нервната комуникация между мозъка и ларинкса, преди да препоръча операция.

При това лечение помагат сертифицирани логопеди. Гласовата терапия има за цел да подобри функцията на гласните ви струни чрез прости повтарящи се упражнения, които преквалифицират гласните струни. Упражненията имат за цел да променят начина, по който използвате гласа си и инструкциите за различни начини на дишане.

Хирургия

Ако гласовата терапия не помогне, Вашият лекар може да препоръча операция. Ако и двете ви гласни струни изпитват парализа, Вашият лекар може да препоръча операция веднага.

Инжектиране на гласните струни

Тази процедура включва използване на инжекционен материал, за да направите гласните си струни по-обемни и по-лесни за движение. Този вид инжекция се извършва през кожата, която покрива ларинкса.

В гърлото ви се поставя ларингоскоп, така че лицето, което извършва инжекцията, да може да вкара материала на правилното място. Може да отнеме няколко минути, докато материалът равномерно запълни гласовата гънка. След този вид операция обикновено ви изписват, за да се приберете веднага.

Фонохирургия

Фонохирургията променя местоположението или формата на гласните ви струни. Тази операция се извършва, когато само една гласна струна е парализирана.

Фонохирургията придвижва парализираната ви гласна струна към тази, която все още има нервна функция. Това ви позволява да произвеждате звук през гласовата си кутия и да преглъщате и дишате по-лесно. Ще трябва да останете една нощ в болницата и най-вероятно ще имате разрез на шията, който ще се нуждае от грижи, докато заздравее.

Трахеотомия

Ако и двете ви гласни струни са парализирани към средната част на ларинкса, може да се наложи трахеотомия. Наричана още трахеостомия, тази операция създава отвор във врата ви за директен достъп до трахеята или трахеята. След това тръбата се използва за дишане и за изчистване на секрети от трахеята.

Тази операция се извършва само когато парализирани гласни струни ви пречат да дишате, преглъщате или кашляте, което ви излага на опасност от задушаване. Понякога трахеостомичната тръба е постоянна.

Възстановяване на парализа на гласните струни

Ако имате парализа на гласните струни, възстановяването ще зависи от причината.

За някои хора гласовите упражнения един до два пъти седмично в продължение на четири до шест месеца могат да коригират състоянието достатъчно, за да говорят и преглъщат нормално. Докато гласовите упражнения може да не поправят парализирани гласни струни, може да сте в състояние да научите методи за дишане и говорене, които ви позволяват да общувате с гласа си.

Ако вашите парализирани гласни струни изискват операция, възстановяването може да изглежда различно. Може да се наложи да почивате в продължение на 72 часа, като внимавате да не използвате гласа си изобщо през това време, тъй като ларинксът ви започва лечебния процес. Два или три дни дренаж от мястото на раната е нормално, въпреки че е важно да наблюдавате внимателно за всякакви странни цветове или миризми, които биха могли да показват инфекция.

След операцията гласът ви може да не звучи по-добре веднага. Ще трябва да работите с логопед след операцията, за да разработите нов начин на говорене, който отчита промените в гласните ви струни.

За вкъщи

Лечението на парализа на гласните струни не винаги води до възстановяване на предишните си способности на гласните ви струни. Тъй като причините за парализа на гласните струни включват увреждане на нервите или прогресивно здравословно състояние, коригирането на самата парализа може да бъде трудно.

Симптомите на парализа на гласните струни обикновено са много лечими, въпреки че няма бързо решение. План за лечение от вашия лекар и поддържащ логопед ще ви даде най-добрия шанс да възстановите способността си да ядете, говорите и преглъщате.