Всичко, което трябва да знаете за менингита на Моларет

Менингитът на Mollaret е рядка форма на асептичен менингит. Известен е още като доброкачествен рецидивиращ асептичен менингит, доброкачествен рецидивиращ лимфоцитен менингит и идиопатичен рецидивиращ менингит.

Въпреки че има анекдоти, свързващи болестта на Моларет с ваксинацията срещу COVID-19, няма изследвания, които да предполагат, че получаването на ваксината ви излага на повишен риск от развитие на болестта на Моларет.

Тази статия изследва какво знаем за това заболяване, включително причини, симптоми, диагноза и лечение.

Какво причинява менингит на Моларет?

Менингитът възниква, когато менингите са възпалени или подути. Менингите се състоят от три слоя мембрани, които предпазват главния и гръбначния мозък.

Менингитът често се дължи на инфекция. Асептичният менингит е общоприет термин, който се отнася до случаи на менингит, причинен от вируси, гъбички, паразити, лекарства и рак.

Менингитът на Mollaret е рядък вид асептичен менингит, който най-често се дължи на херпес симплекс вирус тип-2 (HSV-2). Обикновено се повтаря, което означава, че симптомите могат да се появят внезапно, да изчезнат и да се появят отново по-късно.

Въпреки че менингитът на Mollaret често е свързан с анамнеза за HSV-2, той обикновено не е заразен и не е свързан с активна инфекция.

Мога ли да получа менингит на Моларет от ваксината срещу COVID-19?

Няколко съобщения за случаи на асептичен менингит след ваксинация срещу COVID-19 датират от 2021 г. (1, 2) и 2022 (1, 2). Повечето случаи изглежда са свързани с иРНК ваксината на Pfizer-BioNTech. Но нито едно изследване не е доказало връзка между ваксинацията срещу COVID-19 и асептичния менингит.

Нито един от докладите не се отнася специално за менингита на Моларет и всички случаи са напълно разрешени с лечение.

Авторите на изброените по-горе доклади подчертават, че асептичният менингит след ваксинация срещу COVID-19 е рядък.

Какви са симптомите на менингита на Моларет?

Симптомите на менингит на Mollaret са подобни на други форми на менингит, но обикновено са по-леки и изчезват сами в рамките на около седмица. Те могат да включват:

втрисане
висока температура
главоболие
гадене и повръщане
скованост на врата
чувствителност към светлина

Какви са усложненията на менингита на Моларет?

Менингитът на Mollaret изглежда не причинява дългосрочни усложнения или странични ефекти.

А Казус от 2014 г съобщават, че 48-годишен мъж, който е получил диагнозата болест на Моларет, се е възстановил напълно без трайни последици от болестта.

По същия начин, авторите на казус от 2020 г. на Mollaret при 30-годишна жена не са идентифицирали никакви дългосрочни ефекти. Те заявяват, че през повечето време симптомите отзвучават без неврологични усложнения.

А Преглед и казус от 2021 г описвайки 83-годишен мъж с Mollaret стигна до същото заключение. Авторите не съобщават за известни неврологични странични ефекти след възстановяване.

С това казано, необходими са по-мащабни проучвания, за да се потвърди липсата на усложнения.

Как се диагностицира менингитът на Моларет?

За да диагностицира менингит на Моларет, Вашият лекар може да Ви помоли да опишете Вашите симптоми и медицинска история. След това ще проведат физически преглед.

Когато лекарите подозират менингит, те обикновено използват лумбална пункция (гръбначномозъчна пункция), за да установят дали причината е бактериална или асептична. Тази процедура включва извличане на малко количество цереброспинална течност от гръбначния ви стълб и анализ на нивата на протеини, глюкоза и червени и бели кръвни клетки, в допълнение към бактериална култура.

Вашият лекар може също да назначи допълнителни диагностични тестове, включително урина, кръв и образни тестове, за да изключи други възможни причини за вашите симптоми. Положителен PCR тест за HSV-2 понякога може да потвърди диагнозата менингит на Mollaret.

Какво е лечението на менингита на Моларет?

Няма стандартно лечение за менингит на Моларет.

А 2021 преглед препоръчва осигуряване на поддържаща грижа за симптоми като треска и гадене. Авторите посочват, че не е необходима антивирусна терапия, тъй като симптомите обикновено преминават напълно от само себе си.

Но вашият лекар може да предпише антивирусни лекарства. Симптомите на менингита на Mollaret понякога могат да наподобяват други, по-сериозни състояния, като енцефалит.

Мога ли да предотвратя менингит на Моларет?

Менингитът на Моларет е изключително рядък. Въпреки че е свързан с HSV-2, само малка част от хората, които имат HSV-2, ще развият менингит на Mollaret.

Не е ясно дали има други рискови фактори, свързани с развитието на болестта на Моларет. Без допълнителни изследвания няма известен начин да го предотвратите.

Често задавани въпроси

Изчезва ли менингитът на Моларет?

Във всички случаи, описани в тази статия, Моларет е изчезнал сам. Доклад за случай от 2022 г. и преглед на литературата отбелязват, че симптомите на болестта на Моларет продължават 5 до 7 дни.

Менингитът на Моларет заразен ли е?

Менингитът на Моларет не е заразен.

Като се има предвид това, често се свързва с HSV-2 или други вирусни инфекции. HSV-2 се разпространява чрез сексуален контакт с някой, който е HSV-2 положителен.

Позитивността на HSV-2 не означава, че ще развиете менингит на Моларет или друг вид менингит. Тези усложнения са редки.

Има ли ваксина за защита срещу HSV-2?

В момента се разработва ваксина срещу HSV-2. Ако сте HSV-2 положителен, има лекарства, които намаляват риска от предаване на вируса на други хора.

HSV-2 не е единственият вирус, който може да причини болестта на Моларет. Други вируси, които са свързани с Mollaret, включват:

ентеровирус
Епщайн-Бар
херпес симплекс вирус тип-1
човешки херпесен вирус-6
грип
варицела-зостер
Западен Нил

Менингитът на Mollaret е рядка, повтаряща се форма на асептичен менингит. Симптомите му включват треска и главоболие.

Може да е трудно да се диагностицира, тъй като симптомите могат да наподобяват други състояния. Обикновено изчезва от само себе си без лечение, но може да се появи отново седмици или месеци по-късно.

Няма ясна връзка между ваксинацията срещу COVID-19 и болестта на Моларет, въпреки че има няколко доклада за асептичен менингит след ваксинация срещу COVID-19. Това рядко, но възможно усложнение е лечимо с антивирусно лекарство.