Всичко, което трябва да знаете за ишиаса

Общ преглед

Седалищният ви нерв започва от гръбначния ви мозък, преминава през бедрата и задните части и след това се разклонява надолу по всеки крак.

Седалищният нерв е най -дългият нерв на вашето тяло и един от най -важните. Той има директен ефект върху способността ви да контролирате и усещате краката си. Когато този нерв е раздразнен, ще изпитате ишиас.

Ишиасът е усещане, което може да се прояви като умерена до силна болка в гърба, задните части и краката. Може също да почувствате слабост или изтръпване в тези области.

Ишиасът е симптом, причинен от основно увреждане на седалищния нерв или област, която засяга нерва, като например прешлените ви, които са костите във врата и гърба.

До 40 процента от хората ще го получат в даден момент от живота си. С възрастта става по -често.

Признаци на ишиас

Ишиасът е много различен тип симптом. Ако изпитвате болка, която тече от долната част на гърба през областта на задните части и в долните крайници, това обикновено е ишиас.

Ишиасът е резултат от увреждане или нараняване на седалищния нерв, така че други симптоми на увреждане на нервите обикновено присъстват с болката. Други симптоми могат да включват следното:

• Може да имате болка, която се влошава с движение.
• Може да имате изтръпване или слабост в краката или стъпалата, което обикновено се усеща по пътя на седалищния нерв. В тежки случаи може да почувствате загуба на чувство или движение.
• Може да почувствате усещане за щифтове и игли, което включва болезнено изтръпване в пръстите или краката.
• Може да изпитате инконтиненция, която е невъзможността да контролирате пикочния мехур или червата. Това е рядък симптом на синдрома на опашната кост (CES), който е описан по -долу и изисква незабавна спешна помощ.

Какво причинява ишиас?

Ишиасът може да бъде причинен от няколко състояния, които включват гръбначния стълб и могат да повлияят на нервите, преминаващи по гърба ви. То може да бъде причинено и от нараняване, например от падане, или от тумори на гръбначния или седалищния нерв.

Често срещаните състояния, които могат да причинят ишиас, са описани по -долу.

Дискова херния

Вашите прешлени или гръбначните кости са разделени от парчета хрущял. Хрущялът е изпълнен с плътен, прозрачен материал, който осигурява гъвкавост и омекотява, докато се движите. Дисковите хернии се появяват, когато първият слой на хрущяла се разкъса.

Веществото вътре може да компресира седалищния нерв, което води до болка и изтръпване на долните крайници. Смята се, че 1 до 5 процента от всички хора в даден момент от живота си ще имат болки в гърба, причинени от подхлъзване на диска.

Спинална стеноза

Спиналната стеноза се нарича също лумбална спинална стеноза. Характеризира се с необичайно стесняване на долния гръбначен канал. Това стесняване оказва натиск върху гръбначния ви мозък и корените на седалищния нерв.

Спондилолистеза

Спондилолистезата е едно от свързаните състояния на дегенеративно разстройство на диска. Когато една гръбначна кост или прешлен се простира напред над друга, разширената гръбначна кост може да притисне нерви, които съставляват седалищния нерв.

Piriformis синдром

Синдромът на пириформис е рядко нервно -мускулно заболяване, при което пириформисният ви мускул неволно се свива или стяга, причинявайки ишиас. Вашият пириформен мускул е мускулът, който свързва долната част на гръбнака с бедрените ви кости.

Когато се стегне, може да окаже натиск върху седалищния нерв, което води до ишиас. Синдромът на Piriformis може да се влоши, ако седите дълго време, падате или претърпите автомобилна катастрофа.

Рискови фактори за развитие на ишиас

Определено поведение или фактори могат да повишат риска от развитие на ишиас. Най -честите фактори за развитие на ишиас включват следното:

• С напредване на възрастта тялото ви става по -вероятно частите да се износват или да се счупят.
• Някои кариери натоварват много гърба ви, особено тези, които включват повдигане на тежки предмети, продължително седене или усукващи движения.
• Наличието на диабет може да увеличи риска от увреждане на нервите.
• Пушенето може да причини разрушаване на външния слой на гръбначните ви дискове.

Кога да потърсите медицинска помощ

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако получите следните симптоми:

• Болката ви идва след тежко нараняване или злополука.
• Имате внезапна, мъчителна болка в кръста или крака, съчетана с изтръпване или мускулна слабост в същия крак.
• Не можете да контролирате пикочния си мехур или червата, което е симптомите на синдрома на Cauda equina.

Синдром на Cauda equina

В редки случаи херния диск може да притисне нервите, което да доведе до загуба на контрол върху червата или пикочния мехур. Това състояние е известно като синдром на опашката.

Той може също да причини изтръпване или изтръпване в областта на слабините, намалено сексуално усещане и парализа, ако не се лекува.

Това разстройство често се развива бавно. Важно е незабавно да отидете на Вашия лекар или в спешното отделение, ако се появят симптомите.

Симптомите на това разстройство могат да включват:

• невъзможност за контрол на пикочния мехур или червата, което може да доведе до инконтиненция или задържане на отпадъци
• болка в единия или в двата крака
• изтръпване на единия или на двата крака

• слабост в единия или в двата крака, което затруднява ставането след седене

• препъвайки се, когато се опитвате да станете
• забележима прогресия или внезапна тежка загуба на чувство в долната част на тялото, която включва областта между краката, задните части, вътрешната част на бедрата, петите и цялото стъпало

Диагностика на ишиас

Ишиасът е симптом, който варира от един човек на друг и зависи от състоянието, което го причинява. За да диагностицира ишиас, Вашият лекар първо ще иска да получи пълната Ви медицинска история.

Това включва дали сте имали скорошни наранявания, къде усещате болката и как се чувства болката. Те ще искат да знаят какво го прави по -добро, какво го влошава и как и кога е започнало.

Следващата стъпка е физически преглед, който ще включва тестване на мускулната ви сила и рефлекси. Вашият лекар може също да ви помоли да направите някои упражнения за разтягане и движение, за да определите кои дейности причиняват повече болка.

Следващият кръг на диагностика е за хора, които са се занимавали с ишиас повече от месец или са имали сериозно заболяване, като рак.

Нервните тестове ще позволят на Вашия лекар да проучи как нервните импулси се провеждат от седалищния нерв и да научи дали има някакви аномалии. Тези тестове могат да помогнат за локализиране на засегнатата област и степента, до която импулсът се забавя.

Образните тестове ще позволят на Вашия лекар да погледне гръбнака Ви, което ще им помогне да определят причината за Вашия ишиас.

Най-често срещаните образни тестове, използвани за диагностициране на ишиас и откриване на неговата причина, са гръбначни рентгенови лъчи, ЯМР и КТ. Нормалните рентгенови лъчи няма да могат да осигурят представа за увреждане на седалищния нерв.

ЯМР използва магнити и радиовълни, за да създаде подробни изображения на гърба ви. CT сканирането използва радиация, за да създаде подробни изображения на вашето тяло.

Вашият лекар може да назначи CT миелограма. За този тест те ще инжектират специално багрило в гръбначния ви стълб, за да помогнат за създаването на по -ясни снимки на гръбначния ви мозък и нервите.

Ако имате нужда от помощ при намирането на лекар за първична помощ, можете да прегледате лекарите във вашия район чрез инструмента Healthline FindCare.

Възможности за лечение на ишиас

При първата диагностика на ишиас, Вашият лекар вероятно ще Ви даде съвети за лечение на болката при ишиас. Трябва да продължите ежедневните си дейности колкото е възможно повече. Лежането в леглото или избягването на активност може да влоши състоянието ви.

Някои често предлагани домашни лечения са описани по-долу.

Студ

Можете да закупите ледени опаковки или дори използвайте пакет замразени зеленчуци.

Увийте пакета с лед или замразените зеленчуци в кърпа и го нанесете върху засегнатата област за 20 минути на ден, няколко пъти на ден, през първите няколко дни на болка. Това ще помогне за намаляване на отока и облекчаване на болката.

Горещо

Можете също да закупите горещи пакети или а електрическа възглавничка.

Препоръчително е да използвате лед през първите няколко дни, за да намалите подуването. След два или три дни преминете към топлина. Ако продължавате да имате болка, опитайте да редувате лед и топлинна терапия.

Разтягане

Внимателното разтягане на долната част на гърба също може да бъде полезно. За да се научите как да се разтягате правилно, вземете лична физическа терапия индивидуално или дори йога от физиотерапевт или инструктор, обучен да се справи с нараняването ви.

Лекарства без рецепта

Лекарства без рецепта, като напр аспирин и ибупрофен, също може да помогне при болка, възпаление и подуване. Бъдете внимателни при прекомерното използване на аспирин, тъй като той може да причини усложнения, като стомашно кървене и язви.

Редовни упражнения

Колкото повече оставате активни, толкова повече ендорфини отделя тялото ви. Ендорфините са болкоуспокояващи, произвеждани от тялото ви. Първо се придържайте към дейности с ниско въздействие, като плуване и неподвижно колоездене.

Тъй като болката ви намалява и издръжливостта ви се подобрява, създайте режим на упражнения, който включва аеробика, стабилност на ядрото и силови тренировки. Режимът с тези компоненти може да намали риска от бъдещи проблеми с гърба.

Физиотерапия

Упражненията по физиотерапия могат да помогнат за подобряване на стойката и укрепване на мускулите на гърба.

Лекарства с рецепта

Вашият лекар може да Ви предпише мускулни релаксатори, наркотично облекчаване на болката или антидепресанти. Антидепресантите могат да увеличат производството на ендорфин в тялото ви.

Епидурални стероидни лекарства

Кортикостероидните лекарства се инжектират в област, наречена епидурално пространство, което е каналът, който обгражда гръбначния ви мозък. Поради странични ефекти, тези инжекции се прилагат ограничено.

Хирургия

Операция може да се наложи при силна болка или ситуации, в които сте загубили контрол над червата и пикочния мехур или сте развили слабост в определени мускулни групи на долните крайници.

Двата най -често срещани вида хирургия са дискектомия, при която се отстранява част от диска, който притиска нервите, съставляващи седалищния нерв, и микродискектомия, при която отстраняването на диска се извършва чрез малък разрез, докато Вашият лекар използва микроскоп.

Алтернативни лечения

Алтернативната медицина набира популярност. Съществуват редица алтернативни средства за лечение на ишиас. Те включват следното:

• Акупунктурист може да вкара стерилизирани игли в ключови точки, за да повлияе на притока на енергия в тялото ви. Тази процедура е практически безболезнена.
• Хиропрактикът може да манипулира гръбнака ви, за да постигне максимална подвижност на гръбначния стълб.
• Обучен професионалист може да предизвика хипноза, която има за цел да ви постави в много спокойно, съсредоточено състояние на ума, което ви позволява най -добре да получавате здравословни предложения и инструкции. В случай на седалищна болка, съобщенията могат да включват облекчаване на болката.
• Масажистът може да приложи движение, натиск, напрежение или вибрация към тялото ви, за да облекчи натиска и болката.

Как да предотвратим ишиас

Следните стъпки могат да ви помогнат да предотвратите появата на ишиас или да предотвратите повторното му появяване:

• Упражнявайте често. Укрепването на мускулите на гърба и мускулите на стомаха или сърцевината е ключът към поддържането на здрав гръб.
• Внимавайте за стойката си. Уверете се, че столовете ви предлагат подходяща опора за гърба ви, поставете краката си на пода, докато седите, и използвайте подлакътниците си.
• Имайте предвид как се движите. Повдигайте тежки предмети по правилния начин, като се огъвате в коленете и държите гърба изправен.