Всичко, което трябва да знаете за изкуственото осеменяване

Изкуственото осеменяване е метод за лечение на плодовитост, използван за доставяне на сперма директно в шийката на матката или матката с надеждата да забременеете. Понякога тези сперматозоиди се измиват или „подготвят“, за да се увеличи вероятността жената да забременее.

Съществуват два основни подхода към изкуственото осеменяване: вътрематочна инсеминация (IUI) и интрацервикална инсеминация (ICI). Някои жени могат също да приемат лекарства, за да стимулират растежа на фоликулите на яйчниците и да увеличат шансовете за зачеване.

Зачеването изисква спермата на мъжа да пътува нагоре по влагалището, през шийката на матката, в матката и във фалопиевата тръба, където се оплодява яйцеклетката. Понякога обаче спермата на мъжа не е достатъчно подвижна, за да направи това пътуване. В други случаи шийката на жената може да не е благоприятна, за да позволи на сперматозоидите да пътуват в матката. В тези и други ситуации изкуственото осеменяване може да помогне на жената да зачене.

Лекарят може да препоръча на двойка да се занимава с изкуствено осеменяване:

• след шест месеца след незащитен секс, ако жена е на възраст над 35 години
• след година на незащитен секс, ако жена е под 35 години

ICI

ICI е вид изкуствено осеменяване, което включва вкарване на сперматозоиди в шийката на матката. Това е проходът точно извън матката. Този подход може да се използва в лекарски кабинет или у дома. Стъпките за този процес включват:

• Една жена ще следи цикъла си на овулация с помощта на календарен метод, ултразвук, като редовно измерва температурата си или комбинация от тях. Понякога лекарят може да предпише лекарства за предизвикване на овулация и увеличаване на вероятността жената да освободи множество яйцеклетки. Кломид е едно често предписвано лекарство.
• Партньорът на жената ще дари сперма за употреба или жената ще получи проба от сперма от донор.
• Лекарят ще постави сперма във влагалището с помощта на специална спринцовка. Друг вариант е да поставите сперматозоидите в цервикална капачка, която се поставя в шийката на матката и остава за определено време.
• Една жена обикновено ще бъде инструктирана да легне за 15 до 30 минути. Това в идеалния случай позволява на сперматозоидите да се движат нагоре от шийката на матката в матката.
• След това една жена може да се върне към обичайните си дейности. След около две седмици или малко по-дълго тя ще направи тест за бременност, за да определи дали процесът на осеменяване е бил успешен.

IUI

IUI е процедура, която включва вкарване на сперматозоиди през шийката на матката и директно в матката. Стъпките за този процес са подобни на тези на ICI, но обикновено се извършват в лекарски кабинет и със специално подготвена сперма. Допълнителните стъпки включват:

• Спермата се приготвя или „измива“, за да се отстранят потенциалните протеини, които биха могли да повлияят на оплождането. Това също прави сперматозоидите по-концентрирани. В идеалния случай това ще увеличи вероятността една жена да зачене.
• Лекарят ще използва специален инструмент, наречен спекулум, за да улесни достъпа до матката. Те ще използват специален, тънък инструмент, поставен през вагината и ще поставят спермата в матката.

Някои жени могат да получат спазми или леко кървене след процедурата. Други може да не изпитат никакви остатъчни ефекти.

Когато процедурата се извършва по стерилен начин, рисковете от инфекция са минимални. Възможно е обаче една жена да получи инфекция или възпаление на таза след процедурата.

Има още един страничен ефект, който е важно да се има предвид. Приемането на лекарства за плодовитост заедно с изкуствено осеменяване увеличава вероятността от много деца, като близнаци или тризнаци.

Често срещано погрешно схващане за изкуственото осеменяване и приемането на лекарства за плодовитост е, че те са свързани с по-голям риск от вродени дефекти. Това не е вярно, според Американското дружество по репродуктивна медицина.

Успехът на изкуственото осеменяване зависи не само от възприетия подход. Факторите включват:

• възрастта на жената
• употреба на лекарства за плодовитост
• основни опасения за плодовитостта

Процент на успех за ICI

Според изследователско проучване, публикувано в списанието Human Reproduction, процентът на бременност за ICI е 37,9 процента след шест цикъла на лечение.

Процент на успех за IUI

Същото проучване установи 40,5 процента успеваемост за IUI след шест лечения.

Според статия в Списание по андрология, успеваемостта на бременността за IUI е по-висока след шест цикъла на IUI в сравнение със същото количество цикли на ICI. Това вероятно се дължи на по-прякото поставяне и подготовка на силно концентрирана сперма. Според болниците и клиниките на Университета на Уисконсин, приготвянето на проба от сперма в лаборатория увеличава концентрацията на сперматозоиди с 20 пъти.

Изкуственото осеменяване може да бъде полезно и успешно лечение за някои двойки, които имат проблеми със зачеването. Някои от състоянията, за които лекарят може да препоръча изкуствено оплождане, включват:

• двойки, при които мъжът може да има генетичен дефект и се предпочита използването на донорска сперма
• мъже с нисък брой сперматозоиди
• мъже с ниска подвижност на сперматозоидите
• жени, чиято цервикална слуз може да е неблагоприятна за забременяване
• жени с анамнеза за ендометриоза

Изкуственото осеменяване осигурява и ползата, че самотна жена или двойка от един и същи пол могат да забременеят с помощта на дарена сперма.

Според болниците и клиниките на Университета на Уисконсин, IUI може да струва от 460 до 1500 долара. Тази цена не включва цените на лекарствата за плодовитост.

Въпреки това, може да има други разходи преди самото осеменяване. Това може да включва консултация, изследване на сперма и ултразвуково наблюдение.

Понякога застрахователна компания покрива част от разходите, свързани с изкуственото осеменяване. IUI обикновено е по-скъп от ICI, защото:

• по-инвазивно е
• извършва в лекарски кабинет
• обикновено включва изпращане на спермата в лаборатория

Някои жени могат да изберат домашно осеменяване. Най-често домашните инсеминации са ICI процедури.

Някои от предимствата на изкуственото оплождане у дома са, че жената може да бъде в уединението на собствения си дом. Най-често практикуващ като акушерка ще използва немит екземпляр, който се получава директно и незабавно от мъж.

Оплождането у дома не е толкова регулирано, колкото в медицински кабинет. Поради тази причина е важно една жена или двойка да обсъдят подробно процедурата и нейните рискове и ползи с лицето, което извършва инсеминацията. Домашната среда увеличава риска от инфекция в сравнение с клиничната среда.

Хората могат също да закупят комплекти за осеменяване у дома. Тези комплекти се доставят с контейнери за сперма и спринцовки за събиране на спермата и вкарването й през вагината. Въпреки че процедурата е доста проста, може да е трудно за една жена да изпълни сама себе си. Може да отнеме няколко опита преди успешното зачеване.

Ако една жена не е забременяла след шест цикъла на изкуствено оплождане, тя може да пожелае да оцени допълнителните си възможности за плодовитост с лекаря си. Освен това някои жени може да не са в състояние да направят изкуствено осеменяване поради основни проблеми с плодовитостта, които правят зачеването малко вероятно. Например, жена, на която са били отстранени и двете фалопиеви тръби, няма да може да забременее чрез изкуствено осеменяване.

В тези случаи лекарят може да препоръча допълнително лечение за фертилитет, наречено ин витро оплождане (IVF). Това лечение включва извличане на яйцеклетки от жена и сперма от мъж. Те се изпращат в лаборатория, където сперматозоидите се използват за оплождане на яйцеклетка в лабораторни условия. Оплодените яйца се оставят да растат като ембриони. След това лекарят ще прехвърли ембрион или ембриони в матката на жената с надеждата, че ембрионът ще се имплантира и ще настъпи успешна бременност.

Изкуственото осеменяване е лечение, което предоставя на много двойки, включително двойки от един и същи пол и самотни жени в цялата страна, шанс да забременеят, след като имат затруднения със зачеването. Ако една жена е имала затруднения да забременее или желае да получи помощ при зачеване, тя трябва да говори с лекаря си относно възможностите за лечение на фертилитета.