Всичко за тунелните рани и тяхното лечение

Какво е тунелна рана?

Тунелната рана е рана, която прогресира, за да образува проходи под повърхността на кожата. Тези тунели могат да бъдат къси или дълги, плитки или дълбоки и могат да се завъртат.

Тунелиране може да възникне при стадий 3 и стадий 4 язви под налягане.

Как се диагностицира тунелна рана?

Може да имате рана, която изглежда засяга само повърхността на кожата, но ако не получите правилното лечение, тя може да се превърне в тунелна рана. Също така, тунелите не винаги се виждат, така че е разумно да се проверят всички рани.

Лекарят ще изследва раната, за да определи дали има тунели, колко дълги и дълбоки са те и в каква посока се насочват.

Тунелните рани изискват внимателно третиране, за да се предотврати навлизането им по-дълбоко и да се спре образуването на нови тунели. В противен случай повече тъкани ще бъдат унищожени и инфекцията може да се разпространи, което ще доведе до допълнителни усложнения. Те дори могат да станат животозастрашаващи.

Този тип рана трябва да се наблюдава, докато не заздравее напълно.

Какво може да причини тунелна рана?

Няколко неща могат да допринесат за образуването на тунелна рана. Има и няколко условия, които могат да ви направят по-податливи.

Забавено заздравяване

Тунелирането може да се случи, когато раната остава възпалена твърде дълго. Други фактори, които могат да забавят лечението, включват:

• заседнал начин на живот
• пушене
• поставяне на твърде голяма тежест върху раната

• кортикостероиди, които могат да забавят образуването на колаген

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които могат да задържат протеиновия синтез и свиването на раната

• химиотерапия или имуносупресори

Състоянията, които могат да забавят лечението, включват:

• диабет
• ревматоиден артрит
• венозна недостатъчност
• недохранване
• затлъстяване
• нарушение на употребата на алкохол
• потисната имунна система
• дефицит на цинк
• напреднала възраст

Инфекция

Когато раната се инфектира, тя може да унищожи тъканта. Факторите, които могат да увеличат риска от инфекция, включват:

• продължителна употреба на антибиотици, което също може да доведе до вторични резистентни на антибиотици инфекции
• неправилна грижа за рани

• диабет, който може да причини увреждане на нервите и да наруши притока на кръв

налягане

Ако се концентрират там, където се срещат тъканните слоеве, противоположни сили и натиск върху раната могат да причинят отделяне и тунелиране.

Превръзка на рани

Необходим е внимателен преглед, за да се опакова правилно раната. Твърде многото опаковане може да дехидратира раната и да разгради тъканта. Твърде малката опаковка може да не е достатъчно абсорбираща. Трябва да наблюдавате и периодично коригирате опаковката.

Гноен хидраденит

Hidradenitis suppurativa е състояние на кожата, при което се образуват малки бучки под кожата, особено там, където кожата се трие заедно, като подмишниците и задните части. Под бучките могат да се образуват тунели.

Точната причина не е ясна, но може да включва хормони, генетика и проблеми с имунната система. Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете и има тенденция да се появява при хора на възраст от 18 до 29 години.

Пилонидална киста

Тези кисти се образуват в гънката на седалището. Те са доста чести и могат да се случат веднъж или да се повтарят. Нелекуваните пилонидни кисти могат да доведат до тунелиране.

Мъжете ги получават по-често от жените и са склонни да се образуват между пубертета и 40-годишна възраст. Други рискови фактори включват много седене, наднормено тегло или гъсто окосмяване по тялото.

Как обикновено се лекуват тунелните рани?

Познаването на причината за тунелна рана помага да се определи лечението. Тунелът може да се извие и да премине през няколко слоя тъкани, така че раната трябва да бъде внимателно изследвана. Може да са необходими тестове за изображения, за да се разбере пълната степен на тунелиране.

Във всеки случай мястото трябва да се почисти старателно и да се отстрани мъртвите тъкани. Внимателното наблюдение трябва да продължи през целия лечебен процес.

Опаковане и обличане

Опаковането подпомага заздравяването и намалява риска от развитие на абсцес. Тя трябва да бъде опакована достатъчно здраво, за да се предотврати изкривяването на раната, но без толкова много натиск, че да причини повече щети. Вашият лекар може периодично да променя опаковката Ви, докато се лекувате.

Важно е да поддържате натиска върху раната колкото можете повече.

Лекарство

Лекарството за тунелни рани може да включва:

• антибиотици за лечение или предотвратяване на инфекция
• лекарства за болка
• системни лекарства и антибиотични кремове (за лечение на хидраденит супуратива)
• инжекции с фенол (за лечение на пилонидни кисти)

Източване

Дренирането на раната спомага за насърчаване на образуването на гранулационна тъкан. Гранулационната тъкан е съединителната тъкан, която затваря раната.

Терапия на рани с отрицателно налягане

Терапията на рани с отрицателно налягане намалява налягането на въздуха върху раната, за да намали отока, да премахне бактериите и да насърчи по-бързото зарастване. Известно е още като затваряне с вакуум.

Вашият доставчик на здравни услуги ще облече и покрие раната с лепило. След това те ще свържат дренажна тръба към преносима вакуумна помпа, която премахва въздушното налягане.

По време на лечението трябва да носите помпата наоколо, а превръзката трябва периодично да се сменя. Това може да продължи няколко седмици.

Хирургия

Могат да се използват различни хирургични техники за отстраняване на увредена тъкан, кисти или за разкриване и почистване на тунели.

Управление на вече съществуващи условия

Вие и вашият доставчик на здравни услуги трябва да лекувате и управлявате всички съществуващи състояния. Ако имате диабет, важно е често да проверявате кръвната си захар.

Има ли начини за предотвратяване на тунелни рани?

Не можете напълно да ги предотвратите, но има няколко начина да намалите риска от развитие на тунелна рана. Важно е всички отворени рани да бъдат проверени и лекувани незабавно.

• Наблюдавайте и управлявайте вече съществуващи състояния, като диабет.
• Поддържайте дори повърхностните рани чисти и сухи.
• Движете се, но не оказвайте натиск върху раната.
• Следвайте инструкциите на Вашия лекар за лечение и наблюдение на рани.
• Приемайте антибиотици точно както е предписано.

Свържете се с Вашия лекар, ако имате:

• интензивна, неочаквана болка
• подуване, зачервяване
• течение или неприятна миризма от раната
• треска, втрисане, изпотяване

Какви са перспективите и времето за заздравяване на тунелни рани?

Тунелните рани и тяхното лечение могат да бъдат неудобни. Те са предизвикателство за управление и може да отнеме седмици или дори месеци, за да се лекуват. Пилонидалните кисти могат да се появят отново, дори след като сте напълно излекувани.

Когато заздравяването остане в застой, тунелните рани могат да станат животозастрашаващи. Но при своевременно лечение тези рани могат да заздравеят по-бързо и да бъдат по-малко болезнени.

Всяка рана, която счупва кожата, може да остави белег. Степента на белега зависи от нараняването и лечебния процес.

Ключови неща

Тунелна рана е тази, при която под горния слой на кожата са се образували канали. Няколко неща могат да допринесат за развитието на тунелна рана, включително инфекция и забавено зарастване.

Тунелите не винаги се виждат, но тези дълбоки рани са сериозно безпокойство. Определянето на обхвата на тунелите и бързото започване на правилното лечение са жизненоважни за лечебния процес. Неправилното лечение може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

Зарастването на тунелните рани може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.