Връзката между хроничната мигрена и депресията

Общ преглед

Хората с хронична мигрена често изпитват депресия или тревожни разстройства. Не е необичайно хората с хронична мигрена да се борят със загубената производителност. Те също могат да изпитат лошо качество на живот. Част от това се дължи на разстройства на настроението като депресия, която може да придружава мигрената. В някои случаи хората с това състояние също злоупотребяват с вещества.

Болка и депресия

Хроничната мигрена някога е била наричана трансформативна мигрена. Определя се като главоболие, което продължава 15 дни или повече на месец, повече от три месеца. Може да очаквате, че някой, който живее с хронична болка, също ще изпадне в депресия. Изследванията показват, че хората с други хронични болкови състояния, като болки в кръста, не изпадат в депресия толкова често, колкото хората с мигрена. Поради това се смята, че има връзка между мигрена и разстройства на настроението, която не е задължително да се дължи на самата постоянна болка.

Не е ясно какъв може да бъде точния характер на тази връзка. Има няколко възможни обяснения. Мигрената може да играе роля в развитието на разстройства на настроението като депресия, или може да е обратното. Като алтернатива, двете условия могат да споделят рисков фактор за околната среда. Също така е възможно, макар и малко вероятно, очевидната връзка да се дължи на случайност.

Хората, които изпитват по -често мигренозно главоболие, съобщават за по -ниско качество на живот от хората с периодично главоболие. Инвалидността и по-ниското качество на живот също са по-лоши, когато хората с хронична мигрена имат депресия или тревожно разстройство. Някои дори съобщават за влошаване на симптомите на главоболие след епизод на депресия.

Изследователите имат предложи че тези, които получават мигрена с аура, са по -склонни да имат депресия, отколкото хората, които имат мигрена без аура. Поради възможната връзка между хронична мигрена и тежка депресия, лекарите се призовават да проверят тези с мигрена за депресия.

Опции за лекарства

Когато депресията придружава хроничната мигрена, може да е възможно и двете състояния да се лекуват с антидепресант. Важно е обаче да не се смесват лекарства със селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI) с лекарства с триптан. Тези два класа лекарства могат да взаимодействат, за да причинят рядък и вероятно опасен страничен ефект, наречен серотонинов синдром. Това потенциално фатално взаимодействие се получава, когато мозъкът има твърде много серотонин. SSRIs и подобен клас лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин/норепинефрин (SSNRIs), са антидепресанти, които действат чрез повишаване на наличния в мозъка серотонин.

Триптаните са клас съвременни лекарства, използвани за лечение на мигрена. Те действат, като се свързват с рецепторите за серотонин в мозъка. Това намалява подуването на кръвоносните съдове, което облекчава мигренозното главоболие. Понастоящем се предлагат седем различни триптанови лекарства по рецепта. Има и лекарство, което комбинира триптан с рецепта с болкоуспокояващо лекарство напроксен без рецепта. Имената на марките включват:

Амердж
Аксерт
Фрова
Имитрекс
Максалт
Relpax
Трексимет
Сигурност
Зомиг

Този вид лекарства се предлагат:

орално хапче
спрей за нос
инжекционни
кожен пластир

Нестопанската организация за защита на потребителите Consumer Reports сравнява цената и ефективността на различни триптани в доклад, публикуван през 2013 г. Те заключават, че за повечето хора генеричният суматриптан е най -добрата покупка.

Лечение чрез превенция

Триптаните са полезни само за лечение на мигренозни пристъпи, когато се появят. Те не предотвратяват главоболието. Някои други лекарства могат да бъдат предписани, за да се предотврати появата на мигрена. Те включват бета -блокери, някои антидепресанти, антиепилептични лекарства и антагонисти на CGRP. Може също да бъде полезно да се идентифицират и избегнат задействания, които могат да предизвикат атака. Тригерите могат да включват: