Имате ли чувството, че ядете за трима, вместо само за двама? Дали гаденето и умората са много по-лоши, отколкото си спомняте от предишни бременности?
Ако смятате, че тази бременност е малко по-интензивна от предишните (или дори просто повече от това, което вашите приятели ви предупредиха да очаквате, ако никога преди не сте били бременна), има голяма вероятност да ви е минавало през ума, че може да сте бременна с близнаци.
С мисли за близнаци в ума си, може би сте чували, че по-високите нива на hCG са свързани с множества и се чудите как се сравняват броя ви. Може би се чудите какво изобщо е hCG – да не говорим как може да бъде доказателство, че някой има близнаци.
Без значение какво е предизвикало интереса ви към нивата на hCG и близнаците, ние имаме отговорите, които търсите. (Внимание спойлер: Докато по-високи нива на hCG мога показват двойна бременност, то в никакъв случай не е окончателно. Ще искате да си направите ултразвук, за да сте сигурни.)
Разбиране на hCG
Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон, произвеждан от тялото по време на бременност за подпомагане на растежа на плода.
Целта на този хормон е да съобщи на бременното тяло, че трябва да продължи да произвежда прогестерон. Това предотвратява менструацията и предпазва маточната лигавица по време на бременност.
Ако ти си не бременна и нивото на hCG е необичайно високо, това може да е признак на рак, цироза, язви или възпалително заболяване на червата (IBD). Вашият лекар ще направи последващи прегледи и тестове, ако имате високи нива на hCG и не сте бременна.
Тази таблица показва нормалните нива на hCG по време на бременност.
| Седмици от последната менструация | Нормални нива на hCG (mIU/mL) |
| 4 | 0–750 |
| 5 | 200–7 000 |
| 6 | 200–32 000 |
| 7 | 3 000–160 000 |
| 8–12 | 32 000–210 000 |
| 13–16 | 9 000–210 000 |
| 16–29 | 1400–53 000 |
| 29–41 | 940–60 000 |
| Забележка: Нормалните нива на hCG за небременни жени са по-малко от 10,0 mIU/mL. |
Поглеждайки към таблицата, може да забележите, че има много широк диапазон от приемливи нива за всяка седмица след последната ви менструация. Можете също да видите, че нормалните нива на hCG се повишават и след това в крайна сметка се изравняват, преди да намалеят по време на типична бременност.
Всъщност нивата на hCG обикновено се анализират за определен период от време, а не се използват само като еднократно определяне.
Единичен тест за нивата на hCG обикновено не е толкова полезен, тъй като има различни фактори (включително тютюнопушене на майката, нива на индекс на телесна маса (ИТМ), употреба на лекарства за плодовитост, тегло на плацентата, пол на плода и дори етническа принадлежност), които могат поставят някого в широк диапазон от приемливи нива на hCG през цялата им бременност.
Как работи изследването за hCG?
Първият кръвен тест за hCG обикновено предоставя на Вашия лекар изходно ниво. Оттам Вашият лекар ще погледне, за да види как нивото на hCG се променя с течение на времето при следващите кръвни изследвания.
През първите 4 седмици от жизнеспособна бременност нивата на hCG обикновено се удвояват на всеки 48 до 72 часа. След това нивата на hCG трябва да растат по-бавно, удвоявайки се приблизително на всеки 96 часа около 6-седмичната точка.
Лекарят може да обърне голямо внимание на нивата на hCG в началото на бременността, тъй като неуспешните бременности обикновено имат по-дълго време за удвояване в началото и дори може да започнат да падат, когато трябва да се удвоят. (Бременностите, които започват с по-високи изходни стойности на hCG, може да отнеме малко повече време, за да се удвоят, без това да е знак за безпокойство по време на бременност.)
Ако Вашият лекар забележи, че нивата на hCG не следват очакваните модели, той може да поиска допълнителни вземания на кръв на всеки няколко дни, за да получи по-добра представа как се променят нивата.
При типична жизнеспособна бременност нивата на hCG трябва да достигнат връх около 10 до 12 седмици след последния ви менструален цикъл и бавно да намаляват през останалата част от бременността.
В рамките на няколко седмици след раждането нивата на hCG трябва да бъдат неоткриваеми. В редките случаи това не се случи, това може да означава, че съществува останала тъкан, произвеждаща hCG, която ще трябва да бъде отстранена.
Нивата на hCG, които не следват типичен модел, са свързани с неблагоприятни резултати от бременността. Те включват загуба на плода, прееклампсия, преждевременно раждане и хромозомни аномалии.
Ако имате някакви притеснения относно нивата на hCG, които не изглеждат „типични“, не се колебайте да задавате въпроси! Вашият доставчик на здравни услуги е там, за да сподели фактите и да ви успокои, когато сте загрижени.
Какво може да означава ниски нива на hCG
Ако сте бременна, но имате по-ниски от очакваните нива на hCG, това може да е признак на:
-
спонтанен аборт или замърсена яйцеклетка
- извънматочна бременност
- погрешно изчисляване на датите на бременност
Какво може да означава високи нива на hCG
Ако сте бременна, но имате по-високи от очакваните нива на hCG, наистина може да носите многоплодни!
Според един доклад от 2012 г. в списание Fertility and Sterility, няколко проучвания показват, че жените, бременни с многоплодни деца, имат по-високи базови нива на hCG, но демонстрират сходни модели на удвояване на жените, бременни с единични бебета.
Други причини, поради които може да имате по-високи от очакваните нива на hCG:
- моларна бременност
- погрешно изчисляване на датите на бременност
Тестове за бременност, закупени от магазина
Може да не сте се замисляли много за hCG, ако никога преди не сте били бременна или не сте приемали лечение за безплодие. Ако някога сте правили закупен от магазина тест за бременност, мислейки, че може да сте бременна, все пак сте тествали за hCG.
Много от закупените в магазина тестове за бременност ще ви кажат само дали са открили достатъчно hCG, за да определят, че сте бременна. В зависимост от това колко скоро след пропуснатия ви менструален цикъл сте направили теста и дори по кое време на деня, може да не сте имали достатъчно високо съдържание на hCG хормон в урината си, за да регистрирате, което води до фалшиво отрицателен тест.
Тестът, закупен от магазина, няма да ви разкрие точния брой на hCG, но вземането на кръв, извършено от вашия лекар, може да ви даде по-конкретни числа на hCG.
Винаги ли hCG по-висок при близнаци?
Докато по-високият брой на hCG може да показва близнаци, както е отбелязано в това
Следователно, за да определи дали сте многоплодна или не, Вашият лекар ще трябва да извърши ултразвук. Добра новина: Множествата могат да бъдат открити чрез ултразвук още 6 седмици след зачеването!
В допълнение към по-високите нива на hCG по време на бременността, ако сте бременна с многоплодни деца, може също да изпитате:
- повишено гадене
- повишена умора
- повишено наддаване на тегло (обикновено по-късно по време на бременност, въпреки че може да се появи по-рано)
- втори сърдечен ритъм на доплера (сигурен знак, че искате да направите ултразвук, за да потвърдите колко бебета носите)
Ако установите, че се чувствате допълнително, допълнително бременна и смятате, че може да имате близнаци на път, наистина няма заместител на ултразвука, който да потвърди, че носите няколко малки.
Повишените нива на hCG могат да бъдат индикатор за бременност, която включва близнаци, но не е убедително доказателство. (Това може просто да означава, че датите на бременността ви са били погрешно изчислени.)
Важно е да говорите с Вашия лекар за всички промени, които изпитвате по време на бременността си, както и за всички страхове и притеснения, които може да имате.
Discussion about this post