Виртуална колоноскопия

Виртуалната колоноскопия (VC) или CT колонографията е метод за скрининг на дебелото черво за предракови полипи без колоноскоп и без седация. Описани са подробности за теста и последващи действия.

Общ преглед

Какво е виртуална колоноскопия?

Виртуалната колоноскопия (VC) или CT колонографията е метод за скрининг на дебелото черво за предракови полипи. С помощта на CAT (компютърна томография или CT) скенер и компютърни методи за реконструкция на изображенията, дебелото черво може да бъде оценено без колоноскоп и без седация.

Виртуалната колоноскопия взема информацията, произведена от CT скенер, и я обработва, за да произведе изображение на вътрешната повърхност на дебелото черво. Когато дебелото черво е правилно почистено и разширено (разширено) с въздух или въглероден диоксид и когато информацията от CT се обработва, доставчиците на здравни услуги могат да погледнат вътрешната обвивка или повърхността, за да открият полипи.

Защо се нуждаем от друг тест за откриване на предракови полипи на дебелото черво?

Смята се, че няколко милиона души само в Съединените щати не са били правилно изследвани за колоректални полипи. Най-добрият метод за скрининг е редовната колоноскопия. Въпреки това, просто няма достатъчно ендоскописти, за да прегледат толкова голям брой пациенти. Други методи, като сигмоидоскопия, оценяват само част от дебелото черво. Тестовете за откриване на малки количества кръв в изпражненията могат да пропуснат полипи и дори рак. Бариевата клизма не е толкова чувствителна, колкото обикновената колоноскопия.

Ако може да се разработи неинвазивен тест, който да избере тези пациенти с полип, тогава биха могли да се извършват по-малко и по-фокусирани колоноскопии. Комбинацията от по-нови, по-бързи CT скенери с компютърен софтуер, който ще произвежда изображения, еквивалентни на ендоскоп, изглежда е логична стъпка в разработването на такъв тест.

Подробности за теста

Как работи виртуалната колоноскопия?

CT скенерите произвеждат своите изображения, докато пациентът лежи на „легло“, което се изтегля през къс тунел. В рамките на тунела има въртяща се рентгенова тръба от едната страна. От другата страна има набор от детектори, които приемат предаваните рентгенови лъчи, след като са преминали през тялото.

От този изпит се получава непрекъснат обем информация, която може да бъде обработена в компютри за виртуална реалност. Тъй като вътрешността на дебелото черво е разширена, доставчиците могат да погледнат вътре в дебелото черво и да имат изглед почти същият като колоноскопистите.

Как се прави виртуална колоноскопия?

Както при стандартната колоноскопия, пациентът трябва да се подложи на подготовка, която включва течна диета и прочистване на дебелото черво.
На сутринта на процедурата пациентът пристига в радиологичното отделение и се преоблича в халат за преглед.
В ректума се поставя малка тръба и газът бавно се изпомпва в дебелото черво (инсуфлация) ръчно (на ръка) или с медицинско устройство, наречено автоматизиран инсуфлатор, което поддържа постоянно налягане. При ръчно вдухване се използва въздух в помещението. При автоматизирания инсуфлатор CO2 (въглероден диоксид) се използва за надуване на дебелото черво. (Много пациенти намират CO2 за по-удобно.) Не се дава седация за CT колонография.
След като се постигне необходимото количество раздуване, пациентът се сканира с CT машината. Времето за сканиране отнема приблизително 15 секунди, през което време пациентът задържа дъха си. Пациентът се сканира както на корема, така и на гърба. Това позволява на течността и изпражненията да падат от зависимата част на дебелото черво.
След прегледа пациентът отива в банята, за да изхвърли газта и след това се облича. Пациентът може да възобнови нормалната си дейност след процедурата.

Резултати и последващи действия

Какво се случва, ако се открие полип по време на виртуална колоноскопия?

Ако се открие полип, лекарят ще се свърже с пациента, за да обсъди алтернативи. Ако полипът е малък (по-малко от 5-7 mm), лекарят може да препоръча внимателно проследяване. Ако полипът е по-голям от 1 см, тогава вероятно ще бъде поискана стандартна колоноскопия.

допълнителни детайли

Повече за виртуалната колоноскопия

Докато точността на CT колонографията е равна на тази на редовната колоноскопия при полипи по-големи от 7 до 8 mm, CT колонографията не е толкова добра, колкото обикновената колоноскопия за по-малки полипи. За щастие тези по-малки полипи обикновено не са ракови.

Докато CT колонографията не може да разграничи не-преканцерозен полип от предраков полип, нито редовната колоноскопия не може. Само биопсия може да предостави тази информация. Биопсия може да се извърши само с редовна колоноскопия.