Видове псориазис

Как изглежда псориазисът?

Какви са симптомите на псориазис?

Най-честите симптоми на псориазис включват:

• червени петна по кожата
• люспести, понякога сребристи, кожни петна
• сърбяща кожа
• подуване на ставите, скованост или болка, които са свързани със състояние, наречено псориатичен артрит

Симптомите на псориазис също варират в зависимост от вида. Има пет официални типа псориазис:

• плака
• гутат
• обратно
• пустулозен
• еритродермичен

Псориазисът може също да причини симптоми на психичен стрес, тревожност и ниско самочувствие. Депресията също е често срещана при хора с псориазис.

Има и подкатегории видове псориазис. Те се появяват различно в зависимост от местоположението на тялото. Псориазисът не е заразен, независимо от вида.

Плаков псориазис

Псориазисът с плака или псориазис вулгарис е най-честата форма на псориазис. Приблизително 80 до 90 процента от хората с псориазис имат плакатен псориазис. Характеризира се с дебели червени петна по кожата, често със сребрист или бял люспест слой.

Тези кръпки често се появяват на:

• лакти
• колене
• долната част на гърба
• скалп

Петната обикновено са широки от 1 до 10 сантиметра, но могат да бъдат и по-големи и да покриват по-голяма част от тялото. Ако почешете люспите, симптомите често ще се влошат.

Лечение

Като начин за облекчаване на дискомфорта, Вашият лекар може да препоръча нанасяне на овлажнители, за да предпазите кожата от прекалено суха или раздразнена. Тези овлажнители включват кортизонов крем без рецепта (OTC) или овлажнител на базата на мехлем.

Вашият лекар може също да работи, за да идентифицира вашите уникални тригери за псориазис, включително стрес или липса на сън.

Други лечения могат да включват:

• кремове с витамин D, като калципотриен (Dovonex) и калцитрол (Rocaltrol) за намаляване на скоростта на растеж на кожните клетки

• локални ретиноиди за намаляване на възпалението
• лекарства като тазаротен (Tazorac, Avage)
• приложения на каменовъглен катран, било с крем, масло или шампоан

• биологични лекарства, категория противовъзпалителни лекарства

В някои случаи може да се нуждаете от светлинна терапия. Това включва излагане на кожата на UVA и UVB лъчи. Понякога леченията комбинират предписани перорални лекарства, светлинни терапии и мехлеми с рецепта за намаляване на възпалението.

При умерени до тежки случаи може да ви бъдат предписани системни лекарства под формата на перорални, инжекционни или интравенозни лекарства.

Гутатен псориазис

Гутатен псориазис се появява в малки червени петна по кожата. Това е вторият най-често срещан тип, засягащ около 8 процента от хората с псориазис. През повечето време започва през детството или младата възраст.

Петната са малки, отделни и с форма на капка. Те често се появяват на торса и крайниците, но могат да се появят и на лицето и скалпа ви. Петната обикновено не са толкова дебели като плакатен псориазис, но с течение на времето могат да се развият в плакатен псориазис.

Гутатен псориазис се появява след определени тригери. Тези тригери включват:

• стрептокок в гърлото
• стрес
• нараняване на кожата
• инфекция
• лекарства

Лечение

За лечение на гутатен псориазис Вашият лекар може да Ви предпише стероидни кремове, светлинна терапия и перорални лекарства. Определянето на основната причина за инфекцията може също да помогне за изчистване на гутатен псориазис. Ако бактериална инфекция е причинила състоянието, антибиотиците могат да помогнат.

Флексурален или инверсен псориазис

Флексурен или инверсен псориазис често се появява в кожни гънки, като например под гърдите или в областта на подмишниците или слабините. Този вид псориазис е червен и често лъскав и гладък.

Потта и влагата от кожните гънки предпазват тази форма на псориазис от отделяне на кожни люспи. Понякога се диагностицира погрешно като гъбична или бактериална инфекция. Контактът кожа върху кожа може да направи инверсния псориазис много неудобен.

Повечето хора с инверсен псориазис също имат различна форма на псориазис на други места по тялото.

Лечение

Лечението на обратния псориазис е като лечение на псориазис с плаки. Те могат да включват:

• локални стероидни кремове
• светлинна терапия
• перорални лекарства
• биологични лекарства, които се предлагат чрез инжектиране или интравенозна инфузия

Вашият лекар може да Ви предпише стероиден крем с по-ниска потентност, за да избегнете твърде много изтъняване на кожата Ви. Може също да се възползвате от приема или прилагането на лекарства, които намаляват растежа на дрожди или бактерии.

Пустулозен псориазис

Пустулозният псориазис е тежка форма на псориазис. Развива се бързо под формата на много бели пустули, заобиколени от червена кожа.

Пустулозният псориазис може да засегне изолирани области на тялото, като ръцете и краката, или да покрие по-голямата част от повърхността на кожата. Тези пустули също могат да се съединят и да образуват лющене.

Някои хора изпитват циклични периоди на пустули и ремисия. Докато гнойта е неинфекциозна, това състояние може да причини грипоподобни симптоми като:

• висока температура
• тръпки
• бърз пулс
• мускулна слабост
• загуба на апетит

Има три вида пустулозен псориазис:

• фон Зумбуш
• палмоплантарна пустулоза (PPP)
• акропустулоза

Всяка от трите форми на пустулозен псориазис може да има различни симптоми и тежест.

Лечение

Лечението може да включва извънборсови или предписани кортикостероидни кремове, перорални лекарства или светлинна терапия. Биологичните препарати също могат да бъдат препоръчани.

Идентифицирането и лечението на основната причина може също да помогне за намаляване на повторната поява на пустулозен псориазис.

Еритродермичен псориазис

Еритродермичният псориазис или ексфолиативният псориазис е рядък тип псориазис, който изглежда като тежки изгаряния. Състоянието е сериозно и може да бъде спешна медицинска помощ. Може да се нуждаете от хоспитализация, тъй като тялото ви може да не е в състояние да контролира телесната температура.

Тази форма на псориазис е широко разпространена, червена и люспеста. Може да покрие големи части от тялото. Ексфолирането често се появява на по-големи парчета от малките люспи, типични за повечето псориазис.

Еритродермичният псориазис може да се развие от:

• пустулозен псориазис
• широко разпространен, лошо контролиран плакатен псориазис
• лошо слънчево изгаряне
• инфекция
• алкохолизъм
• значителен стрес
• внезапно прекратяване на системно лекарство за псориазис

Лечение

Човек с това състояние често се нуждае от болнично лечение. В болницата ще получите комбинация от терапии.

Това може да включва прилагане на лечебни мокри превръзки, локални приложения на стероиди, биологични лекарства или перорални лекарства с рецепта, докато симптомите се подобрят.

Уговорете час с Вашия лекар, ако смятате, че имате еритродермичен псориазис.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит (PsA) е болезнено и физически ограничаващо състояние, което засяга между 30 и 33 процента от хората с псориазис. Има пет вида PsA с различни симптоми. За това състояние също няма лек.

Тъй като псориазисът е автоимунно заболяване, той може да задейства тялото да атакува ставите и кожата. Тя може да засегне много стави и често става доста тежка в ръцете. Кожните симптоми обикновено се появяват преди ставните симптоми.

Лечение

Лечението на псориатичен артрит може да включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) и напроксен натрий (Aleve). НСПВС могат да помогнат за намаляване на случаите на подуване и болка, свързани с псориатичен артрит.

Предписаните лекарства, като преднизон, перорален кортикостероид, също могат да помогнат за намаляване на възпалението, което води до псориатичен артрит. Предписаните локални лекарства, използвани за лечение на псориатичен артрит, включват салицилова киселина, калциопотриен и тазаротен.

Светлинната терапия също може да помогне за намаляване на симптомите.

Уникална категория лекарства, известни като болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs), могат да помогнат за намаляване на възпалението и увреждането на ставите. Биологичните лекарства, които са подкатегория на DMARDs, могат да бъдат предписани за намаляване на възпалението на клетъчно ниво.

Псориазис на ноктите

Въпреки че не е официален вид псориазис, псориазисът на ноктите е проява на псориазис. Състоянието често може да се обърка с гъбични инфекции и други инфекции на ноктите.

Псориазисът на ноктите може да причини:

• изрязване на ноктите
• канали
• обезцветяване
• разхлабване или разпадане на нокътя
• удебелена кожа под нокътя
• цветни петна или петна под нокътя

Понякога нокътят може дори да се разпадне и да падне. Няма лечение за псориатични нокти, но някои лечения могат да подобрят здравето и външния вид на ноктите.

Лечение

Леченията за псориазис на ноктите са като тези, използвани за плакатен псориазис. Може да отнеме време, за да видите ефектите от тези лечения, тъй като ноктите растат много бавно. Опциите за лечение включват:

• светлинна терапия
• перорални лекарства, като метотрексат
• биологични препарати

Псориазис на скалпа

Псориазисът на скалпа е често срещан при хора с плакатен псориазис. При някои хора това може да причини силен пърхот. За други може да бъде болезнено, сърбящо и много забележимо по линията на косата. Псориазисът на скалпа може да се разпространи до шията, лицето и ушите в един голям пластир или много по-малки петна.

В някои случаи псориазисът на скалпа може да усложни редовната хигиена на косата. Прекомерното надраскване може да причини загуба на коса и инфекции на скалпа. Състоянието може също да предизвика чувство на социален стрес.

Лечение

Локалните лечения се използват най-често при псориазис на скалпа. Те може да изискват първите два месеца интензивни приложения, плюс постоянна, редовна поддръжка. Опциите за лечение включват:

• лечебни шампоани
• лосиони, съдържащи стероиди
• катранени препарати
• локално приложение на витамин D, известен като калципотриен (Dovonex)

Светлинна терапия, перорални лекарства и биологични лекарства също могат да бъдат препоръчани в зависимост от реакцията към лечението.

Самостоятелна грижа за псориазис

Въпреки че няма едно лекарство за всяка форма на псориазис, ремисия и значително излекуване са възможни. Вашият лекар ще работи с вас, за да създаде план за лечение, който помага за управлението на вашето състояние. Можете също да предприемете стъпки у дома, за да управлявате псориазис.

Те могат да включват:

• практикуване на техники за релаксация за намаляване на стреса
• овлажняване на суха кожа
• отказване от тютюнопушенето
• избягвайте продукти, които дразнят кожата ви
• носенето на удобно облекло, което не трие псориазиса
• хранене на здравословна диета

Лекарите може бавно да изградят най-ефективния план за лечение на симптомите на псориазис. Повечето започват с локално или светлинно лечение и преминават към системни лекарства само ако първата линия на лечение е неуспешна.

Справяне и подкрепа

Стрес, тревожност, депресия и други психични разстройства могат да бъдат странични ефекти на псориазиса. Може да се възползвате от терапия или групи за подкрепа, където можете да срещнете други хора, които изпитват подобни проблеми или притеснения.

Можете също да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за посещение при терапевт, който има опит с псориазис. Те ще могат да помогнат за идентифициране на начини за справяне.

Посетете Националната фондация за псориазис за най-новата информация относно изследвания, събития и програми.

За вкъщи

Има различни видове псориазис, които имат различни симптоми. Въпреки че няма лечение за псориазис, лечението може да помогне за облекчаване и управление на вашите симптоми. Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате за кожата си.

Видът на псориазиса, който имате, и неговата тежест ще определят вашето лечение. Най-общо казано, по-леките случаи с по-малки петна от псориазис често могат да се лекуват локално. По-сериозните случаи с по-големи петна може да изискват системно лечение.

Много хора вярват, че псориазисът е заразен, но няма да се разпространи от човек на човек. Изследователите смятат, че комбинация от генетика и фактори на околната среда и имунната система причиняват псориазис.

Благодарение на застъпническата работа на десетки активисти и организации за псориазис, псориазисът също получава повече подкрепа и осведоменост. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че имате псориазис. Те ще могат да предоставят възможности за лечение и методи за справяне.