Хиперпитуитаризъм

Общ преглед

Симптоми

Симптомите на хиперпитуитаризма варират в зависимост от състоянието, което причинява. Ще разгледаме всяко състояние и придружаващите го симптоми поотделно.

Симптомите на синдрома на Кушинг могат да включват следното:

• излишни мазнини в горната част на тялото
• необичайно количество окосмяване по лицето при жените
• лесно образуване на синини
• костите, лесно счупени или крехки
• коремни стрии, които са лилави или розови

Симптомите на гигантизъм или акромегалия могат да включват следното:

• ръце и крака, които стават по-големи
• увеличени или необичайно изпъкнали черти на лицето
• кожни маркери
• телесна миризма и прекомерно изпотяване
• слабост
• дрезгав глас
• главоболие
• увеличен език
• болки в ставите и ограничено движение
• бъчвен сандък
• нередовни менструации
• еректилна дисфункция

Симптомите на галакторея или пролактином могат да включват следното:

• нежни гърди при жените
• гърди, които започват да произвеждат мляко при жени, които не са бременни и рядко при мъже
• репродуктивни дисфункции
• нередовен цикъл или спиране на менструалния цикъл
• безплодие
• ниско сексуално желание
• еректилна дисфункция
• ниски нива на енергия

Симптомите на хипертиреоидизъм могат да включват следното:

• тревожност или нервност
• ускорен сърдечен ритъм
• неравномерен сърдечен ритъм
• изтощение
• мускулна слабост
• загуба на тегло

Какви са причините?

Неизправност в хипофизната жлеза като хиперпитуитаризъм най-вероятно е причинена от тумор. Най-често срещаният тип тумор се нарича аденом и е нераков. Туморът може да причини свръхпроизводство на хормони от хипофизната жлеза. Туморът или течността, която се изпълва наоколо, може също да притисне хипофизната жлеза. Този натиск може да доведе до производство на твърде много или твърде малко хормон, което причинява хипопитуитаризъм.

Причината за тези видове тумори не е известна. Въпреки това, причината за тумора може да бъде наследствена. Някои наследствени тумори са причинени от състояние, известно като синдроми на множествена ендокринна неоплазия.

Възможности за лечение

Лечението на хиперпитуитаризма ще варира в зависимост от специфичната диагноза на състоянието, което причинява. Въпреки това, лечението може да включва едно или повече от следните:

Лекарство

Ако туморът причинява вашия хиперпитуитаризъм, тогава може да се използват лекарства за неговото свиване. Това може да се направи преди операция за отстраняване на тумора. Лекарството може да се използва и върху тумора, ако операцията не е опция за вас. При други състояния на хиперпитуитаризъм лекарствата могат да помогнат за лечението или управлението им.

Състоянията, които може да се нуждаят от лекарства за управление или лечение, включват:

• Пролактином. Лекарствата могат да понижат нивата на пролактин.
• Акромегалия или гигантизъм. Лекарството може да намали количеството на растежните хормони.

Хирургия

Операцията се извършва за отстраняване на тумор от хипофизната жлеза. Този вид операция се нарича транссфеноидална аденомектомия. За да премахне тумора, вашият хирург ще направи малък разрез в горната ви устна или носа. Този разрез ще позволи на хирурга да стигне до хипофизната жлеза и да премахне тумора. Когато се извършва от опитен хирург, този вид операция има повече от 80 процента успеваемост.

радиация

Радиацията е друга възможност, ако не можете да се подложите на операция за отстраняване на тумора. Също така може да помогне за отстраняване на всяка туморна тъкан, която може да е останала след предишна операция. Освен това радиацията може да се използва за тумори, които не реагират на лекарства. Има два вида радиация, които могат да се използват:

• Конвенционална лъчева терапия. Малки дози се дават за период от четири до шест седмици. Околните тъкани могат да бъдат повредени по време на този вид лъчева терапия.
• Стереотаксична терапия. Сноп високодозово лъчение се насочва към тумора. Това обикновено се прави в една сесия. Когато се извършва в една сесия, има по-малка възможност за увреждане на околните тъкани. Може да се наложи продължителна хормонална заместителна терапия след това.

Как се диагностицира?

Диагностичните тестове за хиперпитуитаризъм се различават в зависимост от вашите симптоми и медицинска история. След като обсъди симптомите Ви и Ви направи физически преглед, Вашият лекар ще определи кои диагностични тестове трябва да се използват. Видът на тестовете може да включва:

• кръвни изследвания
• орален тест за глюкозен толеранс
• специализирани кръвни проби
• образни тестове с ЯМР или КТ, ако се подозира тумор

Вашият лекар може да използва един или комбинация от тези тестове, за да постави правилна диагноза.

Усложнения и свързани състояния

Хиперпитуитаризмът може да причини няколко различни състояния. Тези условия включват следното:

• синдром на Кушинг
• гигантизъм или акромегалия
• галакторея или пролактином
• хипертиреоидизъм

Усложненията на хиперпитуитаризма варират в зависимост от това какво състояние причинява. Едно възможно усложнение след операция за отстраняване на тумора е, че може да имате постоянна нужда да приемате лекарства за хормонална заместителна терапия.

Outlook

Перспективата за тези с хиперпитуитаризъм е добра. Някои от състоянията, които може да причини, ще изискват постоянни лекарства за правилно управление на симптомите. Въпреки това, може да се управлява успешно с подходящи грижи, хирургия, ако е необходимо, и лекарства според указанията. За да получите подходящо лечение и лечение, трябва да се консултирате с медицински специалисти, които имат опит с хиперпитуитаризъм.