Видове и симптоми на епилепсия: Лечение

Класифицирането на типа припадък, който пациентът има, помага на здравния екип да избере правилната терапия за този пациент.

Видовете припадъци са разделени на две големи групи:

• обобщено: Припадъци, причинени от широко разпространени анормални електрически импулси, присъстващи в целия мозък.
• Частични (понякога наричани фокални или локализирани): Припадъци, произведени от електрически импулси, които генерират от сравнително малка или „локализирана“ част от мозъка (наричана фокус).

Обобщени класификации на епилепсията

Генерализиран тонично-клоничен (Grand Mal). Симптоми: Пациентът губи съзнание и обикновено колабира. Загубата на съзнание е последвана от генерализирано сковаване на тялото (наречено „тонична“ фаза на припадъка), след това от силно потрепване (наречено „клонична“ фаза на припадъка), след което пациентът преминава в дълбок сън (наречен „постиктална“ или „след припадък“ фаза). По време на гърчове, може да възникнат наранявания и злополуки, като ухапване на езика и уринарна инконтиненция.

Отсъствие. Симптоми: Кратка загуба на съзнание (само за няколко секунди) с малко или никакви симптоми. Пациентът обикновено прекъсва дейност и гледа празно. Тези припадъци започват и завършват внезапно и могат да се появят няколко пъти на ден. Пациентите обикновено не осъзнават, че получават припадък, но може да имат усещане за „загуба на време“.

Миоклоничен. Симптоми: Спорадични и кратки потрепващи движения, обикновено от двете страни на тялото. Понякога пациентите описват трептенията като кратки токови удари. Когато са насилствени, тези припадъци могат да доведат до изпускане или неволно хвърляне на предмети.

Клоничен. Симптоми: Повтарящи се, ритмични потрепващи движения, които включват и двете страни на тялото по едно и също време.

Тоник. Симптоми: Мускулна скованост и ригидност.

атоничен. Симптоми: Състои се от внезапна и обща загуба на мускулен тонус, особено на ръцете и краката, което често води до падане.

Частични класификации на епилепсия

Обикновена частична (осведомеността се поддържа). __Симптоми: Обикновените парциални припадъци се разделят допълнително на четири групи според естеството на техните симптоми:

1. Мотор. Моторните симптоми включват движения като потрепване, скованост, мускулна ригидност, спазми и завъртане на главата.
2. Сензорна. Сетивните симптоми включват необичайни усещания, засягащи някое от петте сетива (зрение, слух, мирис, вкус или докосване). Терминът „аура“ се използва за описание на сензорни симптоми, които са налице само (а не и двигателни симптоми).
3. Автономна. Вегетативните симптоми най-често включват необичайно усещане в стомаха, наречено „стомашно въстание“.
4. Психологически. Психологическите симптоми се характеризират с различни преживявания, включващи памет (усещането за déjà vu), емоции (като страх или удоволствие) или други сложни психологически явления.

Сложна частична (нарушена съзнание). Симптоми: Включва нарушение на съзнанието. Пациентите изглежда са „извън контакта“, „извън него“ или „гледат в пространството“ по време на тези припадъци. Симптомите могат да включват и някои сложни симптоми, наречени автоматизми. Автоматизмите се състоят от неволни, но координирани движения, които са склонни да бъдат безцелни и повтарящи се. Често срещаните автоматизми включват чмокане на устни, дъвчене, мърморене и разхождане.

Парциален припадък с вторична генерализация. Симптоми: Парциален припадък, който еволюира в генерализиран припадък (обикновено генерализиран тонично-клоничен припадък).

Приблизително 70% от пациентите с парциални гърчове могат да бъдат контролирани с медикаменти. Частичните гърчове, които не могат да бъдат контролирани с лекарства, често могат да бъдат лекувани хирургично.