Видове и етапи на хипертония

Етапи на хипертония

Според новите насоки от 2017 г. всички измервания на кръвното налягане над 120/80 mm Hg се считат за повишени.

Сега измерванията на кръвното налягане се категоризират, както следва:

• нормално: систолично под 120 mm Hg и диастолно под 80 mm Hg
• Повишено: систоличен между 120-129 mm Hg и диастоличен под 80 mm Hg
• Етап 1: систоличен между 130-139 mm Hg или диастоличен между 80-89 mm Hg
• Етап 2: систолично най-малко 140 mm Hg или диастолно най-малко 90 mm Hg

Новата система за класификация поставя повече хора в повишената категория, които преди това са били считани за прехипертензивни.

Според новите насоки, приблизително 46 процента от възрастните в САЩ са категоризирани като имащи високо кръвно налягане.

Лечението се препоръчва на повишен стадий, ако имате сърдечно заболяване или други рискови фактори, като диабет и семейна здравна анамнеза.

Ако показанията на кръвното Ви налягане са в повишена категория, обсъдете с Вашия лекар какви стъпки можете да предприемете, за да го намалите.

Първична срещу вторична хипертония

Първична хипертония

Първичната хипертония е известна още като есенциална хипертония. Повечето възрастни с хипертония са в тази категория.

Въпреки годините изследвания на хипертонията, конкретна причина не е известна. Смята се, че това е комбинация от генетика, диета, начин на живот и възраст.

Факторите за начина на живот включват тютюнопушене, пиене на твърде много алкохол, стрес, наднормено тегло, консумация на твърде много сол и недостатъчно движение.

Промените във вашата диета и начин на живот могат да намалят кръвното ви налягане и риска от усложнения от хипертония.

Вторична хипертония

Вторичната хипертония е, когато има идентифицирана и потенциално обратима причина за вашата хипертония.

Само около 5 до 10 процента от хипертонията е вторичен тип.

Тя е по-разпространена при по-младите хора. Приблизително 30% от тези на възраст от 18 до 40 години с хипертония имат вторична хипертония.

Основните причини за вторична хипертония включват:

• стесняване на артериите, които доставят кръв на бъбреците ви

• заболяване на надбъбречната жлеза

• странични ефекти на някои лекарства, включително противозачатъчни хапчета, диети, стимуланти, антидепресанти и някои лекарства без рецепта
• обструктивна сънна апнея
• хормонални аномалии
• аномалии на щитовидната жлеза
• свиване на аортата

Други видове хипертония

Подтиповете, които се вписват в категориите първична или вторична хипертония, включват:

• резистентна хипертония
• злокачествена хипертония
• изолирана хипертония

Резистентна хипертония

Резистентната хипертония е името, дадено на високо кръвно налягане, което е трудно да се контролира и изисква множество лекарства.

Хипертонията се счита за резистентна, когато кръвното Ви налягане остава над целта за лечение, въпреки че приемате три различни вида лекарства за понижаване на кръвното налягане, включително диуретик.

Приблизително 10 процента от хората с високо кръвно налягане имат резистентна хипертония.

Хората с резистентна хипертония може да имат вторична хипертония, където причината все още не е идентифицирана, което кара лекаря да търси вторични причини.

Повечето хора с резистентна хипертония могат да бъдат успешно лекувани с множество лекарства или с идентифициране на вторична причина.

Злокачествена хипертония

Злокачествената хипертония е терминът, използван за описване на високо кръвно налягане, което причинява увреждане на вашите органи. Това е извънредно състояние.

Злокачествената хипертония е най-тежкият тип, характеризиращ се с повишено кръвно налягане обикновено при >180 mm Hg систолно или >120-130 mm Hg диастолно, плюс увреждане на множество органи.

Разпространението на злокачествената хипертония е ниско – около 1 до 2 случая на 100 000. Цените може да са по-високи в популациите от чернокожи хора.

Злокачествената хипертония е спешно медицинско състояние и изисква бързо лечение. Потърсете незабавна спешна медицинска помощ, ако смятате, че може да имате спешна хипертония.

Изолирана систолна хипертония

Изолираната систолна хипертония се дефинира като систолно кръвно налягане над 140 mm Hg и диастолно кръвно налягане под 90 mm Hg.

Това е най-честият вид хипертония при възрастни хора. Приблизително 15 процента от хора на 60 или повече години имат изолирана систолна хипертония.

Предполага се, че причината е втвърдяването на артериите с възрастта.

Младите хора също могат да развият изолирана систолна хипертония. А проучване от 2016 г отбеляза, че изолираната систолна хипертония се появява при 2 процента до 8 процента на по-младите хора. Това е най-честата форма на хипертония при младежи на възраст от 17 до 27 години, според проучване на Обединеното кралство.

Голямо проучване, публикувано през 2015 г. със средно 31-годишно проследяване, установи, че по-младите и на средна възраст с изолирана систолна хипертония са изложени на по-висок риск от инсулт и инфаркт в сравнение с тези с нормално кръвно налягане.

Спешна хипертония

Спешна хипертония, наричана още злокачествена хипертония, е когато кръвното Ви налягане внезапно се повиши над 180/120 и имате симптоми от това внезапно повишаване на кръвното налягане. Те включват:

• болка в гърдите
• главоболие
• недостиг на въздух
• световъртеж
• визуални промени

Това е животозастрашаващо състояние, тъй като високото кръвно налягане може да увреди основни органи или да причини усложнения като аортна дисекация или разкъсване или кървене в мозъка.

Потърсете незабавна спешна медицинска помощ, ако смятате, че може да имате спешна хипертония.

Само 1 до 3 процента от хората с хипертония е вероятно да имат спешна хипертония през живота си. Уверете се, че приемате предписаните ви лекарства за кръвно налягане, избягвайте лекарства, които стимулират нервната ви система, тъй като това са често срещани причини за спешна хипертония.

Хипертонична спешност

Хипертонична спешност е, когато кръвното Ви налягане е над 180/120, но нямате други симптоми.

Хипертоничната спешност най-често се лекува чрез коригиране на вашите лекарства. Важно е бързо да се лекува хипертонична спешност, за да не се превърне в спешна хипертония.

Въпреки че по-малко от 1% от хората с хипертонична спешност се насочват към болница и малко от тях страдат от неблагоприятни ефекти, това все още е сериозно състояние и трябва незабавно да се обадите в кабинета на Вашия лекар или да потърсите медицинска помощ, ако имате хипертонична спешност.

Хипертония на бялата престилка

Този термин се отнася до това, когато кръвното ви налягане може да се повиши временно, просто защото сте в лекарски кабинет или друго стресиращо събитие, като заседнал в трафик.

По-рано това състояние беше установено като доброкачествено. Напоследък се свързва с повишен сърдечно-съдов риск. Често хората с хипертония с бяла престилка ще прогресират до диагноза хипертония.

Обикновено преди да започнете да приемате лекарства за хипертония, Вашият лекар ще следи кръвното Ви налягане за определен период от време в различни условия. Вашата диагноза няма да се основава на едно отчитане, но всяко отчитане извън обхвата трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Лечение и лечение на хипертония

Добрата новина за високото кръвно налягане е, че можете да го предотвратите и управлявате.

Следете кръвното си налягане

Първата стъпка е редовно да следите кръвното си налягане, ако сте изложени на риск. Вашият лекар може да направи това в офиса или можете да го направите у дома с комплект за проследяване на кръвното налягане.

Ако приемате лекарства за кръвно налягане или други мерки, ще можете да видите дали имат ефект.

Промени в начина на живот

Помислете за промяна в начина на живот, за да предотвратите хипертонията или да поддържате хипертонията си под контрол. По-специално, упражненията могат да бъдат много ефективни за понижаване на кръвното ви налягане.

Ето и други промени, които могат да помогнат:

• не пуши
• хранене на здравословна диета
• намаляване на захарта и въглехидратите
• да не пиете алкохол или да пиете умерено
• поддържане на умерено тегло
• управление на нивото на стрес
• яде по-малко сол и повече калий

Лекарства с рецепта

В зависимост от рисковите Ви фактори и нивото на хипертонията Ви, Вашият лекар може да препоръча едно или повече лекарства, отпускани по лекарско предписание за понижаване на кръвното Ви налягане. Лекарствата винаги са в допълнение към промените в начина на живот.

Има няколко вида лекарства за понижаване на кръвното налягане. Те работят на различни принципи.

Обсъдете с Вашия лекар какви лекарства може да са най-добри за Вас. Може да отнеме известно време, за да намерите правилната комбинация. Всеки индивид е различен.

Важно е да се придържате към графика на приема на лекарства и да се консултирате редовно с Вашия лекар, особено ако забележите промени в кръвното налягане или здравето си.

Лечение на вторична хипертония

Ако вашата хипертония е свързана с друго състояние, Вашият лекар първо ще лекува основното заболяване.

Вторичната хипертония обикновено се подозира при хора на възраст под 30 години, които имат високо кръвно налягане.

Някои улики, които сочат към вторична хипертония са:

• внезапно повишаване на кръвното налягане
• се нуждаят от повече от три лекарства, за да поддържат хипертонията под контрол
• симптоми на стеноза на бъбречната артерия, заболяване на щитовидната жлеза, сънна апнея или други вероятни причини

Ако вашата хипертония е резистентна

Може да отнеме време на вас и вашия лекар, за да изработите успешен начин на живот и план за лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Много е вероятно да намерите комбинация от лекарства, която работи, особено след като новите лекарства винаги се разработват.

Ако вашата хипертония е резистентна, важно е да продължите да работите с Вашия лекар и да се придържате към плана си за лечение.

Хипертонията се нарича „тих убиец“, защото обикновено няма разпознаваеми симптоми.

Повечето случаи на хипертония нямат известна причина. Може да е наследствено или свързано с диета и заседнал начин на живот. Освен това кръвното налягане обикновено се повишава с напредване на възрастта.

Ако имате рискови фактори като сърдечно заболяване или диабет, добре е редовно да следите кръвното си налягане и да предприемате превантивни мерки.

Често промените в начина на живот могат значително да подобрят шансовете ви да избегнете лекарства за хипертония и усложнения, включително инфаркт или инсулт. Ако промените в начина на живот не са достатъчни, има различни лекарства с рецепта, които могат да лекуват вашата хипертония.