Вентрална херния

Какви са рисковите фактори за вентрална херния?

Някои хора се раждат с вроден дефект – такъв, който съществува от раждането – който причинява необичайно тънка коремна стена. Те са изложени на по-голям риск от развитие на вентрална херния. Други рискови фактори за вентрална херния включват:

• бременност
• затлъстяване
• анамнеза за предишни хернии
• анамнеза за коремни операции
• наранявания в областта на червата
• фамилна анамнеза за хернии
• често повдигане или бутане на тежки предмети

Какви са причините за вентрална херния?

Според UCSF, инцизионните хернии могат да се появят при до 30 процента от тези, които са имали коремна операция. Повечето се появяват на мястото на хирургически белег. Тъканта на белега отслабва или изтънява, което позволява образуването на изпъкналост в корема. Тази изпъкналост е тъкан или органи, притискащи се към коремната стена.

Какви са симптомите на това състояние?

Вентралните хернии могат да предизвикат редица симптоми. Появата на симптомите може да отнеме седмици или месеци.

Може да не почувствате абсолютно никакви симптоми. Или може да изпитате дискомфорт или силна болка в областта на вашата херния, която може да се влоши, когато се опитвате да стоите или да вдигате тежки предмети. Може да видите или почувствате изпъкналост или израстък в областта, която е нежна на допир.

Ако получите някой от следните симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар незабавно:

• лек дискомфорт в коремната област
• болка в корема
• изпъкване навън на кожата или тъканите в коремната ви област
• гадене
• повръщане

Как се диагностицира вентрална херния?

За пълна диагноза, лекарят ще ви попита за вашите симптоми и ще извърши физически преглед. Може да се наложи да поръчат образни тестове, за да погледнат вътре в тялото ви за признаци на вентрална херния. Те могат да включват:

• абдоминален ултразвук
• КТ на корема
• ЯМР на корема

Какви възможности за лечение има?

Вентралните хернии изискват хирургична корекция. Ако не се лекуват, те продължават да растат бавно, докато станат в състояние да причинят сериозни усложнения.

Нелекуваните хернии могат да прераснат в уголемени вентрални хернии, които стават все по-трудни за отстраняване. Подуването може да доведе до улавяне на съдържанието на херния, процес, наречен затваряне. Това от своя страна може да доведе до намалено или никакво кръвоснабдяване на засегнатите тъкани, което се нарича удушаване.

Опциите за хирургично лечение включват:

• Операция за поставяне на мрежа: Хирургът избутва тъканта обратно на мястото си и след това зашива в мрежа, която служи като подсилващ пластир, за да я задържи на място. Това се счита за безопасно и надеждно и е доказано, че поставянето на мрежа намалява риска от рецидив на херния.
• Лапароскопски ремонт: Хирургът прави множество малки отвори и фиксира вашата херния, като използва напътствия с малка камера в тялото ви, за да насочи операцията. Мрежа може да се използва или не.
• Отворена хирургия (нелапароскопска): Хирург прави разрез в близост до вашата херния, избутва тъканите обратно на място и след това зашива зоната. Мрежа може да се използва или не.

Предимствата на лапароскопското отстраняване включват следното:

• много по-малко място на разрязване, което намалява вероятността от инфекция
• намалена следоперативна болка
• намален болничен престой — обикновено може да напусне ден или ден след процедурата
• липса на голям белег
• по-бързо цялостно време за възстановяване

Това са няколко опасения относно отворената хирургия:

• по-дълъг престой в болницата след операция
• по-голямо количество болка
• среден до голям белег

Има ли усложнения?

Масивните вентрални хернии са тези, които имат дължина или ширина най-малко 15 сантиметра (см) или обща площ от 150 cm², според Journal of American Surgery. Те представляват сериозен хирургичен риск. Гигантската херния изпълва коремната кухина, което затруднява отделянето от околните органи. С увеличаването на размера на хернията рискът от повторна поява също става по-висок.

Други усложнения на нелекувана херния включват:

• Лишаване от свобода: Вашето черво остава в капан в слаба коремна стена, където не може да бъде избутано обратно в коремната ви кухина. Това може да причини запушване на червата ви или да прекъсне кръвоснабдяването му.
• удушаване: Това се случва, когато притока на кръв към червата ви е блокиран. Част от червата ви може да умре или да започне да се разпада. Необходима е незабавна операция за възстановяване на притока на кръв и спасяване на червата.

Какви са перспективите за вентрална херния?

В ранните стадии на херния може да успеете да „поправите“ собствената си херния. Някои хора може да усетят издутината в корема си и да избутат органите обратно вътре. Това се нарича намаляване на хернията. Намаляването често работи временно, докато не се подложите на операция.

Изгледите като цяло са много добри след операция без усложнения. Може да се наложи да си починете няколко седмици, преди да възобновите ежедневните дейности, като избягвате вдигане на тежести или напрежение в коремната област.