Вашите мигренозни атаки са симптом на новия коронавирус?

Мигрена и новият коронавирус

Мигрената е специфичен вид състояние на главоболие. Неговите симптоми включват силна пулсираща или пулсираща болка, която може да бъде придружена от чувствителност към светлини или звуци, както и от гадене и повръщане.

Главоболието е потенциален симптом на COVID-19 и често може да се почувства подобно на пристъп на мигрена. Докато все още научаваме повече за COVID-19 и главоболието, изследователи имат забелязал че главоболие поради COVID-19 е често:

• умерена до тежка по интензивност
• характеризиращ се с пулсираща или натискаща болка
• филц от двете страни на главата (двустранно)
• по-лошо при физическа активност или при движение на главата
• трудно се облекчават с лекарства за болка без рецепта (OTC), като ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil, Motrin)
• обикновено се появява в началото на инфекцията, но може да бъде свързани с влошаване на заболяването, когато се появи по-късно при инфекция

Докато COVID-19 главоболие може Усещам като пристъп на мигрена, двата вида главоболие всъщност са различни:

• Пристъпът на мигрена е а първично главоболие. Смята се, че промените в нервната сигнализация или нивата на невротрансмитери като серотонин го причиняват. Генетиката и околната среда също могат да играят роля.
• Главоболието от COVID-19 е а вторично главоболие. Това означава, че е причинено от друго основно заболяване или състояние (в този случай COVID-19).

Всъщност хората с анамнеза за мигрена имат докладвано забележим разлики между главоболие от COVID-19 и пристъпи на мигрена. Например:

• Главоболие от COVID-19 може да не се появи с други типични симптоми на мигрена като гадене, повръщане или чувствителност към светлини и звуци.
• Главоболие, което се случва с COVID-19, може да се почувства различно от типичните за индивида пристъпи на мигрена. Например, може да се усети от двете страни на главата (двустранно), а не от едната страна (едностранно).
• Главоболието поради COVID-19 може да не реагира на лекарства, които се използват за лечение на остра мигрена.
• За разлика от мигренозния пристъп, не се съобщава, че главоболието от COVID-19 е предшествано от аура, група от симптоми, които могат да се появят преди или по време на мигренозен пристъп.

Защо някои хора получават главоболие, подобно на мигрена с COVID-19?

Изследователите все още проучват механизма, чрез който новият коронавирус SARS-CoV-2 причинява главоболие. Много от съвременните теории включват засягане на тригеминалния нерв.

Тригеминалният нерв е голям черепно-мозъчен нерв, който е важен за движението и усещането за части от лицето и главата. Активирането на пътищата на тригеминалния нерв също е свързани с мигрена и други видове главоболие.

Смята се, че инфекцията със SARS-CoV-2 може потенциално да задейства главоболие чрез тригеминалния нерв по няколко възможни начина:

• директна вирусна инфекция на окончанията на тригеминалния нерв, която може да се намери в носните проходи (място на ранна инфекция)
• инвазия на съдови (кръвоносни) тъкани, водещи до промени, които могат да стимулират окончанията на тригеминалния нерв
• освобождаване на различни възпалителни молекули, водещи до възпалителна буря, вторична след инфекция

Докато някои главоболия, дължащи се на COVID-19, може да са подобни на пристъпите на мигрена, важно е да се отбележи, че широк спектър от главоболие има е описано във връзка с COVID-19. Те могат да включват главоболие, което са:

• подобно на главоболие, което бихте изпитали, когато имате грип или обикновена настинка
• подобно на тензионно главоболие
• главоболие, свързано с кашлица

Можете ли да лекувате мигрената си, ако имате COVID-19?

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), трябва да продължите да приемате лекарства за основни здравословни състояния по време на пандемията.

Това включва лекарства за мигрена, които са счита се за безопасно да продължи да приема.

В началото на пандемията имаше опасения, че някои лекарства, използвани за мигрена, могат да увеличат риска от COVID-19. Това е така, защото се смяташе, че те могат да повишат нивата на ACE2 в тялото. ACE2 е протеинът, с който SARS-CoV-2 се свързва, за да влезе в клетката.

Като цяло изследванията не подкрепиха тези опасения:

• НСПВС. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен често се използват за лечение на остра мигрена. Въпреки това, има в момента не специфични доказателства че НСПВС като ибупрофен повишават риска от COVID-19.
• Лекарства за кръвно налягане. АСЕ инхибиторите и АРБ са понякога се използва за предотвратяване на пристъпи на мигрена. Въпреки това, проучвания при хора с високо кръвно налягане установиха, че те не увеличават риска от получаване на COVID-19 или развитие на сериозно заболяване.

Управление на мигрена по време на пандемия

Освен да продължите да приемате лекарствата си, можете също да направите следното по време на пандемията, за да помогнете за управлението на вашата мигрена:

• Проверете доставките си с лекарства. CDC препоръчва поддържане поне 30-дневен запас на лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта.
• Поддържайте рутина. Пандемията вероятно е нарушила ежедневието на всеки по някакъв начин. Опитайте се да адаптирате обичайната си рутина към това „ново нормално“, за да предотвратите пристъпите на мигрена.
• Продължете да практикувате здравословен начин на живот. Това включва редовни упражнения, здравословна диета и избягване на причините за мигрена.
• По-нисък стрес. Вземете стъпки за намаляване на нивата на стрес. Можете да направите това чрез техники за релаксация като йога и медитация или дори като извършвате дейност, която ви харесва. Също така, опитайте се да избягвате да проверявате новините твърде често.
• Достигнат. Практикуването на физическо дистанциране може да се почувства изолиращо. Не се колебайте да се свържете с приятели и семейство през това време чрез телефонно обаждане или видео чат.
• Говорете с Вашия лекар. Ако имате въпроси или притеснения относно мигрена или лекарства, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар. Много лекари предлагат телездравни посещения вместо лични посещения по време на пандемията.

По-вероятно ли е хората с мигрена да развият COVID-19?

Изследванията на COVID-19 и свързаните с него рискови фактори продължават. Понастоящем няма доказателства, които да предполагат, че хората с мигрена имат повишен риск от COVID-19.

В CDC е разработил списък със състояния, които въз основа на текущи изследвания могат да ви изложат на повишен риск от сериозно заболяване COVID-19. Мигрената в момента не е в този списък.

Ако имате анамнеза за мигрена, може да имате повишена вероятност от някои видове симптоми на главоболие, ако се разболеете от COVID-19.

едно проучване разглежда главоболие от COVID-19 при 112 души с анамнеза за различни видове главоболие. Установено е, че хората с анамнеза за мигрена имат повишена вероятност да изпитат пулсиращ тип болка в сравнение с хора с анамнеза за други видове главоболие.

Кои са често срещаните рискови фактори за развитие на COVID-19?

Вие сте изложени на риск да се заразите с COVID-19, ако сте били в близък контакт с някой с вируса. В CDC определя близък контакт като намиране в рамките на 6 фута от някого със SARS-CoV-2 инфекция за най-малко 15 минути.

Освен това, няколко рискови фактора за по-тежко заболяване поради COVID-19 са идентифицирани от CDC. Те включват:

• по-напреднала възраст
• рак
• хронично бъбречно заболяване
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• сърдечни заболявания, включително кардиомиопатии, коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност
• затлъстяване
• сърповидно-клетъчна анемия
• диабет тип 2
• отслабена имунна система поради трансплантация на органи

Няколко други състояния продължават да се оценяват от CDC като рискови фактори за сериозно заболяване. Някои примери включват:

• астма
• високо кръвно налягане
• чернодробно заболяване

Какви са често срещаните симптоми на COVID-19?

Има някои симптоми на COVID-19, които са по-често се съобщава отколкото главоболие. Те включват:

• висока температура
• кашлица
• умора
• недостиг на въздух

Други симптоми, които могат да се появят с подобна или по-ниска честота на главоболието, са:

• възпалено гърло
• болки и болки
• тръпки

• хрема или запушен нос

• храносмилателни симптоми като гадене, повръщане или диария

• загуба на мирис или вкус

Ако смятате, че имате COVID-19, планирайте да останете вкъщи и ограничете контакта си с другите. Свържете се с Вашия лекар, за да го информирате за вашите симптоми и да получите съвет как да ги управлявате.

Кога да потърсите медицинска помощ, ако смятате, че може да имате COVID-19

Докато повечето случаи на COVID-19 са леки, има някои симптоми, които предупреждават за сериозно заболяване. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако изпитате някое от следните:

• затруднено дишане

• болка в гърдите или натиск, който е постоянен или продължителен

• син цвят на устните, лицето или ноктите
• чувство на обърканост или дезориентация
• да имате проблеми със събуждането или да останете буден

Симптомите на COVID-19 обикновено се показват в този ред

Как се лекува COVID-19?

Понастоящем няма лечения, които са одобрени специално за лечение на COVID-19. Вместо това лечението е фокусирано върху управлението на симптомите, докато се възстановявате.

Ако имате лек случай, можете да правите следните неща у дома:

• Помислете за приемане на лекарства без рецепта, като ацетаминофен (Tylenol), ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), за да помогнете за облекчаване на болки.
• Пийте много вода, за да избегнете дехидратация.
• Отпуснете се, за да помогнете на имунната си система да се бори с вируса.

При хора с по-сериозно заболяване лечението също е фокусирано върху управлението на симптомите и може да включва:

• кислородна терапия
• антибиотици за лечение на вторична бактериална пневмония
• Механична вентилация

В някои случаи лекарите могат да използват експериментални лечения, за да помогнат при лечението на хора, които са били хоспитализирани с COVID-19. Някои примери за тях включват:

• кортикостероиди за намаляване на възпалението, като дексаметазон или преднизон

• антивирусни лекарства, като ремдесивир

• реконвалесцентна плазмена трансфузия

Какви са перспективите за хората, които имат или са имали COVID-19?

Повечето случаи на COVID-19 са леки и могат да бъдат лекувани чрез управление на симптомите у дома чрез почивка и лекарства без рецепта. Хората с лек случай на COVID-19 обикновено могат да започнат да се чувстват по-добре след 1 до 2 седмици.

Според СЗО около 1 в 5 хората с COVID-19 се разболяват сериозно, често изискващи хоспитализация. В тези случаи периодът на възстановяване може да бъде 6 седмици или повече.

Изследователите оценяват, че около 1 процента от хората, които развиват COVID-19, умират от болестта. Това обаче може да варира в зависимост от местоположението и конкретната популация, която се изследва.

COVID-19 може да има дългосрочни последици. Някои от тези включват:

• постоянна умора
• недостиг на въздух
• увреждане на белите дробове, сърцето или бъбреците

Все още не е известен точният процент на хората, които изпитват трайни последици от COVID-19.

Долния ред

COVID-19 може да причини умерено до силно главоболие, което може да бъде подобно на пристъп на мигрена. Това главоболие често се появява от двете страни на главата, има натискаща или пулсираща болка и се влошава при физическа активност.

Хората, които имат мигрена, може да забележат, че главоболието от COVID-19 е различно от пристъпа на мигрена, който обикновено изпитват. При тези хора главоболието от COVID-19 може да не се появи с други симптоми на мигрена и да не реагира на някои лекарства.

Понастоящем няма доказателства, че наличието на мигрена ви излага на риск от COVID-19 или развитие на сериозно заболяване COVID-19. Освен това можете да продължите да приемате лекарствата си за мигрена по време на пандемията.

Докато повечето случаи на COVID-19 могат да се лекуват у дома, някои случаи са по-сериозни. Потърсете спешна помощ, ако имате COVID-19 и имате симптоми като затруднено дишане, болка в гърдите или объркване.

Прочетете тази статия на испански.