Вашите възможности за лечение на анкилозиращ спондилит

Лекарства

Няколко вида лекарства са полезни за AS, но някои може да работят по -добре за вас от други. Вашият лекар може да препоръча едно или повече от следните лечения за управление на симптомите на AS.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са едно от най-често срещаните лечения за AS, включително:

• ибупрофен (Advil)
• индометацин (индоцин)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

НСПВС могат да помогнат за облекчаване на:

• подуване
• болка
• скованост

Някои НСПВС са с продължително действие и могат да се приемат през нощта, за да се подобри и сънят.

Използването на високи дози НСПВС или продължително действащи лекарства понякога може да причини странични ефекти. Те включват:

• разстроен стомах
• киселини в стомаха
• кървящи стомашни язви
• бъбречно или сърдечно заболяване

Говорете с Вашия лекар за риска от тези странични ефекти. Все още може да са необходими високи дози за облекчаване на симптомите.

Инхибитори на тумор некротичен фактор

Инхибиторите на тумор некрозисфактор (TNF) са лекарства, предназначени да помогнат за промяна на създаването на имунната система на протеин, който предизвиква възпаление.

Ето някои примери за инхибитори на TNF:

• адалимумаб (Humira)
• етанерцепт (Enbrel)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Remicade)

Можете да приемате инхибитори на TNF или чрез подкожна инжекция, или чрез интравенозна (IV) линия.

Те се използват за намаляване на:

• болки в ставите
• скованост
• подуване

Освен това те могат да помогнат за предотвратяване на рентгенографски (структурни) увреждания.

TNF инхибиторите могат да бъдат ефективни, когато НСПВС не са достатъчни за намаляване на болката или подуването.

Те обаче могат да имат странични ефекти. Те могат да увеличат риска от инфекции като туберкулоза.

Говорете с Вашия лекар за това как инхибиторите на TNF могат да Ви повлияят.

Противоревматични лекарства, модифициращи болестта

Противоревматичните лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), не винаги са първа линия за лечение на AS. Но те могат да се използват, ако симптомите на AS са тежки и биологичните продукти не са опция.

DMARDs са насочени към имунния отговор, участващ в възпалението.

Сулфасалазин (азулфидин), известен също като SSA, е най -често предписваният DMARD за AS. Може да помогне за справяне не само със ставни заболявания, но и с възпаление на червата, което понякога върви заедно с него.

SSA се използва като лечение в Европа, но рядко се използва в Съединените щати.

Един рядък, но сериозен страничен ефект е потискането на костния мозък. SSA също може да намали броя на сперматозоидите при мъжете.

Инжекции

Инжекциите се използват за доставяне на стероиди и други лекарства за AS, за да се облекчи болката и сковаността.

Има три различни вида инжекции за AS:

• Вътреставно инжектиране: инжектирани директно в ставата
• Периартикуларна инжекция: инжектирани в меките тъкани близо до ставата ви, обикновено в бурси
• Интрамускулно инжектиране: инжектиран в мускула

Ето някои инжекции, които Вашият лекар може да препоръча:

• хидрокортизон (Cortef)
• триамцинолон
• метилпреднизолон

Физиотерапия

Упражнението е ключът към управлението на вашата AS.

Постоянните упражнения могат да помогнат за намаляване на болката и да ви помогнат да останете подвижни. Вашият лекар може също да предложи работа с физиотерапевт, за да разработи план за упражнения, който най -добре отговаря на вашите нужди.

Ето два вида упражнения, които могат да бъдат особено полезни.

Укрепващи упражнения

По -силните мускули осигуряват по -добра подкрепа за болезнените стави. За да изпълнявате укрепващи упражнения, опитайте да използвате тежести или машини с тежести.

Вашият физиотерапевт може също да ви покаже как да стегнете и освободите мускулите си, без да движите ставите си, така че да можете да продължите да изграждате сила, дори когато AS се разпали.

Упражнения за обхват на движение

Разтягането помага да поддържате ставите гъвкави и да поддържате стойката си.

Вашият физиотерапевт може да ви покаже как безопасно да опънете гърба си, дори когато е болезнен и скован.

Това може да ви помогне да намалите шансовете за загуба на мобилност или усещане за увеличаване на дискомфорта с течение на времето, което може да помогне за предотвратяване на увреждането.

Обучение на стойката

Практикуването на добра стойка е друг добър начин да се помогне за лечение на AS.

В някои случаи AS може да причини дългосрочно възпаление, което води до сливане на костите на гръбначния стълб.

Обучението на стойката може да повлияе на това как гръбначният ви стълб се слива, така че да не се заключи в прегърбена позиция. Тази позиция може да повлияе на това колко добре се движите и как изглежда стойката ви.

Един от компонентите на добрата стойка е осъзнаването. Можете да научите как да проверявате стойката си в огледало в цял ръст. Прави се редовно, това ви помага да откриете промените по -рано и увеличава потенциала за корекция.

Можете също така да започнете да обръщате по -голямо внимание на това как седите, стоите и ходите. Това ви помага да прекъснете навика да се навеждате и да се съсредоточите върху това да се държите изправени.

Освен това можете да правите упражнения за стойка. Един от най -простите и най -добрите включва лежане с лице надолу на пода или твърдо легло до няколко минути наведнъж.

Топъл или студен компрес

Опитайте да приложите топлинна опаковка или студена опаковка към засегнатата област, за да облекчите болката и да се почувствате по -удобно.

Топлината е добра за болка и болезненост в скованите стави и стегнатите мускули. Нагревателна подложка или гореща кърпа в засегнатата област също могат да помогнат. Топлата вана или душ също може да облекчи болката, като същевременно ви помага да се отпуснете.

Студът помага за намаляване на отока около възпалените стави. Опитайте студена опаковка, за да вцепените възпалено място, когато имате пристъп.

Хирургия

Хирургията се избягва възможно най-много за лечение на AS поради вероятността от хирургичен хипертрофичен костен растеж след операция. Това състояние след операцията може да причини повече проблеми от първоначалното състояние.

В някои ситуации обаче може да се наложи операция. Например, когато имате увреждане на ставите на бедрото или коляното, което затруднява ходенето или извършването на други ежедневни задачи.

В много редки случаи Вашият лекар може да препоръча вид операция, наречена остеотомия. Това става чрез изрязване и пренареждане на костите ви, за да помогнете за изправяне на гръбначния стълб, ако той се е слял в наведено положение.

Остеотомиите могат да бъдат високорискови процедури. Вашият лекар вероятно няма да препоръча тази операция, освен ако AS не е тежка и нарушава ежедневието ви.

Има ли лек?

Понастоящем няма известно лекарство за AS.

Изследователите обаче са идентифицирали гена, който увеличава риска от развитие на AS. Това от своя страна увеличава възможността по -целенасочените терапии в крайна сметка да доведат до излекуване на състоянието.

Генът се нарича човешки левкоцитен антиген В27 (HLA-B27) и е известно, че е един от основните рискови фактори за възпалението при AS.

Тригерът, отговорен за активирането на този ген, вероятно е протеинови фрагменти, като бактерии или вирус.

Важно е да се отбележи, че човек може да има HLA-B27 и да не развият AS или друго автоимунно заболяване.

Също така, гените, участващи в интерлевкин-23/интерлевкин-17 (IL-23/IL-17) ос може да играе роля в развитието на AS.

Те могат да помогнат на имунната ви система да предизвика възпаление и могат да бъдат повлияни от други части на тялото ви, като чревните ви бактерии, които в крайна сметка могат да доведат до AS.

Изследователите разглеждат по -отблизо този път и другите телесни функции, които тези интерлевкини контролират, за да помогнат за придвижването на медицинската област по -близо до потенциалното лечение за AS.

AS може да причини болка и скованост, което затруднява да останете активни и да изпълнявате ежедневни задачи.

Можете обаче да направите няколко неща, за да намалите симптомите си и да лекувате както болката, така и сковаността.

Предприемането на тези стъпки може да помогне за предотвратяване на разграждането на гръбначния стълб на AS и затрудняване на ходенето или изправянето.

Говорете с Вашия лекар за различните възможности за лечение на AS.

Хирургия и лекарства може да са необходими, ако симптомите Ви са тежки, но в много случаи упражненията и стероидното лечение могат да бъдат достатъчни, за да помогнат за справяне със симптомите.