Тромболизата е използването на лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци. Това може да е за спешна ситуация, като инфаркт, или за лечение или предотвратяване на усложнения от състояния, които могат да причинят кръвни съсиреци.
Тромболизата е потенциално животоспасяващо лечение, което здравните специалисти използват за разграждане или предотвратяване на кръвни съсиреци.
Образуването на кръвни съсиреци е начинът на вашето тяло да спре кървенето. Но в някои случаи кръвните съсиреци могат да причинят животозастрашаващи състояния, като инфаркт или бъбречна недостатъчност.
Тази статия дефинира тромболизата и обяснява какво включва тя. Статията също така разглежда потенциалните рискове и странични ефекти от тромболизата.
Какво представлява тромболизата?
Тромболитичната терапия (тромболиза) се отнася до употребата на лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци. Здравните специалисти могат също да използват тромболиза, за да предотвратят образуването на нови кръвни съсиреци при хора с висок риск. Хората понякога наричат тромболитичните лекарства „разрушители на съсиреци“.
Лекарите могат да доставят тези лекарства чрез интравенозно (IV), игла в ръката ви или друга част на тялото. Те могат също да доставят лекарството директно в или близо до кръвен съсирек с катетър по време на минимално инвазивна процедура. Можете да получите анестетик, който да ви постави под анестезия за процедурата.
Кога лекарите препоръчват тромболиза?
Здравните специалисти често използват тромболиза в спешни ситуации. Например, ако преживеете инфаркт или инсулт, те могат бързо да осигурят тромболитични лекарства за възстановяване на притока на кръв и кислород към сърцето или мозъка. Тромболитичната терапия също е спешно лечение на остра белодробна емболия.
Ако приемате разредители на кръвта, които не предотвратяват или свиват кръвните съсиреци ефективно, медицинският специалист може да ви превключи на тромболитично лекарство. Те могат също така да препоръчат тромболиза за предотвратяване на спешни случаи чрез лечение на съществуващи кръвни съсиреци от състояния като:
- дълбока венозна тромбоза (DVT)
- атеросклероза
- периферна артериална болест (ПАБ)
- кръвен съсирек в сърцето (интракардиална тромбоза)
- запушване на катетъра
Каква е процедурата за тромболиза?
Различни фактори определят коя процедура могат да използват здравните специалисти за доставяне на тромболитични лекарства. Факторите, които трябва да имате предвид, включват:
- състояние, което изисква лечение
- възраст
- цялостно здраве
- риск от усложнения, като обилно вътрешно кървене
Системна тромболиза
По време на системна тромболиза може да получите тромболитични лекарства чрез IV линия, прикрепена към игла в ръката ви. Тази система за доставяне позволява на лекарствата да пътуват из тялото ви, за да могат да разтварят съсиреци.
Медицинските специалисти обикновено използват системна тромболиза в случай на спешна медицинска помощ, като инсулт, инфаркт или белодробна емболия.
Катетърнасочена тромболиза
Катер-насочената тромболиза е минимално инвазивна процедура. Медицинските специалисти извършват процедурата, след като ви дадат упойка, за да ви поставят под анестезия. Те могат да планират тази процедура проактивно за лечение на DVT и PAD кръвни съсиреци.
По време на процедурата те вкарват тънка, куха тръба, наречена катетър, в кръвоносен съд през малък отвор.
Катетърът има малка камера и инструменти на върха си. Медицински специалист го насочва в съсирека, като гледа рентгенови изображения на екрана. След това катетърът доставя тромболитични лекарства директно в съсирека.
В някои случаи медицинският специалист може да отстрани съсирека ръчно с инструментите на катетъра. Тази част от процедурата е механична тромбектомия.
Ако не могат да премахнат съсирека, те могат да задържат катетъра на място, за да доставят непрекъснато лекарство, докато съсирекът се разтвори. Това може да отнеме от няколко часа до 2 дни.
Тромболиза срещу тромбектомия
Тромболизата включва разрушаване на кръвни съсиреци. Тромбектомията е хирургична процедура за отстраняване (изрязване) на кръвен съсирек от артерия или вена. Медицински специалист може да извърши тромбектомия по време на катетърна насочена тромболиза.
По време на механична тромбектомия балонният катетър или механичното устройство позволява на здравните специалисти да отстранят кръвния съсирек ръчно, като възстановяват кръвния поток.
Какви са обичайните лекарства, използвани за тромболитична терапия?
Тромболитичните лекарства са в клас лекарства, наречени серинови протеази. Експертите също наричат тромболитиците фибринолитични лекарства.
Тези лекарства разтварят кръвните съсиреци чрез разделяне и разграждане на протеините (фибрини), които ги държат непокътнати.
Предлагат се няколко вида тромболитични лекарства. Тяхната цена, ефективност и рискове варират. Медицински специалист може да ви помогне да определите кой тип можете да получите и защо.
Лекарите често предписват някои тромболитични лекарства
- алтеплаза (активаза)
- анистреплаза (еминаза)
- ретеплаза (ретаваза)
- стрептокиназа (стрептаза)
- тенектеплаза (TNKase)
- урокиназа (Kinlytic)
Друго лекарство – проурокиназа – е ефективно при a
Какви са рисковете и страничните ефекти от тромболизата?
Основният риск от тромболитичната терапия е вътрешно кървене, включително мозъчно кървене. Може да възникне и увреждане на бъбреците, особено при хора с диабет.
Други възможни нежелани реакции включват:
- алергична реакция към лекарството
- кръв в изпражненията или урината
- кървене от носа
- кръвонасядане на мястото на поставяне на IV или катетъра
- ниско кръвно налягане
- миграция на кръвен съсирек към друга част на тялото
- ангиоедем
- камерна аритмия
Кой не трябва да се подлага на тромболиза?
Медицински специалист може да не препоръча това лечение, ако имате значителен риск от тежко кървене. Бременните хора и възрастните хора също могат да бъдат изложени на по-голям риск от усложнения от тази процедура.
Състоянията, които могат да ви попречат да получите тромболитична терапия, включват:
- тежко бъбречно заболяване
- анамнеза за мозъчен кръвоизлив или травматично мозъчно увреждане
- скорошна мозъчна или гръбначна операция
Какви са перспективите за хората след тромболиза?
Тромболизата е много ефективна за премахване на кръвни съсиреци, но може да не работи за всички. Някои хора могат да развият нови кръвни съсиреци дори след тромболиза.
Медицинските специалисти обикновено препоръчват постоянно наблюдение чрез тестове, като сонограми на крака, за търсене на нови образувания на съсиреци. Те могат също така да препоръчат продължителна употреба на перорални тромболитици или други лекарства, които намаляват образуването на кръвни съсиреци.
Вие можете да бъдете най-добрият си защитник, като незабавно уведомите медицинския специалист за следните симптоми на кръвен съсирек, ако се появят:
- остра болка в гърдите
- задух
- кашляне на кръв
- обезцветяване или усещане за топлина, спазми, пулсиране или подуване на ръката или крака
Често задавани въпроси
Как се различават тромболитиците от антикоагулантите?
Хората също така наричат антикоагуланти разредители на кръвта. За разлика от тромболитиците, те не лекуват съществуващи съсиреци. Вместо това те спират образуването на съсиреци. Те могат също така да помогнат за предотвратяване на увеличаването на съществуващите съсиреци.
Тромболизата същото ли е като премахването на съсиреци?
Понякога хората наричат тромболитичните лекарства „разрушители на съсиреците“, защото те разтварят или разграждат съсиреците.
Можете ли да имате едновременно тромболиза и тромбектомия?
Да, здравните специалисти могат да извършват тромбектомия като част от процедура за тромболиза. Може да получите лекарства за разбиване на съсиреци чрез катетър, оборудван с инструменти. Здравните специалисти могат да използват тези механични инструменти за разрязване и премахване на кръвен съсирек.
Тромболитичната терапия (тромболиза) е използването на лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци. Медицинските специалисти най-често го използват като спешно лечение за спиране или предотвратяване на увреждане от инфаркт, инсулт или белодробна емболия.
Най-честите нежелани реакции на тромболитиците са кървене или кръвен съсирек, пътуващ до друго място в тялото. Тромболитиците може да не са подходящи за хора с висок риск от кървене или които имат анамнеза за бъбречно заболяване.
Discussion about this post