Вашето ръководство за неонатален абстинентен синдром (NAS)

NAS е сериозно състояние за новородените, но има широка система за медицинска поддръжка, която да помогне на вас и вашето бебе през този труден момент.

Всеки, който някога е бил бременна, знае, че този етап от живота на човек идва с широк набор от ограничения.

По-малко известни фактори, като избягване на чай от хибискус или неконсумиране на деликатеси, могат да изглеждат като капани за бременност, които могат да превърнат времето за хранене в разочароващо преживяване. Но някои лекарства също идват със сериозни усложнения за вашето бебе.

Ако възнамерявате да забременеете, важно е да говорите с Вашия лекар за лекарствата си и да спрете употребата на всякакви вещества, включително кофеин и алкохол.

Ако вече сте бременна и използвате вещества медицински или по друг начин, важно е да действате бързо, за да намалите всяка вреда за вашето малко дете.

Тази статия обсъжда какви лекарства или наркотици могат да причинят неонатален абстинентен синдром (NAS), както и как да лекувате това състояние и къде да получите подкрепа като болногледач.

Какви лекарства могат да причинят неонатален абстинентен синдром?

Всичко от предписаните болкоуспокояващи до лекарствата за психично здраве може да повлияе на бебето в утробата. Това е така, защото веществото преминава през плацентата до плода, причинявайки развитие на зависимост в бебето.

След като бебето се роди и спре да получава веществото, те изпитват симптоми на отнемане. Това е известно като NAS.

Въпреки че повечето хора смятат, че NAS е от незаконна употреба на наркотици, реалността е, че някои лекарства, отпускани с рецепта, могат да имат същия ефект.

За да бъде ясно, докато бременните хора се насърчават да избягват употребата на незаконни наркотици, не всички лекарства, отпускани с рецепта, се считат за опасни. И всеки, който в момента приема лекарства с рецепта и обмисля да забременее, трябва да говори с лекар, за да определи дали настоящите им лекарства са безопасни или има алтернативи.

Известно е, че следните лекарства водят до NAS:

  • кокаин
  • хероин
  • антидепресанти
  • барбитурати
  • бензодиазепини
  • опиоиди, като:

    • кодеин
    • хидрокодон
    • морфин
    • оксикодон
    • трамадол

Бебетата също могат да изпитат NAS, ако техният раждащ родител е пиел алкохол, пушил е цигари или често е използвал други продукти, които съдържат никотин по време на бременност.

Симптоми на неонатален абстинентен синдром

Симптомите могат да варират в зависимост от вида на лекарството, използвано по време на бременност. Освен това, консумираното количество, честотата, как тялото метаболизира лекарството и дори дали бебето е родено преждевременно или доносено, всичко това ще определи вида на симптомите, които присъстват.

В повечето случаи симптомите ще започнат да се появяват в рамките на 1 до 3 дни след раждането, но може да не се появят до една седмица. Честите симптоми включват:

  • диария
  • висок или прекомерен плач

  • прекомерно смучене
  • оцветяване на кожата с петна
  • лошо хранене
  • бързо дишане
  • лошо наддаване на тегло
  • затруднено заспиване
  • гърчове
  • повишен мускулен тонус
  • раздразнителност
  • висока температура
  • хиперактивни рефлекси
  • изпотяване
  • треперене
  • повръщане
  • кихане или запушен нос

Дългосрочни симптоми при кърмачета със синдром на неонатален абстинентен синдром

Отново, тежестта или потенциалът за дългосрочни симптоми ще зависи от степента на употреба на вещества от бременната майка. Въпреки това, могат да възникнат усложнения при бебета, родени с NAS. В повечето случаи тези бебета ще се нуждаят от време в отделението за интензивно лечение на новородени (NICU), за да получат лечение и наблюдение.

Бебетата с NAS имат по-висок риск от синдром на внезапна детска смърт (SIDS). И въпреки че са необходими повече изследвания, експертите смятат, че NAS може да бъде свързан до закъснения в развитието, които забавят напредъка през ключови етапи, като преобръщане, седене и ходене.

По същия начин са възможни проблеми с двигателните умения, забавяне на говора, затруднено заспиване и дори проблеми със зрението. И в някои случаи децата с NAS може да са по-склонни да развият повтарящи се ушни инфекции.

Колко дълго продължава неонаталното въздържание?

Подобно на симптомите, времевата линия на отнемане ще зависи от тежестта на експозицията на лекарството. Симптомите обикновено се появяват първо в рамките на 24 до 72 часове на раждане. Но понякога първоначалните симптоми може да не са налице, докато бебето не навърши 2 седмици.

Докато повечето бебета могат да бъдат лекувани за отнемане на NAS в рамките на 5 до 30 дни, отделните случаи ще варират. Тежкият NAS може да отнеме до 6 месеца, за да завърши процеса на оттегляне.

Възможности за лечение на неонатален абстинентен синдром

Преди да се определи лечението, вие и вашето бебе може да бъдете тествани, за да потвърдите диагнозата NAS и да разберете веществото, което причинява абстиненция.

Урината или мекониумът на бебето (първото движение на червата) ще бъдат тествани за вещества. Лекарите ще задават въпроси кои вещества са били консумирани по време на бременност. Те също могат да поръчат проба от урина от вас.

Решенията за лечение ще варират в зависимост от тежестта на NAS. При по-тежки случаи на бебетата може да се дават лекарства за контролиране на симптомите на отнемане. Целта ще бъде да продължите да намалявате дозата, докато вече не е необходима. Обичайните лекарства, използвани за тази цел, включват:

  • морфин
  • метадон
  • бупренорфин

Дехидратацията е сериозен проблем по време на абстиненция поради постоянното повръщане и диария. Така че вашето бебе може също да се нуждае от интравенозни (IV) течности, за да ги попълни. И тъй като бавният растеж често е симптом, свързан с NAS, вашето бебе може да бъде прехвърлено на по-висококалорична бебешка формула.

Предварителни доказателства също предполага, че бебета с NAS, които остават с родителите си в една и съща стая, обикновено се нуждаят от по-кратък болничен престой, отколкото бебета, които остават в болничната детска стая далеч от родителите си.

Винаги бъдете честни с лекарите и болничния персонал

Има много променливи, когато става въпрос за лечение на NAS. За да сте сигурни, че бебето ви получава най-доброто лечение, винаги бъдете честни за веществата, използвани по време на бременност и в колко. Поверителността на тази информация е защитена от закона.

Как мога да успокоя бебето си със синдром на неонатален абстинентен синдром?

Бебетата с NAS могат да бъдат много капризни по време на абстиненция, но има много неща, които можете да направите, за да намалите стреса на вашето мъниче и да го направите възможно най-удобно:

  • Дръжте ги спокойни: Експертите обикновено препоръчват създаване на успокояваща среда, която е свободна от стимулация, като същевременно насърчава свързването. Това означава намаляване на излагането на светлина и шум, както и осигуряване на комфортни предмети, като биберони или люлеещи се.
  • Дръж ги близо: Родителите се насърчават да участват в контакт кожа до кожа, повиване и държане на бебето, за да го успокоят. Ако можете да го направите безопасно, кърменето също силно се насърчава.
  • Пазете ги чисти: Уверете се, че почиствате мръсните пелени незабавно. Използвайте нежни и неароматизирани сапуни и овлажнявайте след баня.
  • Хранете ги често: Може да е по-лесно за вашето бебе, ако правите по-малки и по-чести хранения. Следете внимателно тяхното наддаване на тегло. Използвайте всякакви добавки или формули, препоръчани от Вашия лекар.
  • Пази се: Грижата за новородено никога не е лесна, но грижата за новородени с NAS може да включва още повече предизвикателства. Вашето бебе ще приема емоционални знаци от вас, така че не забравяйте да помолите вашата система за поддръжка за помощ, когато имате нужда от нея. Осигурете си много почивка и правилно хранене и за себе си.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Бебетата с NAS имат по-висок риск от SIDS и се нуждаят от внимателно наблюдение, за да останат в най-добро здраве. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар или да потърсите спешна помощ, ако Вашето бебе:

  • не може да поддържа ниско адаптирано мляко или мляко
  • има треска от 100,4°F (38°C) или по-висока
  • проявява симптоми на припадък
  • е намалял мокрите пелени
  • има затруднения в дишането (по-бързо или по-бавно от обикновено)

Разходи и покритие за лечение на неонатален абстинентен синдром

Получаването на подходящо лечение за NAS може да бъде скъпо. И дори да имате застраховка, разходите може да не бъдат напълно покрити от вашия план.

Според а Изследователско писмо за 2019 гсредната цена на лечението с NAS на бебе е била 22 552 долара през 2016 г. Средният престой за лечение на бебета, свързано с NAS, е 15,9 дни.

Въпреки това Medicaid покрива до голяма степен лечението: Мрежата е отговорна за 83% от всички такси за свързани с NAS раждания в болница.

Получаване на подкрепа

Най-добрата форма на лечение на NAS е превенцията. Това означава, че хората, които искат да забременеят, могат да се съсредоточат върху търсенето на подкрепа, за да спрат употребата на вещества, преди да заченат.

Ако вече сте бременна, не забравяйте да поддържате подходяща пренатална грижа. Можете също да получите подкрепа за спиране на наркотиците ако имате нужда.

Има много организации, които могат да подкрепят вас и вашето бебе по време на вашето възстановяване:

  • To the Moon and Back осигурява подкрепа и образование за деца, родени с вътреутробна експозиция на опиати.

  • March of Dimes е домакин на десетки събития всяка година за повишаване на осведомеността за условията в ранна детска възраст и пари за деца в нужда.

  • Администрацията за здравни ресурси и услуги предоставя програма за домашни посещения за болногледачи с NAS, на които може да им е трудно да пътуват до чести посещения при лекар.

Не всички случаи на неонатален абстинентен синдром (NAS) са причинени от незаконна употреба на наркотици. Много лекарства, отпускани с рецепта, също могат да създадат зависимости от вещества за фетусите, които се проявяват като NAS след раждането на бебето.

Докато превенцията е най-доброто лечение, има доказани методи, които могат да лекуват NAS при бебета. В зависимост от тежестта на веществото, използвано по време на бременност, отнемането на NAS и последващите дългосрочни симптоми могат да варират значително.

Поддържането на рутинни посещения при педиатъра на вашето дете е важно за всички деца и това важи двойно повече за децата с NAS. Ако имате нужда от допълнителна подкрепа, има много групи, които могат да помогнат на вас и бебето да получите помощта, от която се нуждаете.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss