Вашето ръководство за инжекции в сакроилиачна става

Какво представлява инжектирането на сакроилиачна става?

Инжектирането на ставите на SI има две цели: да помогне за проверка на участието на ставите на SI и да осигури облекчаване на болката.

Лекарят използва технология за изображения, за да ръководи поставянето на анестетик или комбинация от анестетик и кортикостероид директно в ставата с помощта на 5-инчов игла.

Тъй като вашата SI става е скрита дълбоко в тялото ви, не е лесно да се получи ясен диагностичен изглед на ставата чрез изображения. Някои методи са достатъчно чувствителни, за да помогнат за идентифициране на артритни състояния или костна дегенерация, но много хора с SI болка в ставите може да има неясни рентгенови изображения. Ядрено-магнитен резонанс може да изясни какво е неясно на рентгеновата снимка.

Поради тази причина намаляването на болката е един от най-добрите диагностични инструменти. Ако болката ви незабавно се подобри с инжекцията, това е добър индикатор, че SI ставата е виновна.

Кой може да се възползва от инжектиране на сакроилиачна става?

Инжекциите за SI стави се използват за диагностициране и лечение на болка в долната част на гърба, свързана със SI ставата.

Инжекциите са следващата стъпка, ако болката в гърба ви не е реагирала на консервативна програма за стабилизиране и разтягане на гръбначния стълб, лекарства без рецепта или корекции на активността.

Как да разбера, че това е моята SI става?

Няма нито един тест, който може да диагностицира болки в ставите на SI, но лекарят може да ви подложи на специфични движения с обхват на движение, които помагат да се определи източникът на болката.

SI болката в ставите се усеща дълбоко и не е повърхностна. За разлика от много други състояния в долната част на гърба, болката в ставите на SI не се появява постепенно. Често е свързано с конкретно събитие, като например падане или спортен инцидент.

Може да се почувствате по-зле, когато седите, лежите на страната, която ви боли, или когато изкачвате стълби.

Болката може да варира от болезнена до разтърсваща и често се простира надолу към бедрото, коляното и дори стъпалото. Може да се почувства подобно на – и понякога първоначално погрешно диагностициран като – болка от състояния на спинална компресия, които причиняват натиск върху гръбначния нерв.

Като цяло болката ви е по-вероятно да сте свързани със ставите на SI, ако имате история на:

• силни, повтарящи се или внезапни усукващи движения (често срещани в спорта)
• натоварване при вдигане на тежко
• косвени наранявания от катастрофи с моторни превозни средства
• фрактури на тазовия пръстен
• наранявания на меките тъкани от падане отзад
• бременност
• две различни дължини на краката
• сколиоза
• предишна лумбална фузия
• инфекция
• остеоартрит или спондилоартрит
• ентезопатия на съединителната тъкан

Ако някой от тези симптоми или рискови фактори ви звучи познато, може да сте кандидат за ставни инжекции със СИ.

Нива на успеваемост на инжекции в сакроилиачна става

Процентът на успеваемост на ставните инжекции на SI варира в изследванията, но изглежда е положителен за повечето хора.

Някои оценки показват, че до 90% от хората се възползват от процедурата.

Въпреки степента на успеваемост, малки променливи могат да имат значение, като вида на изображенията, използвани за насочване на процедурата, избраните комбинации от лекарства и фактори, уникални за вашата ситуация. Говорете с лекар, ако имате притеснения за това колко добре може да работи тази процедура за вас.

Medicare, например, изисква поне 4 седмици консервативни терапии (както и редица други неща), преди да одобри SI инжекция.

Ако отговаряте на всички критерии, Medicare ще покрие до 80% от сметката ви. Според тяхната база данни, средната цена през 2022 г. за SI съвместна инжекция е била между $328 и $648.

Тези числа включват само лекарската такса и таксата за съоръжение. Действителните разходи, свързани със ставните инжекции на SI, може да са много по-високи.

Според по-стар анализ на ефективността на разходите от 2014 г. първоначалната консултация с лекар, процедурата за инжектиране и последващи посещения за една година може да струват над 34 000 долара.

Странични ефекти от инжектиране на сакроилиачна става

The най-често Страничен ефект от инжектирането на ставите на SI е увеличаване на болката или болезнеността.

Някои хора могат да изпитат незабавен, но преминаващ вазовагален отговор, рефлексна реакция в тялото, която понижава сърдечната честота и кръвното налягане и може да причини припадък.

Други редки рискове включват:

• увреждане на нервите
• хематом
• абсцес
• системна инфекция
• менингит
• случайно инжектиране на лекарства в прешлена
• загуба на усещане или движение поради нараняване на седалищния нерв

Какво да очаквате след инжектиране на сакроилиачна става

Типично е болките в долната част на гърба да се връщат бавно, когато упойката изчезне. В зависимост от това кое лекарство е използвано, може да забележите, че болката се връща веднага 30 минути след процедурата или до 5 часа след нея.

Не забравяйте, че упойката е там, за да ви помогне да диагностицирате източника на вашата болка. Кортикостероидът е това, което ще осигури дългосрочно облекчение.

Може да отнеме до една седмица, за да забележите пълните ползи от стероидната инжекция. През това време лекарят може да ви препоръча да водите дневник на болката, за да следите напредъка си.

Здравен екип може също така да направи препоръки относно използването на топлина или лед на мястото на инжектиране, лекарства за болка без рецепта, ограничения на активността и всякакви специални съображения за къпане.

Колко време трае инжектирането на сакроилиачна става?

SI инжекциите не са лек. Ще ви трябват няколко процедури. Средно инжекциите издържат 2 до 3 месецавъпреки че някои хора се чувстват комфортно по-дълго.

Инжектирането на SI ставата е начин за диагностициране и лечение на болка в долната част на гърба, причинена от SI ставата.

Извършвани в амбулаторни условия, тези анестетични и кортикостероидни лечения могат да помогнат за проверка на участието на SI и да осигурят по-дългосрочно противовъзпалително облекчение.

Инжекциите в ставите на SI не са траен лек за болката на SI. Ако действат добре, ще имате нужда от последващи инжекции, след като болката започне да се връща.