Болестта на Crohn обикновено се диагностицира на възраст между 15 и 25 години – пикът на плодовитостта на жената.
Ако сте в детеродна възраст и имате болест на Crohn, може да се чудите дали бременността е опция. Жените с болестта на Crohn са също толкова склонни да забременеят, колкото тези без Crohn.
Въпреки това, белези от коремна и тазова хирургия могат да инхибират фертилитета. Това е особено вярно в случаите на хирургични процедури като частична или пълна колектомия – отстраняване на част или цялото дебело черво.
Трябва ли да забременеете?
Най-добре е да забременеете, когато симптомите на Crohn са под контрол. Трябва да сте без пристъпи през последните 3 до 6 месеца и да не приемате кортикостероиди. Трябва да обърнете специално внимание на лечението с лекарства на Crohn, когато искате да забременеете. Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на продължаването на лечението по време на бременност и кърмене. Пристъпът на Crohn по време на бременност може да увеличи риска от ранно раждане и бебета с ниско тегло.
Яжте питателна, богата на витамини диета. Фолиевата киселина е особено важна за бременни жени. Това е синтетичната форма на фолиева киселина, B-витамин, който се намира естествено в много плодове и зеленчуци.
Фолатът помага за изграждането на ДНК и РНК. Това го прави от решаващо значение за ранната фаза на бързо клетъчно делене на бременността. Той също така предотвратява анемията и предпазва ДНК от мутации, които могат да се превърнат в рак.
Храните, които съдържат фолиева киселина включват:
- боб
- броколи
- спанак
- брюкселско зеле
- цитрусови плодове
- фъстъци
Някои хранителни източници на фолиева киселина могат да бъдат трудни за храносмилателния тракт, ако имате болест на Crohn. Вашият лекар вероятно ще препоръча добавки с фолиева киселина преди и по време на бременност.
Бременност и здравеопазване на Crohn
Вашият медицински екип ще включва гастроентеролог, акушер, диетолог и общопрактикуващ лекар. Те ще проследят напредъка ви като високорисков акушерски пациент. Болестта на Crohn увеличава шансовете ви за усложнения като спонтанен аборт и преждевременно раждане.
Вашият акушер може да препоръча спиране на лекарствата на Crohn за здравето на плода. Но промяната на режима на лечение по време на бременност може да повлияе на симптомите на заболяването ви. Вашият гастроентеролог може да Ви посъветва относно схемата на лечение въз основа на тежестта на Вашата болест на Crohn.
Работете с вашия гастроентеролог и акушер преди да забременеете. Те могат да ви помогнат да създадете план за управление на болестта по време на бременността.
Важно е да научите за бременността и болестта на Crohn. Вашият здравен екип трябва да може да ви предостави ресурси и информация за това какво да очаквате. А
Бременност и лечение на Crohn
Повечето лекарства за лечение на болестта на Crohn са доказано безопасни за бременни жени. Някои обаче могат да причинят вродени дефекти. Също така, някои лекарства, които контролират възпалението от болестта на Crohn (като сулфасалазин), могат да намалят нивата на фолиева киселина.
Дефицитът на фолиева киселина може да доведе до ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и може да забави растежа на бебето. Дефицитът на фолиева киселина също може да причини вродени дефекти на невралната тръба. Тези дефекти могат да доведат до малформации на нервната система, като спина бифида (разстройство на гръбначния стълб) и аненцефалия (ненормално образуване на мозъка). Говорете с Вашия лекар за получаване на правилната доза фолиева киселина.
Жените с болестта на Crohn могат да имат вагинални раждане. Но ако изпитват активни симптоми на перианално заболяване, се препоръчва цезарово сечение.
Цезарово сечение е най-добрият вариант за жени с илеална торбичка-анална анастомоза (J pouch) или резекция на червата. Това ще помогне за намаляване на бъдещите проблеми с инконтиненцията и ще защити функционалността на сфинктера.
Генетичният фактор на Крон
Изглежда, че генетиката играе роля в развитието на болестта на Crohn. Еврейското население на ашкенази е от 3 до 8 пъти по-вероятно от нееврейското население да развие болест на Крон. Но досега няма тест, който да предскаже кой ще го получи.
Най-високите случаи на болестта на Крон се съобщават в Европа, Северна Америка, Австралия, Япония и върха на Южна Америка. Има по-високи случаи на болестта на Crohn в градското население, отколкото в селското население. Това предполага връзка с околната среда.
Пушенето на цигари също е свързано с пристъпите на Crohn. Пушенето може да влоши заболяването до такава степен, че да се наложи операция. Бременните жени с болестта на Крон, които пушат, трябва незабавно да спрат. Това ще помогне при болестта на Crohn, а също и за подобряване на хода на бременността.
Discussion about this post