Болест на Ходжкин

Какви са симптомите на болестта на Ходжкин?

Най -честият симптом на HD е подуване на лимфните възли, което причинява образуване на бучка под кожата. Тази бучка обикновено не е болезнена. Тя може да се образува в една или повече от следните области:

• отстрани на шията
• в подмишницата
• около слабините

Други симптоми на HD включват:

• нощно изпотяване
• сърбяща кожа
• треска
• умора
• непреднамерена загуба на тегло
• упорита кашлица, затруднено дишане, болка в гърдите
• болка в лимфните възли след консумация на алкохол
• увеличен далак

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Те могат да бъдат признаци на други състояния и е важно да получите точна диагноза.

Как се диагностицира болестта на Ходжкин?

За да диагностицира HD, Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще Ви попита за Вашата медицинска история. Вашият лекар също ще назначи определени тестове, за да може да постави правилна диагноза. Могат да се направят следните тестове:

• образни тестове, като рентгенови лъчи или CT сканиране
• биопсия на лимфни възли, която включва отстраняване на парче тъкан от лимфни възли, за да се тества за наличие на анормални клетки
• кръвни тестове, като пълна кръвна картина (CBC), за измерване на нивата на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите
• имунофенотипиране за определяне на типа налични лимфомни клетки

• белодробни функционални тестове, за да се определи колко добре работят белите ви дробове

• ехокардиограма, за да се определи колко добре работи сърцето ви

• биопсия на костен мозък, която включва отстраняване и изследване на костен мозък във вашите кости, за да се види дали ракът се е разпространил

Постановка

След като се постави HD диагноза, на рака се определя етап. Стадирането описва степента и тежестта на заболяването. Това ще помогне на Вашия лекар да определи Вашите възможности за лечение и перспективи.

Има четири общи етапа на HD:

• Етап 1 (ранен етап) означава, че ракът се открива в една област на лимфните възли или ракът се намира само в една област на един орган.
• Етап 2 (локално напреднало заболяване) означава, че ракът се открива в две области на лимфни възли от едната страна на диафрагмата, която е мускулът под белия дроб, или че ракът е открит в една област на лимфните възли, както и в близък орган.
• Етап 3 (напреднало заболяване) означава, че ракът е открит в областите на лимфните възли над и под диафрагмата или че ракът е открит в една област на лимфните възли и в един орган от противоположните страни на диафрагмата.
• Етап 4 (широко разпространено заболяване) означава, че ракът е открит извън лимфните възли и се е разпространил широко в други части на тялото ви, като костния мозък, черния дроб или белия дроб.

Как се лекува болестта на Ходжкин?

Лечението на HD обикновено зависи от стадия на заболяването. Основните възможности за лечение са химиотерапия и радиация.

Радиационната терапия използва високоенергийни лъчи радиация за унищожаване на раковите клетки. Химиотерапията включва използването на лекарства, които могат да убият раковите клетки. Химиотерапевтичните лекарства могат да се дават перорално или да се инжектират през вена, в зависимост от конкретното лекарство.

Само лъчева терапия може да бъде достатъчна за лечение на ранен стадий на NLPHL. Ако имате NLPHL, може да се нуждаете само от радиация, тъй като състоянието има тенденция да се разпространява по -бавно от класическия HD. В напреднали етапи към схемата на химиотерапия могат да се добавят целеви терапевтични лекарства.

Имунотерапия или трансплантация на стволови клетки също може да се използва, ако не реагирате на химиотерапия или радиация. Трансплантацията на стволови клетки влива здрави клетки, наречени стволови клетки, в тялото ви, за да замени раковите клетки в костния ви мозък.

След лечението Вашият лекар ще иска да Ви проследява редовно. Не забравяйте да спазвате всичките си медицински назначения и да следвате указанията на Вашия лекар.

Рискове от лечението на болестта на Ходжкин

Лечението на HD може да има дългосрочни странични ефекти и може да увеличи риска от развитие на други сериозни заболявания. HD лечението може да увеличи риска от:

• втори рак
• безплодие
• инфекции
• проблеми с щитовидната жлеза
• белодробно увреждане

Трябва редовно да правите мамографски изследвания и сърдечни заболявания, да продължавате с ваксинациите и да избягвате пушенето.

Също така е важно да посещавате редовни контролни срещи с Вашия лекар. Не забравяйте да им кажете за всякакви притеснения, които може да имате относно дългосрочните странични ефекти и какво можете да направите, за да намалите риска.

Дългосрочна перспектива за хората с болест на Ходжкин

Напредъкът в лечението на HD през последните няколко десетилетия значително увеличи процента на преживяемост. Според Американско общество за борба с рака, относителната преживяемост за всички хора с диагноза HD е, както следва:

• Петгодишната преживяемост е около 86 процента.
• Десетгодишната преживяемост е около 80 процента.

Следните са петгодишна преживяемост за различните етапи:

• Етап 1 HD е около 90 процента.
• Етап 2 HD е около 90 процента.
• Етап 3 HD е около 80 процента.
• Етап 4 HD е около 65 процента.

Тези проценти могат да варират в зависимост от стадия на заболяването и възрастта на индивида.

Справянето с HD диагноза може да бъде предизвикателство. Групите за поддръжка и консултирането могат да ви помогнат да управлявате тревожността си и да ви осигурят безопасно място за обсъждане на притеснения и чувства относно преживяното. The Национален институт по рака и Американско общество за борба с рака също така предоставя ресурси за хора, които наскоро са получили HD диагноза.