Общ преглед
Какво е заболяване на трикуспидалната клапа?
За повече информация относно клапната болест и нейното лечение вижте Болест на клапата
Трикуспидалната клапа е разположена между дясното предсърдие (горната камера) и дясната камера (долната камера). Неговата роля е да гарантира, че кръвта тече в посока напред от дясното предсърдие към вентрикула.
Заболяването на трикуспидалната клапа се отнася до анормална функция на трикуспидалната клапа. Два вида трикуспидна болест включват:
- Трикуспидна регургитация – клапата е пропусклива или не се затваря достатъчно плътно, което води до изтичане на кръв назад през клапата
- Трикуспидална стеноза – клапните клапи са твърди и не се отварят достатъчно широко, което води до ограничаване на притока на кръв напред. Вашият лекар може да определи това като повишен градиент на налягането
през клапата, установено чрез ехокардиограма или сърдечна катетеризация.
Трикуспидална регургитация
Заболяването на трикуспидалната клапа може да бъде причинено от
- Инфекция, като ревматична треска или инфекциозен ендокардит
- Разширена дясна камера, което води до увеличаване на пръстена (пръстен от здрава фиброзна тъкан, който е прикрепен към и поддържа листчетата на клапата) на трикуспидалната клапа
- Повишено налягане през трикуспидалната клапа (наблюдавано при белодробна хипертония)
- По-рядко срещаните причини включват вродени дефекти, травма, карциноидно сърдечно заболяване, тумор, пролапс на трикуспидалната клапа, аномалия на Ебщайн, системен лупус и травма.
Заболяването на трикуспидалната клапа, ако е причинено от ревматична треска, често се комбинира със заболяване на митралната и/или аортната клапа.
Симптоми и причини
Какви са симптомите?
Болестта на трикуспидалната клапа може да се толерира дълго време без никакви симптоми.
Симптомите могат да включват:
- Неправилен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене)
- Лесно се уморява (умора)
- Трепкащ дискомфорт във врата
- При тежко заболяване, симптоми на сърдечна недостатъчност (болка вдясно, задух, подуване на краката или корема, студена кожа)
Диагностика и тестове
Как се диагностицира заболяването на трикуспидалната клапа?
Заболяването на трикуспидалната клапа може първо да бъде диагностицирано по време на физически преглед. Лекарят често ще чуе шум (ненормален кръвен поток през клапата). Други признаци, които Вашият лекар може да открие, са неравномерен пулс и трептяща или необичайна пулсация във врата Ви (югулна вена).
Тестовете, използвани за диагностициране на заболяване на клапите, могат да включват:
- електрокардиография (ЕКГ)
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Ехокардиография
- Трансезофагеална ехокардиография
-
Сърдечна катетеризация (сърдечна катетър или ангиограма)
- Радионуклидни сканирания
- Ядрено-магнитен резонанс (MRI)
- Намерете повече информация за тези диагностични тестове
Управление и лечение
Как се лекува?
Медицински мениджмънт
- Вашият лекар ще иска да следи развитието на клапното заболяване с редовни срещи. Те могат да се разпределят веднъж годишно или по-често, ако Вашият лекар смята, че трябва да бъдете следвани по-внимателно.
- Вашият час ще включва медицински преглед. Диагностичните изследвания могат да се повтарят на редовни интервали.
- Вашият лекар може да предпише лекарства за лечение на симптомите Ви. Тези лекарства могат да включват лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност или лекарства за контролиране на нередовен сърдечен ритъм.
Връзка и шаблонна дръжка помагат при поставянето на пръстена
Хирургично управление
Ремонт на трикуспидна клапа
Когато заболяването на клапата е тежко, може да се наложи ремонт или замяна на болната клапа. Ремонтът на трикуспидалната клапа с помощта на пръстен за анулопластика е предпочитаният хирургичен подход за трикуспидална регургитация и може да се извърши за първично трикуспидално заболяване или за комбинирани случаи с друга операция на клапа (митрална, аортна). Вижте илюстрациите вдясно. За повече информация и за да видите действителната операция, вижте: Филм: Edwards MC³ Трикуспидна анулопластика*
Когато клапанът не може да бъде ремонтиран, ще бъде извършена смяна на клапана. Намерете повече информация за хирургията на трикуспидалната клапа.
Предотвратяване на ендокардит
Ако имате заболяване на трикуспидалната клапа, сте изложени на риск от ендокардит, инфекция, която причинява увреждане на сърдечните клапи (дори ако клапата ви е била ремонтирана или заменена с операция). Ще трябва да следвате тези указания:
Анатомично правилният дизайн съответства на 3-D отвора на трикуспидалната клапа.
- Кажете на вашите лекари и зъболекар, че имате заболяване на клапите. Може да искате да носите карта с тази информация.
- Обадете се на Вашия лекар, ако имате симптоми на инфекция (възпалено гърло, обща болка в тялото и треска). Настинката и грипът не причиняват ендокардит. Но инфекциите, които могат да имат същите симптоми, имат. Така че, за да сте в безопасност, обадете се на Вашия лекар.
- Грижете се добре за зъбите и венците си, за да предотвратите инфекции. Посетете вашия зъболекар за редовни посещения.
- Вземете антибиотици, преди да се подложите на каквато и да е процедура, която може да причини кървене:
- всяка стоматологична работа (дори основно почистване на зъбите)
- инвазивни тестове
- повечето големи или леки операции
Консултирайте се с Вашия лекар за вида и количеството антибиотици, които трябва да приемате. Намерете повече информация за превенцията на бактериален ендокардит.
Намерете лекар, ако имате заболяване на трикуспидалната клапа
Намерете кардиолог или хирург от семейството на Милър, сърдечен, съдов и торакален институт, който е специализиран в диагностиката и лечението на пациенти с клапни заболявания.
Discussion about this post