Мегалобластна анемия

Причини за мегалобластна анемия

Двете най-чести причини за мегалобластна анемия са дефицит на витамин В12 и фолиева киселина.

Тези две хранителни вещества са необходими за производството на здрави червени кръвни клетки. Когато не получавате достатъчно от тях, това се отразява на състава на вашите червени кръвни клетки. Това води до клетки, които не се делят и възпроизвеждат по начина, по който трябва.

Дефицит на витамин В12

Витамин В12 е хранително вещество, което се намира в храни и напитки като:

• агнешки черен дроб, телешко и други видове месо

• сардини, риба тон и други видове риба

• яйца
• мляко
• обогатени хранителни дрожди

Някои хора не могат да абсорбират достатъчно витамин В12 от диетата си, което води до мегалобластна анемия. Мегалобластна анемия, причинена от дефицит на витамин В12, е известна като витамин В12 дефицитна анемия.

Един рядък тип анемия с дефицит на витамин В12 е пернициозната анемия. Пернициозната анемия е автоимунно състояние и се дължи на липсата на протеин в стомаха, наречен вътрешен фактор. Без вътрешен фактор витамин В12 не може да се абсорбира, независимо колко се консумира.

Възможно е да се развие анемия с дефицит на витамин В12, защото просто няма достатъчно витамин В12 във вашата диета. Тъй като B12 не се среща естествено в никакви растителни продукти, дефицитът на витамин B12 е често срещан при хора, следващи вегетарианска или веганска диета.

Можете също да развиете анемия с дефицит на витамин В12, ако приемате лекарства, които изчерпват витамин В12, като инхибитори на протонната помпа и метформин (Fortamet, Glumetza). Извършването на определени видове хирургия, включително бариатрична хирургия, също може да доведе до невъзможност за усвояване на витамин В12.

Дефицит на фолиева киселина

Фолатът е друго хранително вещество, което е важно за развитието на здрави червени кръвни клетки. Фолиевата киселина се намира в храни като:

• телешки черен дроб
• спанак
• брюкселско зеле
• авокадо
• портокали

Фолиевата киселина често се смесва с фолиева киселина. Технически, фолиевата киселина е изкуствената форма на фолиева киселина. Можете да намерите фолиева киселина в добавки, както и обогатени зърнени храни и храни.

Вашата диета е важен фактор за това дали имате достатъчно фолиева киселина. Дефицитът на фолиева киселина може да бъде причинен и от злоупотреба с алкохол, тъй като алкохолът пречи на способността на организма да абсорбира фолиева киселина и фолиева киселина.

Бременните хора са по-склонни да имат дефицит на фолиева киселина поради високите количества фолиева киселина, необходими на развиващия се плод.

Други имена за мегалобластна анемия

В зависимост от причината, мегалобластна анемия може да се нарича още:

• макроцитна анемия, която се появява, когато червените кръвни клетки са по-големи от нормалното

• анемия с дефицит на фолиева киселина или анемия с дефицит на фолиева киселина

• злокачествена анемия
• витамин В12 дефицитна анемия

Симптоми на мегалобластна анемия

Най-честият симптом на мегалобластна анемия е умората.

Симптомите могат да варират от човек на човек. Други често срещани симптоми включват:

• недостиг на въздух
• мускулна слабост
• кожа, която е по-бледа от обикновено

• глосит или подуване на езика

• гладък или нежен език

• загуба на апетит или загуба на тегло

• диария
• гадене
• бърз пулс
• изтръпване на ръцете и краката
• изтръпване на ръцете и краката

Диагностика на мегалобластна анемия

Един тест, използван за диагностициране на анемия, е пълна кръвна картина (CBC). Този тест измерва различните части на кръвта ви. Като част от CBC, медицински специалист може да провери броя и външния вид на вашите червени кръвни клетки. Те ще изглеждат по-големи и недоразвити, ако имате мегалобластна анемия.

Вашият лекар също ще събере вашата медицинска история и ще извърши физически преглед, за да изключи други причини за симптомите ви.

Вашият лекар ще трябва да назначи още кръвни изследвания, за да разбере дали дефицитът на витамини причинява анемията ви. Тези тестове също ще им помогнат да разберат дали дефицитът на витамин В12 или фолиева киселина причинява вашето състояние.

Тест на Шилинг

Друг тест, който Вашият лекар може да използва, за да помогне с диагнозата, е тестът на Шилинг. Тестът на Шилинг е кръвен тест, който оценява способността ви да усвоявате витамин В12.

След като приемете малка добавка от радиоактивен витамин В12, вие ще:

• вземете проба от урина за анализ на Вашия лекар
• приемайте същата радиоактивна добавка в комбинация с протеина на вътрешния фактор, от който тялото ви се нуждае, за да може да абсорбира витамин В12
• осигурете друга проба от урина за сравнение с първата

Ако пробите от урина показват, че сте усвоили B12 само след като сте го консумирали заедно с вътрешния фактор, това е знак, че не произвеждате вътрешен фактор сами. Това означава, че не можете да усвоите витамин В12 по естествен път.

Знаеше ли?

Фолатът е известен също като витамин B9, докато витамин B12 е известен също като кобаламин.

Лечение на мегалобластна анемия

Как вие и вашият лекар решите да лекувате мегалобластна анемия зависи от това, което я причинява. Вашият план за лечение може също да зависи от вашата възраст и цялостно здраве, както и от отговора ви към лечението и колко тежко е заболяването ви.

Лечението за управление на анемията често е в ход.

Дефицит на витамин В12

В случай на мегалобластна анемия, причинена от дефицит на витамин В12, може да се нуждаете от месечни инжекции с витамин В12. Може да ви бъдат дадени и орални добавки.

Добавянето на повече храни с витамин В12 към вашата диета може да помогне. Допълнителните храни, които съдържат витамин В12, включват:

• пиле
• обогатени зърнени храни, особено трици
• червено месо
• миди

Някои индивиди имат генетична мутация на метилентетрахидрофолат редуктазата (MTHFR) ген. Този ген е отговорен за превръщането на някои витамини от група В, включително В12 и фолиева киселина, в техните използваеми форми в тялото.

Допълнителният метилкобаламин се препоръчва за хора с MTHFR мутация.

Редовният прием на богати на витамин В12 храни, витамини или обогатени продукти няма вероятност да предотврати дефицита или последиците от него за здравето при тези с тази генетична мутация.

Дефицит на фолиева киселина

Мегалобластна анемия, причинена от липса на фолиева киселина, може да се лекува с орални или интравенозни добавки с фолиева киселина. Промените в диетата също помагат за повишаване на нивата на фолиева киселина.

Още храни, които да включите в диетата си, включват:

• зеленолистни зеленчуци
• фъстъци
• леща за готвене
• обогатени зърна

Както при витамин В12, хората с MTHFR мутации се насърчават да приемат метилфолат за предотвратяване на дефицит на фолиева киселина и неговите усложнения.

Перспективи за хора, живеещи с мегалобластна анемия

В миналото мегалобластна анемия е била трудна за лечение. Днес хората с мегалобластна анемия поради дефицит на витамин В12 или фолиева киселина могат да управляват симптомите си и да се чувстват по-добре с продължаващо лечение и хранителни добавки.

Дефицитът на витамин В12 може да доведе до други проблеми. Те могат да включват увреждане на нервите, неврологични проблеми и проблеми с храносмилателния тракт. Тези усложнения могат да бъдат обърнати с ранна диагностика и лечение.

Предлага се генетично изследване, за да се определи дали имате MTHFR генетична мутация. Хората, които имат злокачествена анемия, също могат да бъдат изложени на по-висок риск от рак на стомаха и намалена здравина на костите. Поради тези причини е важно рано да се хване мегалобластна анемия.

Говорете с Вашия лекар, ако забележите някакви симптоми на анемия. Вие и Вашият лекар можете да изготвите план за лечение и да помогнете за предотвратяване на всякакви трайни увреждания.

Въпроси и отговори: Микроцитна срещу макроцитна анемия