Болест на Дюпюитрен

Основи на болестта на Дюпюитрен

Болестта на Дюпюитрен е състояние, което произвежда подутини или възли по дланта. Най-често срещаното място за възел е близо до последната гънка на дланта, близо до основата на пръста. Най-често засегнатите пръсти са безименният и малките пръсти. Началото на състоянието често е незабелязано, но понякога възлите могат да бъдат леко нежни.

С напредването на заболяването могат да се развият и други възли заедно с малки вдлъбнатини или „ямки“. С по-нататъшно напредване болестта се разпространява от възлите към пръстите. Тези удължители се наричат ​​шнурове и могат да накарат пръстите да се огъват в дланта, което затруднява или дори невъзможно напълно да се изправи.

Заболяването обикновено прогресира бавно, въпреки че скоростта може да варира. В редки ситуации бързото прогресиране може да настъпи за период от седмици или месеци. Болката не е свързана с влошаване на заболяването; пациентите обаче може да изпитват затруднения при дейности, които изискват пръстите да са прави – като пляскане, поставяне на ръкавици и пъхане на ръце в джобове.

Какво причинява болестта на Дюпюитрен?

Смята се, че болестта на Дюпюитрен е наследствена, въпреки че приблизително само един от четирима пациенти идентифицира роднина, който има това заболяване. Заболяването се среща шест пъти по-често при мъжете, отколкото при жените и е с най-висока честота при хора с европейски произход. Въпреки това, болестта на Дюпюитрен вече е открита в почти всички раси и етнически произход. Двадесет процента или по-малко от индивидите имат тежка форма на болестта на Дюпюитрен, характеризираща се с възли и въжета в долната част на краката им, удебеляване по върховете на ставите на пръстите (известни като подложки на кокалчетата) или ранно начало на заболяването. Заболяването обикновено се проявява след 40-годишна възраст.

Какви са възможностите за лечение?

Ортопедичната хирургия може да влоши леките случаи на болестта на Dupuytren и не се препоръчва при пациенти с ранни палмарни възли. Въпреки това, хирургията може да бъде ефективна в по-напреднали случаи.

Какви са ползите от хирургичното лечение?

Хирургията премахва анормалната тъкан от дланта и пръстите. Целта е да се лекуват контрактурите чрез изрязване на въжетата.

Какви са рисковете от лечението?

Поради естеството на болестта на Dupuytren, състоянието винаги се повтаря, но обикновено в малка степен. Пациент, който изглежда здрав по време на операцията, може да се „заболи“ по-късно и да преживее повторение на проблема.

Както бе споменато по-горе, ортопедичната хирургия може да доведе до влошаване на леки случаи на болестта на Dupuytren. Докато лечението при по-напреднали случаи е много успешно, съществува риск от увреждане на невроваскуларните структури поради промени в анатомията, причинени от заболяването.

• Изтеглете безплатно ръководство за лечение на болки в ръцете и китките