Общ преглед
Какво представляват белезите?
Белезите се образуват като част от лечебния процес, след като кожата ви е нарязана или повредена. Кожата се възстановява чрез отглеждане на нова тъкан, за да издържи раната и да запълни всички празнини, причинени от нараняването. Тъканта на белега се състои основно от протеин, наречен колаген.
Белезите се развиват във всякакви форми и размери. Някои белези са големи и болезнени, докато някои са едва видими. Хората с тъмна кожа (особено хората с африканско, азиатско или испанско наследство), както и хората с червена коса, са по-склонни да развият келоидни белези. Келоидите са повдигнати белези, които растат и се простират извън наранената област. В зависимост от техния размер, вид и местоположение, вашите белези може да изглеждат грозни и дори да затруднят преместването.
Не всички белези изискват лечение и много от тях изчезват с течение на времето. Ако белегът ви притеснява или причинява болка, лечението може да помогне.
Колко често са белезите?
Почти всеки развива някакъв вид белег, независимо дали от злополука, хирургична процедура, акне или заболяване като варицела (варицела). Белезите засягат хора от всички възрасти и полове.
Симптоми и причини
Какви са признаците на белег?
Когато за първи път се появи белег върху по-светла кожа, той обикновено е розов или червен. С течение на времето розовият цвят избледнява, а белегът става малко по-тъмен или по-светъл от цвета на кожата. При хора с тъмна кожа белезите често се появяват като тъмни петна. Понякога белезите сърбят и могат да бъдат болезнени или нежни.
Появата на белега зависи от няколко фактора, включително:
- Нараняване или събитие, което е причинило белега, като операция, изгаряне или тежко акне.
- Размер, тежест и местоположение на раната.
- Лечение, което сте получили за раната, като шевове или превръзки.
- Вашата възраст, гени, етническа принадлежност и цялостно здраве.
Какви са видовете белези?
Белезите могат да се развият навсякъде по кожата. Има няколко вида белези, включително:
- Контрактура: Често се развива след изгаряне, белег от контрактура причинява стягане (свиване) на кожата. Тези белези могат да затруднят движението, особено когато белезите попаднат в мускулите и нервите или се появят върху става.
- Депресиран (атрофичен): Тези хлътнали белези често са резултат от варицела или акне. Те изглеждат като заоблени ями или малки вдлъбнатини в кожата. Наричани още белези от лед, те се развиват най-често по лицето. Белезите от акне могат да станат по-забележими с напредване на възрастта, тъй като кожата губи колаген и еластичност с течение на времето.
- Апартамент: Въпреки че в началото може да е леко повдигнат, този тип белег се изравнява, докато заздравява. Плоските белези често са розови или червени. С течение на времето те могат да станат малко по-светли или по-тъмни от околната кожа.
- келоиди: Тези белези се издигат над повърхността на кожата и се разпространяват извън зоната на нараняване. Обрасналата белегна тъкан може да стане голяма и може да повлияе на движението.
- Повишено (хипертрофично): Можете да усетите хипертрофичен белег, когато прокарате пръст по него. Тези повдигнати белези може да станат по-малки с времето, но никога не се изравняват напълно. За разлика от келоидите, те не растат и не се разпространяват извън ранената област.
- стрии: Когато кожата се разширява или свива бързо, съединителните тъкани под кожата могат да бъдат повредени. Стриите често се появяват по време на бременност, пубертет или след наддаване или загуба на много тегло. Обикновено се появяват на гърдите, корема, бедрата и горната част на ръцете.
Тъканта на белези също може да се натрупа вътре в тялото. Вътрешните белези могат да бъдат резултат от операция (като коремни сраствания) и някои здравословни състояния, като синдром на Ашерман и болест на Пейрони. Автоимунно заболяване като склеродермия създава кожни промени, наподобяващи белези от възпалението в кожата.
Какво причинява белези?
Белезите са част от лечебния процес на тялото. Като част от имунната ви система, кожата ви е бариера, която ви предпазва от микроби и други вредни вещества. Когато кожата е наранена, тялото създава нова тъкан, изработена от колаген, за да помогне за повторното запечатване.
Колагенът играе много важни роли в цялото ви тяло, включително напълнява кожата ви и помага на хрущялите да защитават ставите ви. Когато се развие белег, колагеновите влакна възстановяват увредената кожа и затварят всички отворени зони. Новата тъкан ви предпазва от инфекция.
Диагностика и тестове
Как се диагностицират белезите?
Можете лесно да диагностицирате повечето белези сами, като държите под око участък от кожата, който е заздравял от нараняване. Белезите често изглеждат по-тъмни, по-светли или по-розови от околната кожа.
Вашият доставчик на здравни услуги ще направи физически преглед, за да оцени белег, който причинява проблеми. Вашият доставчик ще разгледа размера, текстурата и цвета на белега, за да определи неговия тип. Лечението варира в зависимост от вида на белега, местоположението му, какво го е причинило и колко дълго сте го имали.
Управление и лечение
Могат ли да се лекуват белезите?
Няколко лечения могат да направят белезите по-малки или по-малко забележими. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча едно лечение или комбинация. Лечението на белези зависи от няколко фактора, включително:
- Вид, размер и местоположение на белега.
- Независимо дали белегът ви причинява болка или засяга способността ви да се движите.
- Вашата възраст и възрастта на белега.
Какви са леченията за белези?
Лечението може да намали размера или външния вид на белега, но белегът никога няма да изчезне напълно. Някои лечения предотвратяват образуването на белег при зарастване на раната. Лечението на белези включва:
- Дермабразио: Често срещано лечение на белези от акне, дермабразиото премахва горния слой на кожата чрез нежно „шлайфане“ на кожата. Процедурата омекотява и изглажда кожата и може да подобри външния вид на белезите.
- Инжекции: Вашият доставчик на здравни услуги инжектира лекарство директно в белега, което го прави по-малък и по-плосък. Кортикостероидните инжекции могат да намалят размера на келоидните белези. Вашият доставчик на здравни услуги може да инжектира лекарства, които лекуват рак, като блеомицин (Bleo 15k™) и флуороурацил (Adrucil® или 5-FU), за изравняване на белезите и намаляване на сърбежа и болката.
- Лазерни лечения: Няколко вида лазерни и светлинни лечения могат да направят белезите (включително белези от акне) по-малко забележими. Лазерните процедури използват определена дължина на вълната на светлината, за да предизвикат определено действие в кожата. V лъчът е импулсен лазер с багрило при 595 nm (нанометра), който е насочен към малките кръвоносни съдове в кожата. Понякога белезите остават розови или червени, защото новите кръвоносни съдове, които са се развили, за да заздравят раната, никога не се отдръпват, след като работата им е свършена. Този лазер може да каутеризира малките съдове отвътре навън, за да ги премахне от белега и да позволи на розовия или червения цвят да избледнее. Това действие може също да помогне на белега да се изглади, ако е твърде дебел или да се сгъсти, ако е твърде тънък. Други лазери (като лазера Fraxel) могат да изпарят малки колони тъкан в белега, за да разбият колагеновите влакна и да позволят на белега да се ремоделира и да стане по-гъвкав. Лечението може да помогне и при болка, сърбеж и чувствителност. Лазерните процедури могат да причинят хиперпигментация (потъмняване на кожата) или хипопигментация (изсветляване на кожата) при хора с тъмна кожа. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за страничните ефекти, преди да започнете лечение.
- Пресотерапия: Еластичен бинт, превръзка или чорап оказват натиск върху раната по време на лечебния процес. Натискът предотвратява образуването на белег или намалява размера му. Масажната терапия също може да помогне за разграждането на тъканта на белега и да й позволи да се ремоделира.
- Хирургия за ревизия на белези: Редица хирургични процедури могат да премахнат белег, да подобрят външния му вид или да трансплантират кожа от друга област (кожна присадка). Това е замяна на един вид белег за различен, по-предпочитан белег.
- Кремове и мехлеми за локално приложение: Нанасянето на силиконов мехлем върху белег може да го намали или да предотврати образуването му. Или вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча нанасяне на кортикостероиден крем или лист от силиконов гел върху зоната. Ако имате тъмна кожа, попитайте вашия доставчик за използване на крем за изсветляване на кожата с хидрохинон за изсветляване на белези.
Предотвратяване
Мога ли да предотвратя белези?
Въпреки че не винаги можете да предотвратите наранявания, които причиняват белези, можете да намалите риска от образуване на белег след нараняване. Ако се развие белег, внимателната грижа може да направи белега по-малко забележим.
За да намалите риска от белези, трябва:
- Вижте вашия доставчик на здравни услуги: Ако имате рана, която може да остави белег, посетете вашия доставчик за преглед. Може да се нуждаете от шевове или специални превръзки, за да държите кожата заедно, докато заздравее. Шевовете могат да сведат до минимум белези. Не забравяйте да следвате инструкциите на вашия доставчик, когато се грижите за шевовете. В зависимост от вида и местоположението на раната може да се нуждаете от перорални или локални антибиотици, за да предотвратите инфекция.
- Почистете раната: Измийте мястото със сапун и вода. Почистете всяка мръсотия или засъхнала кръв и нанесете превръзка върху раната, за да предотвратите появата на микроби. Не забравяйте да сменяте често превръзката, тъй като раната заздравее.
- Поддържайте раната влажна: Прилагането на вазелин или влажни подложки за изгаряне ще предпази раната да не стане твърде суха и да се развие струпеи. Стъпите могат да влошат белези.
- Пазете го от слънцето: Покрийте белега или използвайте слънцезащитен крем, за да го предпазите. Излагането на слънце може да направи белега по-тъмен. Повтарящото се излагане увеличава риска от развитие на рак на кожата.
- Поддържайте храненето си: Наличието на ниски нива на витамин D или C във вашата система може да влоши белезите и имате нужда от адекватен висококачествен протеин в диетата си, за да помогнете на кожата ви да направи това, което е необходимо за заздравяване.
Перспективи / Прогноза
Избледняват ли, намаляват ли се или стават по-малко забележими с течение на времето?
Повечето белези избледняват с времето и не причиняват дългосрочни здравословни проблеми. Как се променя белегът зависи от неговото местоположение, размер и вид. Белегът може да избледнее толкова много, че едва можете да го видите, но никога не изчезва напълно.
Някои белези причиняват проблеми месеци или години по-късно. Тъй като нервните окончания растат обратно, белегът може да стане болезнен или сърбящ. Ракът на кожата може да се развие в белези, особено при белези от изгаряния. За да избегнете рак на кожата, носете слънцезащитен крем или дръжте белега си покрит.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги относно белег?
Ако появата на белег ви притеснява, говорете с вашия доставчик за процедури, които могат да го направят по-малко забележим. Вижте също вашия доставчик, ако белегът се промени или е болезнен, нежен, сърбящ или инфектиран. И ако забележите бенка, лунички или растеж върху или близо до белега, незабавно се обадете на вашия доставчик. Това може да е признак на рак на кожата, който може да прерасне в белег.
Ако сте имали келоиден белег, е по-вероятно да развиете друг. Говорете с вашия доставчик, преди да си направите пиърсинг, татуировка или планова операция (като козметична хирургия). Вашият доставчик ще препоръча предпазни мерки (като носене на дреха под налягане), ако кожата започне да се сгъстява и да се превръща в келоид.
Бележка от клиника в Кливланд
Посетете вашия доставчик на здравни услуги, ако не сте доволни от това как изглежда белегът. Може да не ви се налага да живеете с белег, който ви притеснява. Няколко ефективни лечения могат да направят белезите по-плоски или по-малко забележими. След лечението може изобщо да не забележите белега. Ако белег причинява дискомфорт или ви затруднява придвижването, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Леченията могат да подобрят движението и да облекчат болката. Винаги предпазвайте белезите от слънцето, за да намалите риска от рак на кожата.
Discussion about this post