Артроза на ръцете: симптоми и лечение

Според Фондацията за артрит около 50% от жените и 25% от мъжете ще получат остеоартрит на ръцете си до 85-годишна възраст.

Докато ставите на всички преминават през цикли на увреждане и възстановяване, човек с остеоартрит на ръцете често има промени в ставите, които правят ремонтите трудни или неефективни. Този проблем води до евентуално разрушаване на ставата.

Когато ставата се разпадне, може да изпитате болка, скованост на ставата и подуване. Това състояние може да засегне мобилността и да ограничи ежедневните дейности.

Остеоартритът може да засегне всяка от малките стави на ръцете и пръстите. Въпреки това, остеоартритът обикновено се появява в следните стави:

• основата на палеца
• средната става на пръста
• става най-близо до върха на пръста

Остеоартритът на ръцете може да причини разрушаване на хрущяла на ставите. Хрущялът покрива и предпазва краищата на костите и им позволява да се плъзгат плавно един през друг. Когато хрущялът се разпадне, костите се трият една в друга, причинявайки болка и възпаление.

Остеоартритът може също да причини костни шипове, които са костни израстъци в резултат на увреждане на костта. Възлите на Heberden се развиват върху ставата, която е най-близо до върха на пръста, а възлите на Bouchard се развиват върху ставата на кокалчето. Костните шипове могат да причинят допълнителна скованост и болка. Пръстите също могат да започнат да губят нормалната си форма.

Някои често срещани симптоми включват:

• болка, варираща от тъпа до остра, която може да започне спорадично и да стане все по-постоянна
• крепитус, който представлява щракащ или щракащ звук, когато ставите се движат
• скованост на ставите
• намален обхват на движение
• слабост на ставите
• деформация на ставата
• подуване
• образуване на възли

Остеоартритът на ръцете може да засегне много аспекти от ежедневието. Остеоартритът може да направи прости задачи да изглеждат по-трудни, като например:

• закопчаване на палто или чанта
• с помощта на бутони
• отваряне на кутии, буркани или бутилки
• писане
• използване на писалка, прибори или други малки предмети

Хората с остеоартрит могат да развият болест на отлагането на калциев пирофосфат (CPPD) или „псевдоподагра“, която е по-често срещана при по-възрастните хора. Това заболяване може да причини подуване, топлина и болка в китките и други стави, като коленете, лактите, раменете и ръцете. Подуването може да продължи няколко месеца.

Човек може също да забележи, че симптомите му на артрит се влошават, когато времето се промени, особено когато стане по-студено.

Други усложнения могат да включват:

• деформация на ставата
• хронична болка
• намалена подвижност на ставите
• намалена стабилност в ставите
• неправилно подравняване на ставата
• пристъпи на подагра и псевдоподагра
• депресия

Лекарят може да предпише дългосрочна употреба на аналгетични лекарства за справяне с усложненията.

Точната причина за остеоартрит на ръката не е известна. Това състояние обикновено се развива поради износване на ставата, което се случва постепенно с течение на времето. Има и генетичен компонент за остеоартрит на ръцете.

Има няколко потенциални рискови фактора за развитие на остеоартрит на ръцете. Тези фактори включват:

• Напреднала възраст: Вероятността от остеоартрит се увеличава с възрастта.
• Пол: Жените имат по-висок риск от остеоартрит, отколкото мъжете.
• Проблеми със ставите: Прекомерната употреба, инфекциите, лошо подравнените стави и разхлабените връзки могат да доведат до остеоартрит.
• Тегло: Затлъстяването увеличава възпалението в тялото и може да увеличи риска от остеоартрит.
• Гени: Генетиката може да увеличи шансовете на някои хора да развият остеоартрит рано.
• Наранявания: Счупванията и изкълчванията могат да доведат до остеоартрит с течение на времето.
• Работа: Работа, която изисква повтарящи се движения, може да причини повече щети от износване, което може да доведе до остеоартрит.

Тъй като симптомите на остеоартрит се влошават с течение на времето, може да бъде трудно да се направи разлика между обостряне и прогресия на заболяването.

В ранните стадии на остеоартрит хората могат да забележат болка в ставите и скованост на ставите при движение, вечер и при събуждане сутрин. Те могат също така да забележат, че симптомите изчезват или се облекчават с почивка.

Човек може да забележи, че симптомите се обострят поради времето. Студеното време е честа причина за влошаване на симптомите, както и промяната в барометричното налягане.

Други тригери могат да включват:

• костни шипове
• емоционален стрес
• повтарящо се използване на ръчни стави
• инфекция
• качване на тегло

Диагнозата често започва с физически преглед и преглед на медицинската история на дадено лице. Лекарят може също да попита за фамилна анамнеза за артрит.

Лекарите вероятно ще проверят функцията на ръцете с помощта на физически тестове и преглед на симптомите на дадено лице. Ако лекарите подозират остеоартрит, те могат да назначат рентгенови лъчи за проверка на ставите.

Рентгеновите лъчи или други образни тестове често могат да покажат увреждане на хрущяла или ставите, което може да означава остеоартрит.

Методите за лечение на остеоартрит могат да варират в зависимост от тежестта на състоянието и нуждите на човека.

Медицинското лечение често използва лекарства за лечение на болка и скованост. Лекарите могат да използват хапчета, сиропи, локални кремове и инжекции.

Някои често срещани лекарства включват:

• лекарства за болка, като ацетаминофен
• контраиританти, като капсаицин или ментол
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен или локален НСПВС-диклофенак гел
• кортикостероиди, които лекарите инжектират директно в засегнатата става

В някои случаи лекарят може да препоръча хирургическа намеса. Хирургията може да позволи на лекаря да:

• премахване на увредения хрущял
• слепете ставите заедно
• замени ставата

Има немедицински начини за подпомагане на лечението на остеоартрит на ръцете. Тези начини включват:

• правете упражнения за изграждане на мускулите около ставите и осигуряване на опора
• използване на каишки за китки и други поддържащи устройства
• топлинна терапия, като вана с парафинов восък
• поддържане на умерено тегло
• спазване на питателна и балансирана диета
• предприемане на стъпки за намаляване на натоварването на ръцете

Хората с остеоартрит на ръцете трябва да адаптират начина, по който използват ръцете си, за да изпълняват ежедневните задачи. Това е нашият съвет:

• използвайте приспособления, предназначени да намалят напрежението на ръцете, като електрическа отварачка за консерви, изстисквачка за тръби и издърпване на цип
• използвайте пазарска количка или раница, за да избегнете носенето на пазарски чанти
• използвайте и двете си ръце за задачи, които обикновено изискват една ръка
• сменете кранове и дръжки на врати към по-лесни за използване версии
• редувайте по-трудни и по-лесни задачи, за да дадете възможност на ръцете да си починат

Трябва да се свържете с лекар, ако почувствате болка или загуба на движение в ръцете си, които нямат обяснение

Ако симптомите Ви се влошат и режимът Ви на лечение изглежда по-малко ефективен, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят може да препоръча промяна в лекарствата, допълнителни терапии или дори операция.

Прогноза за остеоартрит на ръцете

Няма лечение за остеоартрит.

При някои хора болката може да намалее или дори да изчезне с течение на времето. Въпреки това, всички възли, които се развиват на ръцете, ще останат и могат да ограничат обхвата на движение.

С лечение и управление човек може да успее да управлява симптомите си и да продължи да функционира нормално с минимални проблеми.

Животът с остеоартрит може да доведе до допълнителни усложнения. Човек трябва да говори със здравен специалист, ако изпитва нови симптоми, като признаци на депресия.