Артериална емболизация: неинвазивно лечение на рак на бъбреците

Как протича артериалната емболизация?

Кръвта захранва бъбречните тумори, като им доставя хранителни вещества и кислород. Артериалната емболизация прекъсва кръвоснабдяването на тумора. Това води до намаляване на размера на тумора.

Тъй като не премахва тумора, артериалната емболизация не е лек за рак на бъбреците, когато се използва като единствено лечение.

Кога се използва артериална емболизация за лечение на рак на бъбреците и други бъбречни заболявания?

Ако имате рак на бъбрека, но не сте достатъчно добре, за да издържите тежката операция, като отстраняване на бъбрек, Вашият лекар може да препоръча първо да направите артериална емболизация. Този май свиване на тумора достатъчно, за да направи операцията жизнеспособна или по-успешен.

Артериалната емболизация често е част от палиативните грижи в напреднал стадий лечение на рак на бъбреците. Намаляването на размера на тумора може да помогне за облекчаване на болката и други симптоми.

Лечение на ангиомиолипоми

Лекарите също рутинно използват тази артериална емболизация за свиване на неракови ангиомиолипомни тумори. Ангиомиолипомите са доброкачествени тумори, състоящи се от мастна и мускулна тъкан. Те често са безсимптомни, но в някои случаи могат да се разкъсат и да кървят или да станат големи.

Големите ангиомиолипоми могат да причинят болка. Те също могат да бъдат причина за бъбречна недостатъчност.

Хората с туберозна склероза, рядко генетично заболяване, са предразположени към ангиомиолипомни тумори.

Какви са рисковете от артериална емболизация?

Лекарите считат артериалната емболизация за безопасно и ефективно лечение. Той успешно лекува рак на бъбреците и други състояния като маточни фиброиди в продължение на десетилетия. Но има някои рискове.

Потенциалните усложнения от тази процедура включват:

• бъбречна недостатъчност
• хематом (кръвен съсирек) на мястото на въвеждане на катетъра
• временна белодробна артериална хипертония (високо кръвно налягане в артериите, които свързват сърцето с белите дробове)
• постемболизационен синдром

Постемболизационен синдром

Постемболизационният синдром (ПЕС) е най-честото усложнение на артериалната емболизация. Някои проучвания показват, че това може да се случи до 89% на случаите. Освобождаването на разпадни продукти от емболизирана тъкан може да причини ПЕС.

Симптомите на ПЕС могат да започнат в рамките на 72 часа след процедурата. Те включват:

• гадене и повръщане
• висока температура
• болка в корема

• левкоцитоза (повишен брой бели кръвни клетки)

ПЕС е временен и обикновено отшумява от само себе си. Вашият лекар може да препоръча интравенозни (IV) течности за намаляване на риска от дехидратация. Те могат също да ви дадат болкоуспокояващи.

Какво се случва по време на артериална емболизация?

Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции как да се подготвите за процедурата. Тъй като ще бъдете под анестезия, Вашият лекар ще Ви инструктира да спрете да ядете и пиете в определено време. Те могат също да ви инструктират да спрете приема на определени лекарства с рецепта или лекарства без рецепта.

Можете да очаквате процедурата да следва следните стъпки:

1. Хирургът ще направи малък разрез в слабините (горната част на бедрото).
2. След това те ще вмъкнат тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, в разреза.
3. Използвайки рентгенови снимки, гледани на екрана, хирургът ще насочи катетъра към артерия близо до тумора на бъбрека.
4. След като катетърът е на място, те ще инжектират миниатюрни зърна или частици от желатинова гъба в катетъра.
5. Тези частици ще блокират артерията и ще спрат притока на кръв към тумора.
6. Хирургът ще премахне катетъра и ще приложи ръчен натиск върху мястото на поставяне, за да спре всяко кървене.

Какво се случва след артериална емболизация?

Процедурата по артериална емболизация обикновено отнема около час, но може да продължи и по-дълго. Може да е амбулаторна процедура, но някои хора изискват кратък болничен престой.

Ако имате тази процедура като амбулаторен пациент, ще останете за възстановяване няколко часа, за да сте сигурни, че няма усложнения. Болничният персонал ще ви накара да повдигнете крака си с разреза през това време. Те ще ви осигурят комфорт с IV течности и лекарства за болка по време на престоя ви.

След възстановяване роднина или приятел може да ви откара до вкъщи. Не очаквайте да можете да шофирате сами.

В дните след процедурата Вашият лекар може да Ви посъветва да пиете много чисти течности. Използвайте компрес с лед на мястото на разреза, за да намалите болката и подуването. Уведомете Вашия лекар за всякакви необичайни симптоми, включително треска, нарастваща болка или подуване на мястото на разреза.

Внезапно повишено подуване на мястото на разреза може да означава артериално кървене и да представлява спешна медицинска помощ. Уведомете Вашия лекар, ако това се случи, или незабавно се обадете на службите за спешна помощ.

Трябва да избягвате напрегнати дейности и вдигане на тежести за около 4 до 6 седмици. През това време Вашият лекар може да назначи среща в кабинета или телездраве, за да види как се възстановявате.

Какви са перспективите за рак на бъбреците след артериална емболизация?

Артериалната емболизация не е лек за рак на бъбреците. Използва се предимно по време на палиативни грижи за намаляване на симптомите на неоперабилен рак на бъбреците. Артериалната емболизация може да ви помогне да се чувствате комфортно и да се наслаждавате на живота, въпреки че имате рак на бъбреците.

Тази процедура може също да направи операцията по-жизнеспособна опция, ако имате ранен стадий на рак на бъбреците.

Артериалната емболизация е минимално инвазивна процедура, която блокира кръвоснабдяването на тумора. Лекарите го използват за лечение на доброкачествени и ракови тумори на бъбреците.

При ранен стадий на рак на бъбреците тази процедура може да намали туморите преди операцията. По време на палиативни грижи за напреднал рак на бъбреците, това може да осигури известно облекчение на симптомите.