Антиестрогенна терапия за рак на гърдата

За какво се използва антиестрогенът?

Антиестрогенът е форма на хормонална терапия, която има за цел да забави или спре растежа на хормонално-чувствителни тумори.

Терапията действа по няколко начина. Той може да блокира способността на тялото да произвежда хормони, причиняващи рак, или може да промени начина, по който хормоните влияят върху клетките на рака на гърдата.

Може да се използва и при по-напреднал рак на гърдата, за да ги направи по-малки по размер или да забави растежа им.

Антиестрогенната терапия обикновено се използва заедно с операция, която премахва тумора. Антиестрогенната терапия в идеалния случай ще предотврати връщането на раковия тумор.

Обикновено се приема като ежедневно хапче за перорално приложение, въпреки че понякога се приема като инжекция вместо това.

Какво правят естрогенните блокери за жените?

Естрогенните блокери са химикали, които по същество предотвратяват раковите клетки при жените да получават хормоните, от които се нуждаят, за да растат, като естроген.

Много видове рак на гърдата са чувствителни към хормони като естроген и реагират на този вид лечение. Това представлява 70 до 80 процента от всички видове рак на гърдата или 2 от 3.

Когато рак на гърдата, чувствителен към хормони, не може да получи естроген, от който се нуждае, за да расте, те могат да се свият по размер или изобщо да не могат да растат много.

Въпреки това, по-малък брой ракови заболявания на гърдата са нечувствителни към хормоните, което означава, че не се възползват от антиестрогенната терапия и изискват различни лечения.

Какво представлява естроген-подтискащата терапия?

Потискащата естроген терапия е форма на антиестрогенна терапия, която забавя или намалява количеството естроген в тялото на жената.

Група от естрогенни супресанти, наречени инхибитори на ароматаза, например, блокират ензима ароматаза, който превръща хормона андроген в малки количества естроген в тялото.

Това води до по-малко естроген, който е наличен другаде, за да допринесе за растежа на клетки от рак на гърдата, които са чувствителни към хормони.

Докато терапиите за потискане на естрогена не могат да спрат яйчниците да произвеждат естроген, те могат да намалят производството на естроген от тялото.

Обикновено приемани като хапче, естроген-супресантите са най-добри за лечение на ранен стадий на рак на гърдата, който е чувствителен към хормони. Скованост на ставите и болка в ставите са две често срещани странични ефекти на лекарството.

Въпреки това, както всички лекарства, естроген-супресорите също могат да имат сериозни странични ефекти. Сърдечните усложнения и повишената костна загуба са редки, но възможни.

Антиестроген срещу естрогенни блокери

Както антиестрогенните, така и естрогенните блокери имат за цел да забавят или спрат прогресията на рака на гърдата. Двете различни лечения обаче не работят по същия начин.

Тамоксифен, широко използван блокер на естроген, спира естрогена да повлияе на гръдната тъкан. Ароматазата, антиестрогенна терапия, намалява производството на естроген при жени след менопауза.

Тамоксифенът е добре познат и широко използван като химиопрофилактика – лекарство за предотвратяване на заболявания – за жени с висок риск от развитие на инвазивен рак на гърдата, според Изследване от 2019 г.

В Проучване от 2006 гизследователите установяват, че когато жените в постменопауза в категорията с повишен риск приемат тамоксифен в продължение на 5 години, това намалява риска от развитие на инвазивен рак на гърдата с 50 процента.

А Проучване от 2017 г установи, че употребата на тамоксифен и антиестрогенни лекарства води до 50 до 65 процента намаляване на развитието на рак на гърдата при високорискови групи.

И естрогенните блокери, и антиестрогенните терапии са ефективни, но има и странични ефекти. Важно е да прецените ползите и рисковете с вашия екип за грижи, преди да вземете решение за този курс на действие.

Странични ефекти на естрогенните блокери

Страничните ефекти на естроген-блокерите могат да варират в зависимост от лекарството. Най-често съобщаваните симптоми са:

• горещи вълни
• нощни изпотявания
• вагинална сухота
• промени в менструалния цикъл (при хора в пременопауза)

По-сериозните, но по-рядко срещани странични ефекти на естроген-блокерите могат да включват кръвни съсиреци или повишен риск от развитие на рак на матката. Жените след менопауза са изправени пред още по-висок шанс за диагноза рак на матката.

Много рядък, но потенциален страничен ефект от антиестрогенната терапия е инсулт, така че е важно да не пренебрегвате внезапни чувства на объркване, главоболие или проблеми при движение или говорене.

Ще искате незабавно да се обадите на 911, ако някой от тези проблеми възникне, докато приемате естрогенни блокери.

Странични ефекти от антиестрогенната терапия

Страничните ефекти на антиестрогенните орални терапии също могат да варират в зависимост от лекарството. Най-често съобщаваните симптоми са:

• болки в ставите
• ускорена загуба на костна тъкан
• сърдечни проблеми

Краткосрочните странични ефекти на антиестрогенната инжекционна терапия, като лекарството фулвестрант, могат да включват:

• нощни изпотявания
• леко гадене
• болки в костите
• горещи вълни
• вагинална сухота
• болка на мястото на инжектиране

Антиестрогенната терапия може да бъде ефективно лечение за хормонално-чувствителен рак на гърдата при жени. Потенциално може да се използва и като превантивна мярка за лица, изложени на риск от развитие на заболяването.

Сериозните странични ефекти са редки, но все пак е важно да се вземат предвид рисковете.