Анкилозиращ спондилит: пътешествие за лечение

Много е вероятно вече да сте се срещали с ревматолог. Тези специалисти работят с хора с проблеми със ставите, мускулите, сухожилията, връзките и костите и често поставят вашата първоначална диагноза анкилозиращ спондилит.

Те са тези, които ще ви осигурят по-голямата част от вашето медицинско лечение, като лекарства, и ще отговорят на въпроси, които може да имате относно състоянието като цяло или вашето лечение.

Те също така вероятно ще ви насочат към физиотерапевт.

Експерти общо взето съгласен че за най-доброто управление на AS ще искате да работите с физиотерапевт. Тези специалисти ще ви помогнат да поддържате здравината и гъвкавостта на вашите стави.

Те също могат да ви помогнат:

• намерете най-добрите позиции за сън
• подобрете стойката си
• намаляване на болката
• укрепване на мускулите на гърба и врата, както и сърцевината

Те могат да бъдат добър източник за задаване на въпроси относно промени в начина на живот, като диета, упражнения и използване на поддържащи устройства.

Ерготерапевт

Заедно с физиотерапията, може да откриете, че работата с професионален терапевт играе важна роля в подпомагането на подобряването на вашата мобилност. Тези специалисти ви помагат да поддържате или придобивате ежедневни функции.

Те могат да ви помогнат да научите нови начини за извършване на ежедневни задачи, за да предпазите ставите си и да запазите енергията си.

Животът с анкилозиращ спондилит може да причини много стрес, безпокойство и смесица от емоции. Докато се ориентирате в грижите, трябва да сте сигурни, че не пренебрегвате грижите си за психично здраве.

Добавянето на специалист по психично здраве, като консултант, социален работник или психолог, към вашия екип за лечение може да помогне. Ако не знаете откъде да започнете, можете да попитате вашия ревматолог за препоръки.

В някои случаи може да почувствате, че се нуждаете от допълнителна подкрепа за тревожност, депресия или други психични проблеми, които могат да възникнат. Може да помислите за посещение на психиатър, който да ви помогне да управлявате психичното си здраве. Те могат да помогнат за предоставянето и координирането на лекарства за справяне с депресия и тревожност.

Анкилозиращият спондилит може да засегне няколко аспекта на вашето здраве. Вашият първичен лекар или ревматолог може да ви насочи към специалисти, които да ви помогнат да се справите със специфични проблеми, които са извън тяхната област на експертиза.

Някои специалисти, които в крайна сметка могат да бъдат част от вашия екип за грижи, включват:

• Образователните медицински сестри могат да ви помогнат да научите повече за вашето състояние, да предоставят съвети и предложения за самообслужване и други услуги, ако е необходимо.
• Може да са необходими дерматолози, ако развиете някакво засягане на кожата.
• Може да са необходими гастроентеролози, за да се справят с проблеми, свързани с храносмилателния ви тракт.
• Офталмолозите могат да помогнат при възпаление на очите и други проблеми, свързани със зрението.

Докато добавяте повече специалисти към вашия екип за грижи, лекарят от първичната медицинска помощ може да помогне за координирането на грижите между всички. Те могат също така да служат като точка за препращане, когато се появят нови симптоми или проблеми.

Когато получите диагноза за първи път, ревматологът вероятно ще започне с по-консервативни или лекарства без рецепта, които включват болкоуспокояващи, като ацетаминофен (тиленол), и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен.

Ако те не работят за контролиране на вашите симптоми, те може да препоръчат по-силни лекарства с рецепта.

Има два основни типа лекарства с рецепта, които ревматологът може да препоръча.

Първият е модифициращите заболяването антиревматични лекарства (DMARD). Те помагат за намаляване на цялостното възпаление в цялото тяло, но може да не действат толкова добре при болки и скованост на гръбначните стави. Вашият лекар може да ги предпише, ако се засегнат ставите на ръцете или краката.

Вторият клас лекарства е известен като биологични. Те са направени от живи организми. Тези лекарства помагат за предотвратяване на възпаление, когато други лекарства не работят. Те могат по-добре да се насочат към части от имунната система, отговорни за вашите симптоми, в сравнение с по-старите DMARDs. Някои примери включват:

• цертолизумаб пегол
• етанерцепт
• адалимумаб
• голимумаб

Стероидите са добър избор за подпомагане при незабавно обостряне на симптомите. Може да получите инжекция в ставата за бързо облекчение или може да бъде инжектирана в мускулите за по-бавно освобождаване.

В някои случаи Вашият лекар може да предпише перорални стероиди. Те обикновено се използват само за кратък период от време поради риск от странични ефекти.

Ако възпалението е в очите Ви, Вашият лекар може да Ви предпише стероидни капки за очи. Те осигуряват противовъзпалителни ефекти директно в очите.

Когато приемате стероидни таблетки или други перорални форми, трябва да уведомите Вашия лекар, ако получите нежелани реакции, като например:

• промени в настроението
• наддаване на тегло и повишен апетит
• проблеми със съня
• стрии
• стомашни болки, лошо храносмилане или киселини
• лесно натъртване
• изтъняване на кожата

Хирургията не е първата линия на терапия и повечето хора с анкилозиращ спондилит няма да се нуждаят от нея.

Ако сте загрижени за мобилността или изпитвате силни нива на болка, трябва да обмислите да говорите с вашия ревматолог относно вашите притеснения. Те може да препоръчат включването на нов член на екипа към лечебния екип, наречен ортопедичен хирург, който е лекар, специализиран в костна хирургия.

Много съображения влизат в решението дали операцията е добър вариант за вас. Някои съображения включват:

• цялостното ви здраве
• дали ползите надвишават рисковете
• тип препоръчана операция, като цялостна подмяна или ремонт на вашите стави

Голяма част от вашето лечение ще включва самообслужване и управление на начина ви на живот. Някои промени и стъпки могат да помогнат за подобряване на вашето физическо, умствено и емоционално благополучие.

Някои стъпки, които можете да предприемете у дома, включват:

• редовно упражняване
• спазване на питателна диета, която се фокусира върху зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, постни протеини и здравословни мазнини
• поддържане на умерено тегло
• избягване или отказване от тютюнопушене
• използване на поддържащи устройства, както е препоръчано (физиотерапевт или професионален терапевт може да ви предостави инструкции и препоръки)
• наблюдавайте симптомите си и уведомете вашия екип за грижи, ако нещо се промени (лекар от първичната медицинска помощ или ревматолог би бил добра отправна точка)
• предприемане на стъпки за управление на стойката ви (говорете с физиотерапевт или професионален терапевт за съвети)
• научаване на начини за управление на стреса и психичното здраве (членовете на екипа по психично здраве могат да помогнат с това)