Какво представлява анализът на плевралната течност?
Анализът на плевралната течност е анализ на плевралната течност в лабораторията, който се извършва след плеврално кранче или торакоцентеза.
Торакоцентезата е процедура, използвана за източване на излишната течност от пространството извън белите дробове, но вътре в гръдната кухина. Обикновено тази област съдържа около 20 милилитра бистра или жълта течност.
Ако в тази област има излишна течност, това може да причини симптоми като задух и кашлица. Излишък от плеврална течност, известен като плеврален излив, ще се покаже на рентгенова снимка на гръдния кош, CT сканиране или ултразвук.
Вашият лекар ще извърши торакоцентеза, като вкара куха игла или катетър в пространството между две ребра на гърба. Това пространство между две ребра се нарича междуребрие. Процедурата обикновено се извършва под местна анестезия. След като Вашият лекар източи излишната течност, той ще я изпрати в лабораторията, за да определи съдържанието на течността и вероятната причина за натрупването на течност.
Защо се използва анализ на плевралната течност
Лекарите използват анализ на плевралната течност, за да определят причината за натрупването на течност около белите ви дробове. Когато причината е известна, торакоцентезата все още може да се използва за отстраняване на по-големи количества течност за облекчаване на дискомфорта, което ви позволява да дишате по-комфортно.
Торакоцентезата се прави с повишено внимание, ако приемате разредители на кръвта, като варфарин (Coumadin), поради риск от кървене. В зависимост от лекарството, което приемате, Вашият лекар ще определи кога трябва да спрете приема на това лекарство преди процедурата.
Вашият лекар вероятно няма да препоръча процедурата, ако имате сериозни проблеми със съсирването или известна анамнеза или ясни признаци на сърдечна недостатъчност.
Как се извършва торакоцентеза
Торакоцентезата се извършва под местна анестезия от лекар в болница или в условия на хирургия в същия ден. Преди процедурата можете да очаквате да направите рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография или ултразвук на гръдния кош. Кръвните изследвания се използват, за да се потвърди, че кръвта Ви се съсирва нормално. Торакоцентезата може да се направи по време на болничен престой или като амбулаторна процедура, което означава, че можете да се приберете вкъщи след това.
Когато пристигнете за процедурата, ще бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля. Ще седнете на ръба на стол без ръце или на легло. Техник ще ви помогне да се наведете напред, така че ръцете и главата ви да опират на малка масичка пред вас. Важно е да останете възможно най-неподвижни по време на процедурата. Техникът ще почисти кожата на вашата страна и гръб с антисептик, който може да ви е студен.
Вашият лекар ще провери препаратите и ще Ви направи инжекция с локална анестезия. Можете да очаквате инжекцията да ужили, но само за кратко. Една малка част от гърба ви, между ребрата, ще стане вцепенена.
След като областта е вкочанена, Вашият лекар ще вкара куха игла между ребрата Ви, така че излишната течност да може да се отцеди в бутилките за събиране. Тъй като течността се оттича, може да изпитате известен дискомфорт или силно желание за кашлица. Процедурата обикновено отнема около 15 минути.
След това течността се изпраща в лаборатория за анализ на плевралната течност.
Разбиране на резултатите
Лабораторията класифицира натрупването на течност като ексудат или трансудат.
Ексудатът е мътен на вид и обикновено съдържа високи нива на протеин и съединение, известно като лактат дехидрогеназа (LDH). Най-често това е резултат от възпаление, причинено от инфекция на белите дробове, като пневмония или туберкулоза. Ексудатът също може да бъде свързан с рак.
Трансудатът, от друга страна, е бистра течност, която съдържа малко или никакъв протеин и ниски нива на LDH. Обикновено това означава недостатъчност на орган като черния дроб или сърцето.
Нивата на протеин и LDH в плевралната течност се сравняват с нивата, открити в кръвта ви, за да се определи кое се счита за твърде високо или ниско.
Вашето лечение ще зависи от основната причина за плевралния излив. Вашият лекар може да Ви предпише лекарство и диета за подобряване на сърдечната Ви функция. Може да получите антибиотици, за да изчистите бактериална инфекция.
Ако анализът на плевралната течност предполага рак, Вашият лекар вероятно ще препоръча допълнителни тестове, включително по-внимателна оценка на белите дробове и други органи.
Рискове от торакоцентеза
Въпреки че е инвазивна, торакоцентезата се счита за незначителна процедура и не изисква специални последващи грижи. Рисковете са редки, но могат да включват:
- пневмоторакс, който представлява частичен или пълен колапс на белия дроб
- кървене
- инфекция на мястото на пункцията
- случайна прободна рана на черния дроб или далака (много рядко)
- отново натрупване на излишна течност, в зависимост от диагнозата ви, което изисква повторни процедури
Малък пневмоторакс ще се излекува сам, но по-голям обикновено изисква хоспитализация и поставяне на гръдна тръба.
Следващи грижи за торакоцентеза
След като процедурата приключи и иглата бъде изтеглена, техникът ще окаже натиск върху раната, за да контролира всяко кървене. След това те ще поставят превръзки или превръзка, която ще носите за следващия ден.
В зависимост от лекаря може да бъдете помолени да останете за кратък период на наблюдение. Когато бъдете освободени от заведението, можете да се върнете към нормалните си дейности незабавно, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.
Discussion about this post