Алергии: видове, симптоми, причини и лечение

Алергиите са реакция на тялото ви към нормално безвредни вещества като цветен прашец, плесени, животински пърхот, латекс, определени храни и ужилвания от насекоми. Симптомите на алергия варират от леки – обрив или копривна треска, сърбеж, хрема, сълзене/червени очи – до животозастрашаващи. Лечението включва антихистамини, деконгестанти, назални стероиди, лекарства за астма и имунотерапия.

Общ преглед

Какво представляват алергиите?

Алергиите са реакцията на тялото ви към вещество, което разглежда като вреден „нашественик“. Например, влизането в контакт с това, което обикновено е безвредно вещество, като цветен прашец, може да накара имунната ви система (защитната система на тялото ви) да реагира. Веществата, които причиняват тези реакции, се наричат алергени.

Какво е алергична реакция?

„Алергична реакция“ е начинът, по който тялото ви реагира на алергена. Възниква верига от събития, които водят до алергична реакция.

Ако сте склонни към алергии, първият път, когато сте изложени на специфичен алерген (като цветен прашец), тялото ви реагира, като произвежда алергични (IgE) антитела. Работата на тези антитела е да намерят алергените и да помогнат за отстраняването им от вашата система. В резултат на това се отделя химикал, наречен хистамин, който причинява симптоми на алергия.

Какви са видовете алергии и как се лекуват?

Може да сте алергични към голямо разнообразие от вещества – включително цветен прашец, животински пърхот, мухъл и прахови акари.

Цветен прашец

Сезонният алергичен ринит или сенната хрема е алергичен отговор към цветен прашец. Той причинява възпаление и подуване на лигавицата на носа и на защитната тъкан на очите (конюнктивата).

Симптомите включват кихане, задръстване (усещане за задушаване) и сърбеж, сълзене на очите, носа и устата. Възможностите за лечение включват перорални антихистамини без рецепта и антихистамини, отпускани с рецепта, антилевкотриени, назални стероиди, назални антихистамини и назален кромолин. При някои хора симптомите на алергична астма (хрипове, задух, кашлица и/или стягане в гърдите) могат да бъдат причинени от излагане на цветен прашец.

Вашите симптоми могат да бъдат намалени, като избягвате цветен прашец. Останете на закрито, когато броят на полените е висок, затворете прозорците си и използвайте климатик. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни услуги за имунотерапия („алергични ваксини“) за лечение на поленова алергия.

Прахови акари

Праховите акари са малки организми, които живеят в прах и във влакната на домакински предмети, като възглавници, матраци, килими и тапицерия. Праховите акари растат в топли и влажни места.

Симптомите на алергия към прахови акари са подобни на тези при алергия към прашец. За да помогнете за справяне с алергиите към акари, опитайте да използвате обвивки от прахови акари (херметични пластмасови/полиуретанови капаци) върху възглавници, матраци и пружини. Освен това премахвайте килима или прахосмукайте често с високоефективна филтърна прахосмукачка. Лечението може да включва лекарства за контролиране на вашите назални/очни и гръдни симптоми. Имунотерапията може да се препоръча, ако симптомите Ви не се контролират адекватно с методи за избягване и лекарства.

Форми

Плесените са малки гъбички (като Penicillium) със спори, които плуват във въздуха като цветен прашец. Мухълът е често срещан провокатор за алергии. Мухълът може да се намери на закрито във влажни зони, като мазето, кухнята или банята, както и на открито в трева, купчини листа, сено, мулч или под гъби. Спорите на мухъл достигат връх по време на горещо, влажно време.

Лечението може да включва лекарства за контролиране на вашите назални/очни и гръдни симптоми. Имунотерапията може да се препоръча, ако симптомите Ви не се контролират адекватно с избягване и лекарства.

Животински пърхот

Алергичните реакции могат да бъдат причинени от протеините, секретирани от потните жлези в кожата на животното, които се отделят при пърхот, и от протеините в слюнката на животното. Мерките за избягване не работят толкова добре, колкото просто премахването на домашния любимец от дома ви. Въпреки това, тъй като много хора не са склонни да правят това, вторите най-добри мерки включват държането на вашия домашен любимец извън спалнята ви, използване на въздухочистители с HEPA филтрация и често миене на вашия домашен любимец (котка или куче).

латекс

Някои хора развиват алергия към латекс след многократен контакт с латекс. Гумените ръкавици, като тези, използвани при хирургия или почистване на дома, са основен източник за причиняване на този тип реакция. Може да се появят кожен обрив, копривна треска, сълзене и дразнене на очите, хрипове и сърбеж по кожата, ако имате алергия към латекс.

Алергичните реакции към латекс могат да бъдат леки, като зачервяване на кожата и сърбеж. По-тежки реакции могат да възникнат, ако лигавиците ви са открити, като например по време на операция или стоматологичен или гинекологичен преглед.

Лечението на латексните реакции започва с отстраняване на вредния латексов продукт. Ако имате алергия към латекс, важно е да носите гривна Medic Alert® и да носите комплект за спешна помощ с епинефрин. Всички процедури трябва да се извършват по „безопасен за латекс“ начин. Няма лек за алергия към латекс, така че най-доброто лечение за това състояние е превенцията и избягването.

Определени храни

Хранителните алергии се развиват, когато тялото ви развие специфично антитяло към конкретна храна. Алергична реакция се появява в рамките на минути след консумация на храната и симптомите могат да бъдат тежки. При възрастните най-честите хранителни алергии са миди, фъстъци и ядки. При децата те включват мляко, яйца, соя, пшеница, миди, фъстъци и ядки.

Ако имате хранителна алергия, симптомите Ви включват сърбеж, копривна треска, гадене, повръщане, диария, затруднено дишане и подуване около устата.

Изключително важно е да се избягват храни, които причиняват симптоми на алергия. Ако Вие (или Вашето дете) имате хранителна алергия, Вашият лекар може да Ви предпише инжекционен епинефрин (адреналин), който да носите през цялото време. Това е необходимо в случай, че случайно ядете храни, които причиняват алергии. Има нови терапии за алергии към фъстъци, наречени орална имунотерапия.

Отрова от насекоми (ужилвания)

Ако получите ужилване от пчела, нормалната реакция включва болка, подуване и зачервяване около мястото на ужилване. Голяма локална реакция включва подуване, което се простира отвъд мястото на ужилване. Например, ако сте ужилени в глезена, може да видите подуване на крака.

Най-сериозната реакция при ужилване от насекоми е алергичната, която изисква незабавна медицинска помощ. Симптомите на алергична реакция към ужилване от насекоми включват:

Затруднено дишане.
Генерализирана (широко разпространена) копривна треска, която се появява като червен, сърбящ обрив, който се разпространява в области, различни от областта, която е била ужилена.
Подуване на лицето, гърлото или тъканта на устата.
Хрипове или затруднено преглъщане.
Безпокойство и тревожност.
Ускорен пулс.
Световъртеж или рязък спад на кръвното Ви налягане.

Ако имате реакция като тази, повторното ужилване може да причини сериозна реакция, която може да бъде животозастрашаваща.

Алергичната реакция се лекува с епинефрин (адреналин). Ако сте имали алергична реакция към ужилване от пчели, посетете сертифициран алерголог/имунолог, за да получите кожен и/или кръвен тест, за да потвърдите алергията си към пчелната отрова. Имунотерапията с отрова се препоръчва, ако се потвърди алергия към отрова. Това ще помогне да се намали вероятността повторното ужилване да предизвика сериозна реакция.

Какво е алергичен ринит?

Симптомите на назална алергия и сенната хрема се наричат „алергичен ринит“. Сезонният алергичен ринит е назална алергия, която се променя със сезоните поради цветен прашец от растения (дървета, треви или плевели). Сезонните симптоми възникват по време на сезоните на опрашване за определени растения. Тъй като можете да сте алергични към повече от едно нещо, симптомите ви може да се влошават по различно време през годината или да са постоянни.

Всички ли получават алергии?

Не. Повечето алергии са наследствени, което означава, че се предават на децата от родителите им. Хората наследяват склонност към алергия, макар и не към някакъв специфичен алерген. Ако детето ви развие алергия, много вероятно е вие или вашият партньор да имате алергии.

Колко чести са алергиите?

Повече от 50 милиона американци (1 на 6) изпитват всички видове алергии, включително вътрешни/външни алергии, храни и лекарства, латекс, насекоми, кожни и очни алергии. Броят на хората с алергии продължава да нараства във всички възрасти, пол и расови групи.

Симптоми и причини

Какви са симптомите на алергиите?

Симптомите на алергия се класифицират като леки, умерени или тежки:

Леките реакции включват локални симптоми (засягащи специфична област от тялото ви) като обрив или копривна треска, сърбеж, сълзене/червени очи, сенна хрема и хрема. Леките реакции не се разпространяват в други части на тялото ви.
Умерените реакции включват симптоми, които се разпространяват в други части на тялото ви. Симптомите могат да включват сърбеж, копривна треска и/или подуване и затруднено дишане.
Тежката алергична реакция, известна като анафилаксия, е рядка, животозастрашаваща спешна ситуация, при която реакцията на тялото ви към алергена е внезапна и засяга цялото тяло. Анафилаксията може да започне със силен сърбеж на очите или лицето. В рамките на минути се появяват по-сериозни симптоми, включително подуване на гърлото (което може да причини проблеми с преглъщането и дишането), коремна болка, спазми, повръщане, диария, копривна треска и подуване (ангиоедем). Може също да имате умствено объркване или замаяност, тъй като анафилаксията може да причини спад на кръвното налягане.

Какво причинява алергии?

Всичко, с което влезете в контакт, което тялото ви разглежда като „вреден нашественик“, може да бъде причина за алергия. Обикновено безвредни вещества, които са често срещани причини за алергии, включват прашец, животински пърхот, мухъл, прах, храни, отрова от насекоми и латекс

Технически, вашите симптоми са резултат от верига от събития, които са отговор на тялото ви към „вредния нашественик“. Вашето тяло „вижда“ нашественика, произвежда антитела за борба с нашественика и по този начин освобождава хистамини, които причиняват симптомите на алергията.

Диагностика и тестове

Как се диагностицират алергиите?

Ако мислите, че имате алергии, не чакайте да видите дали симптомите ви ще изчезнат. Когато симптомите ви продължат повече от седмица или две и са склонни да се връщат, уговорете час при специалист по алергии/имунология.

Алергичните кожни тестове могат да се използват за идентифициране на алергените, които причиняват симптомите на алергия. Тестът се извършва чрез убождане на кожата с екстракт от алерген и след това проверка на реакцията на кожата ви.

Ако кожен тест не може да се направи, може да се вземе кръвна картина. Този тест не е толкова чувствителен, колкото кожния тест. Тестът оценява броя на антителата, произведени от вашата имунна система. По-високите нива на определени антитела предполагат възможна алергия към този алерген.

Предлагат се и други видове тестове за алергия.

Управление и лечение

Как се лекуват алергиите?

Въпреки че избягването на алергена е важен подход за лечение, то обикновено не прекратява напълно алергичната реакция.

Медикаменти като антихистамини (напр. Allegra®, Zyrtec®), деконгестанти (напр. Sudafed®, Contact®) или комбинация от лекарства без рецепта и лекарства, отпускани с рецепта, се използват за лечение на симптомите на алергия. Назални спрейове като локални назални стероиди (напр. Flonase®, Nasonex®), кромолин натрий и локални назални антихистамини също могат да се използват за лечение на симптоми на алергия.

Лекарствата за астма, които намаляват симптомите на алергия, включват:

Инхалаторни бронходилататори.
Инхалаторни стероиди.
Орални бронходилататори (теофилин).
Перорални антилевкотриени (монтелукаст [Singulair®]зафирлукаст [Accolate®] и зилевтон [Zyflo®]).
Инжектирани лекарства, като омализумаб (Xolair®), дупилумаб (Dupixent®), реслизумаб (Cinqair®), бенрализумаб (Fasenra®) или меполизумаб (Nucala®).

Имунотерапията („алергична терапия“) или алергична орална имунотерапия се препоръчва, ако симптомите Ви не са адекватно контролирани с комбинация от мерки за избягване и редовна употреба на лекарства. Доказано е, че тази инжекция е ефективна при правилно подбрани пациенти с алергичен ринит и/или алергична астма.

Друга възможност за лечение е напояването с физиологичен разтвор с помощта на комплект за изплакване на синусите. Тези комплекти за изплакване (напр. Neilmed®) се продават без рецепта или могат да бъдат направени у дома. За да направите свое собствено изплакване, комбинирайте половин чаена лъжичка нейодирана сол с половин чаена лъжичка сода за хляб в осем унции дестилирана или преварена вода. Тази смес изплаква алергените и намалява количеството на възпалението (отока), което причиняват.

Перспективи / Прогноза

Може ли алергиите да бъдат излекувани?

Алергиите не могат да бъдат излекувани, но симптомите могат да бъдат контролирани с помощта на комбинация от мерки за избягване и лекарства, както и имунотерапия с алерген в правилно подбрани случаи.

Tags: disease and healthcare health