Аксило-субклавиална венозна тромбоза

Общ преглед

Какво е аксило-субклавиална венозна тромбоза?

Аксило-субклавиална венозна тромбоза, наричана още синдром на Paget-Schroetter, е рядко медицинско състояние в общата популация. Но това е едно от най-честите съдови състояния, които засягат млади, състезателни спортисти. Състоянието се развива, когато вена в подмишницата (аксилата) или в предната част на рамото (подключичната вена) е притисната от ключицата (ключицата), първото ребро или околния мускул. Счита се за вид синдром на гръдния изход.

Тъй като лицето използва ръката си многократно и аксило-субклавиалната вена се компресира, вената се възпалява. С течение на времето във вената се натрупва фиброзна тъкан. В крайна сметка вътрешността на вената става твърде тясна, за да позволи нормален кръвен поток. В резултат на това се образува кръвен съсирек.

Симптоми и причини

Какви са симптомите на тромбоза на аксило-субклавиална вена?

Пациентите с тромбоза на аксило-субклавиална вена могат да имат следните симптоми в засегнатата ръка и ръка:

Внезапно подуване
Синкав цвят на кожата
Тежест и болка

С течение на времето състоянието може също да доведе до подуване и подуване на шията, лицето и областта около очите, а лицето може да бъде леко синьо от засегнатата страна.

Диагностика и тестове

Как се диагностицира аксило-субклавиална венозна тромбоза?

Вашият лекар вероятно ще използва серия от образни изследвания, за да локализира кръвния съсирек във вената ви. Няма да имате нужда от всички тези тестове, но може да имате повече от един. Тези проучвания включват:

Дуплексен ултразвук
Катетър-насочена контрастна венография
CTA (компютърна томография артериография)
MRA (магнитно-резонансна артериография)

В допълнение, съдов специалист може да назначи кръвни изследвания, за да види дали генетично заболяване е отговорно за тромбозата на аксило-субклавиалната вена. Някои генетични състояния, които правят кръвта по-склонна към съсирване (хиперкоагулационни синдроми), включително мутация на фактор V Leiden, лупус антикоагулант и други могат да доведат до тромбоза на аксило-субклавиална вена. Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания за измерване на времето, необходимо за съсирването на кръвта Ви.

Управление и лечение

Какви проблеми са свързани с нелекувана тромбоза на аксило-субклавиална вена?

Рисковете, свързани с тромбоза на аксило-субклавиална вена, която не се лекува, включват:

Белодробна емболия – среща се при 20% до 30% от пациентите
Повтаряща се тромбоза
Посттромботичен синдром с постоянна болка и подуване на ръката
Удар
Хронична венозна недостатъчност
Белодробна хипертония
Дясностранна сърдечна недостатъчност
В много редки случаи може да се наложи ампутиране на засегнатата ръка

Какво е лечението на пациенти с тромбоза на аксило-субклавиална вена?

Медицинско управление

Повечето млади хора с тромбоза на аксило-субклавиална вена отиват на лекар през първите две седмици. В този сравнително ранен стадий на състоянието лекарствата за разтваряне на съсиреци (тромболитици) обикновено са успешни. Лекарството се доставя през катетър, поставен във вената. Когато има единичен кръвен съсирек, който лекарят може да види ясно по време на образни тестове, съдовият специалист може да използва техника, наречена механична тромбектомия, за да разбие съсирека, или тромбектомия с всмукване, за да премахне съсирека. Тромбектомията обикновено се използва заедно с тромболитични лекарства.

След като съсирекът бъде разбит или отстранен (тромболиза), лечението продължава с разредители на кръвта. Пациентите започват с хепарин и след това приемат варфарин (кумадин) за продължителен период от време, за да предотвратят образуването на нов съсирек.

Вашият лекар също вероятно ще Ви предпише:

Използвайте компресионна втулка върху засегнатата ръка
Правете повдигания на ръцете
Избягвайте да използвате ръката си, докато симптомите изчезнат
Участвайте във физиотерапия

Хирургия

Повечето пациенти трябва да бъдат подложени на хирургична терапия за тромбоза на аксило-субклавиална вена, освен ако нямат аномалия на съсирването на кръвта.

В много случаи тромбозата на аксило-субклавиалната вена се причинява от анормално образувани кости или кръвоносни съдове. Ако случаят е такъв, Вашият лекар вероятно ще предложи операция за:

Отстранете реброто, причиняващо проблема, както и околните мускули (за пациенти, които имат синдром на гръдния изход, който причинява компресия на субклавиалната вена)
Възстановяване на притока на кръв през субклавиалната вена (за пациенти, които имат белези или запушване или друга тромбоза)

Колко бързо ще се възстановя от операцията?

Пациентите, които имат операция за отстраняване на ребро, обикновено прекарват една нощ в болницата. Те започват физиотерапия през първата седмица след операцията. В рамките на един месец повечето пациенти се връщат към нормалното си състояние и дори може да са в състояние да направят повече, отколкото преди операцията.

Колко ефективно е лечението на пациенти с тромбоза на аксило-субклавиална вена?

Ако получите своевременно лечение на състоянието, можете да очаквате пълно възстановяване.

Какъв вид последваща грижа ще имам нужда?

Важно е да продължите грижите си при съдов специалист, за да сте сигурни, че няма да развиете нов кръвен съсирек. Вашият лекар ще Ви каже колко често трябва да бъдете прегледани.

Ресурси

Лекари, които лекуват

Лекарите се различават по качество поради различия в обучението и опита; болниците се различават по броя на предлаганите услуги. Колкото по-сложен е вашият медицински проблем, толкова по-големи стават тези разлики в качеството и толкова по-важни.

Ясно е, че лекарят и болницата, които изберете за комплексна, специализирана медицинска помощ, ще имат пряко влияние върху това колко добре се справяте. За да ви помогнем да направите този избор, моля, прегледайте нашите резултати от Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейството Милър.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисти и хирурзи по съдова медицина

Изборът на лекар за лечение на вашето съдово заболяване зависи от това къде се намирате във вашата диагноза и лечение. Следните секции и отделения на Института за сърдечни, съдови и гръдни заболявания лекуват пациенти с всички видове съдови заболявания, включително нарушения на кръвосъсирването:

Раздел по съдова медицина: за оценка, медицинско управление или интервенционни процедури за лечение на съдови заболявания. В допълнение, неинвазивната лаборатория включва най-съвременна компютърна апаратура за изображения, която подпомага диагностицирането на съдови заболявания, без допълнителен дискомфорт за пациента. Обадете се на назначения за съдова медицина, безплатен 800-223-2273, добавка 44420 или заявете среща онлайн.

Отделение по съдова хирургия: хирургична оценка за хирургично лечение на съдови заболявания, включително аорта, периферна артерия и венозна болест. Обадете се на назначения за съдова хирургия, безплатен 800-223-2273, добавка 44508 или поискайте час онлайн.

Можете също да използвате нашата консултация за второ мнение MyConsult чрез интернет.

Сърдечният, съдовият и гръдния институт също има специализирани центрове и клиники за лечение на определени групи пациенти:

Аорта център
Център за тромбоза
Клиника за рани на долните крайници
Клиника за шап
SCAD клиника

Научете повече за експерти, които са специализирани в диагностиката и лечението на съдови и артериални заболявания.

Вижте За нас, за да научите повече за Семейния институт за сърдечни, съдови и гръдни съдове Сидел и Арнолд Милър.

Контакт

Ако имате нужда от повече информация, щракнете тук, за да се свържете с нас, разговаряйте онлайн с медицинска сестра или се обадете на медицинската сестра на Miller FamilyHeart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse на 216.445.9288 или на безплатен телефон 866.289.6911. Ще се радваме да ви помогнем.

Да станеш пациент

Уговарям среща
Планирайте посещението си
Фактуриране и застраховка
Удобства за посетители

Възможности за лечение

Допълнителна информация относно възможностите за съдово лечение можете да намерите на:

Услуги по съдова хирургия
Хирургия на аортата
Лечение на заболяване на каротидните артерии
Лечение на заболявания на периферните артерии
Лечение на венозни заболявания
IVC филтри за кръвен съсирек
Лечение на висцерална (коремна) артериална болест

Ръководства за лечение

Аневризма на аортата
Синдром на Мей Търнър
Синдром на гръдния изход
Вени и съдови
Всички ръководства за лечение на сърцето, съдовете и гръдния кош на семейство Милър

Диагностични тестове

Диагностичните тестове се използват за диагностициране на коронарна артериална болест и най-ефективния метод за лечение.

Диагностично тестване

уеб чатове

Нашите уеб чатове и видео чатове дават на пациентите и посетителите още една възможност да задават въпроси и да общуват с нашите лекари.

Съдови заболявания, периферна артериална болест и тромбоза уеб чатове и видео чатове
Всички уеб чатове за сърдечни, съдови и торакални институти на семейството Милър

видеоклипове

Видеозаписи за съдови заболявания и лечение
Всички видеоклипове на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейство Милър

Интерактивни инструменти

Всички видеоклипове на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейство Милър

Допълнителна информация и ресурси

Възстановяване у дома
Групи за поддръжка и информация
Посетете Health Essentials – Прочетете статии за съдови заболявания и здравословен начин на живот в Health Essentials
Следвайте уеб чатове и новини на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове в Twitter*
Абонирайте се за сърдечни, съдови и гръдни електронни новини*
Американска сърдечна асоциация*

*Ще се отвори нов прозорец на браузъра с тази връзка. Включването на връзки към други уебсайтове не означава никакво одобрение на материала на тези уебсайтове, нито връзка с техните оператори.

Защо да изберете Cleveland Clinic за вашата грижа?

Нашите резултати говорят сами за себе си. Моля, прегледайте нашите факти и цифри и ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате.

Tags: treat symptoms здраве