Общ преглед
Какво е акромегалия?
Акромегалията е рядко, но сериозно медицинско състояние, което се появява, когато тялото произвежда високи нива на растежен хормон. Акромегалия може да се появи на всяка възраст, но често се диагностицира в средна възраст.
Акромегалията е рядка, засяга около 1 на всеки 200 000 души. Състоянието засяга еднакво мъжете и жените.
Симптоми и причини
Какво причинява акромегалия?
Доброкачествен (нераков) тумор, който произвежда твърде много хормон на растежа, наречен аденом, е причина за акромегалия. Аденомът е в хипофизата, малка жлеза, разположена близо до дъното на мозъка. Хипофизата регулира как тялото произвежда няколко хормона, в допълнение към хормона на растежа.
Какви са симптомите на акромегалия?
Акромегалията засяга костите и тъканите на тялото и ги кара да растат по необичаен начин. При децата акромегалията причинява гигантизъм (необичаен растеж). Когато дете или млад възрастен има твърде много хормон на растежа в тялото си, гигантизмът може да накара костите им да растат с повишена скорост. Някои хора с гигантизъм достигат 8 фута височина.
Възрастните с акромегалия не растат високи, но могат да имат следните симптоми:
- Уголемени или подути части на тялото, като ръцете, краката или гърдите
- Промени в лицето, включително изпъкнала челюст, нос или чело
- Прекомерно изпотяване или мазна кожа
- Изтръпване или „игли и игли“ в ръцете
- Болка в ставите
-
Синдром на карпалния тунел или проблеми с гръбначния мозък
- Мускулна слабост
- Главоболие
-
Сънна апнея, състояние, което кара тялото да спира да диша за кратки изблици от време по време на сън
- Промени във зрението или гласа
Симптомите на акромегалия често започват бавно и може да са трудни за забелязване в началото. Някои хора забелязват, че ръцете им са нараснали само когато сватбеният им пръстен се чувства стегнат.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира акромегалията?
Симптомите на акромегалия често се проявяват много бавно, в продължение на много години. Това затруднява диагностицирането.
Лекарите, които подозират акромегалия, могат да наредят тези тестове за диагностициране на състоянието:
- Кръвни изследвания: Кръвните тестове за растежен хормон и IGF-I измерват различни видове нива на хормона на растежа в кръвта ви. Ако тези нива са високи, Вашият лекар може да назначи тест за глюкозен толеранс, за да потвърди диагнозата акромегалия. Тестовете за глюкозен толеранс казват на лекарите дали нивата на хормона на растежа на тялото ви реагират на глюкозата (захарта) по начина, по който трябва. За този тест ще ви се взема кръв на различни интервали, след като изпиете разтвор на глюкоза.
- Образни тестове: Ако кръвните изследвания потвърдят, че имате акромегалия, Вашият лекар вероятно ще препоръча ЯМР сканиране, което може ясно да покаже размера и местоположението на тумора и да помогне за определяне на правилното лечение.
Управление и лечение
Как се лекува акромегалията?
Има няколко възможности за лечение на акромегалия. Вашият лекар ще разгледа вашите симптоми и обстоятелства, преди да реши кое лечение(я) е подходящо за вас.
Най-често срещаните лечения за акромегалия са хирургия, медикаменти и лъчева терапия:
- Хирургия: В много случаи хирургията значително подобрява симптомите на акромегалията или напълно коригира състоянието. Спецификата на операцията ще зависи от размера и местоположението на тумора. Целта на операцията е да се премахне целият тумор, който причинява прекомерно производство на растежен хормон. Ако лекарите отстранят достатъчно от тумора, може да не се нуждаете от допълнително лечение. Ако лекарите могат да отстранят само част от тумора, може да се нуждаете от лекарства или лъчева терапия, за да управлявате симптомите си и да намалите производството на хормон на растежа.
- лекарства: Инжекционните лекарства като аналози на соматостатин (Sandostatin®) могат да помогнат за управлението на хормоналните нива. Лекарствата действат по различни начини, за да нормализират нивата на хормона на растежа в организма и да подобрят симптомите.
В някои случаи човек може да приема лекарства, докато туморът не се свие. Това може да позволи на лекарите да го отстранят безопасно с операция. Други хора може да се наложи да приемат лекарства дългосрочно, за да управляват ефективно нивата и симптомите на растежния хормон.
- Лъчетерапия: Лъчевата терапия може да помогне за понижаване на нивата на хормона на растежа, когато лекарствата не са ефективни. Лъчевата терапия използва специализирано оборудване за насочване към тумора с радиационни лъчи. Тази терапия действа бавно. Може да изисква няколко курса на лечение с прекъсвания между тях и може да отнеме няколко години за пълен ефект.
Предотвратяване
Може ли акромегалията да бъде предотвратена?
Акромегалията не може да бъде предотвратена. Ранната диагноза и лечение е най-ефективният начин за лечение или управление на акромегалията.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората с акромегалия?
Резултатите за хората с акромегалия зависят от това колко тежко е заболяването и колко ефективно терапиите лекуват симптомите. Много хора виждат значително подобрение на симптомите след лечение.
Ако не се лекува, акромегалията може да причини инвалидизиращи и обезобразяващи симптоми. Тези симптоми могат значително да повлияят на представата за себе си и качеството на живот на човека. Групите за подкрепа помагат на някои хора да се справят с предизвикателствата, пред които са изправени поради акромегалията.
Здравните усложнения като сърдечни заболявания или диабет тип 2 също могат да намалят качеството на живот и дори да съкратят продължителността на живота. В най-тежките случаи тези усложнения могат да доведат до промени в живота.
Discussion about this post