Общ преглед
Какво представлява хирургията за абдоминоперинеална резекция?
Абдоминоперинеалната резекция (APR) е операция, при която се отстраняват ануса, ректума и сигмоидното дебело черво. Тази процедура най-често се използва за лечение на рак на ректума, разположен много ниско в ректума. Често тази операция се случва след като сте завършили лъчетерапия и/или химиотерапия.
Подробности за процедурата
Как трябва да се подготвя за лапароскопска абдоминоперинеална резекция?
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви помогне да се подготвите за коремно-перинеалната резекция. Те ще говорят с вас за вашата медицинска история и ще обсъдят всички лекарства или добавки, отпускани с рецепта, които приемате. Трябва също да кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате сънна апнея. Ако използвате CPAP устройство, носете го със себе си в деня на операцията.
Препоръчително е да не пушите и да не пиете алкохол през седмиците преди операцията. Тези навици могат да попречат на вашето излекуване и да причинят сериозни усложнения. Важно е да сте честни с вашия доставчик на здравни услуги за това колко пиете или пушите. Те могат да ви помогнат да планирате предварително успешно възстановяване.
Как се извършва коремно-перинеална резекция?
Тази процедура се извършва под обща анестезия в болница. Стъпките на абдоминоперинеална резекция включват:
- Подготовка на сигмоидното дебело черво и ректума за отстраняване: Вашият хирург ще изпълни няколко стъпки, преди да премахне ануса, ректума и сигмоидното дебело черво. Първо се разделят основните кръвоносни съдове, които обслужват болните части на червата. След това вашият хирург освобождава сигмоидното дебело черво и ректума, след което отделя сигмоидното дебело черво от останалото дебело черво.
- Подготовка на ануса за отстраняване: След това Вашият хирург оперира областта между краката (перинеалната област), за да премахне ануса. Анусът, ректума и сигмоидното дебело черво се отстраняват от тялото. Кожата се зашива на мястото, където се е намирал анусът.
- Извършване на колостомия: След отстраняване на ануса и ректума се създава постоянна колостома. Колостомията включва привеждане на част от дебелото черво (дебело черво) до отвор на повърхността на кожата. Този нов отвор, наречен стома или колостома, позволява на отпадъците да излязат от тялото. Стомата обикновено е с диаметър от 1 до 1½ инча. За събиране на газове и изпражнения се носи торбичка или торбичка за стома. Тази торбичка се носи по всяко време, тъй като вече няма съзнателен контрол върху елиминирането на отпадъците от тялото.
Колко време отнема операцията по коремно-перинеална резекция?
Обикновено операцията по абдоминоперинеална резекция отнема около два до три часа. Този период от време може да варира в зависимост от вашата конкретна ситуация.
Какво да очаквам по време на възстановяване след абдоминоперинеална резекция?
След операция за абдоминоперинеална резекция повечето хора остават в болницата за няколко дни. Ще ви бъде снабдена торбичка за стома веднага след операцията. Въпреки това са необходими няколко дни, докато храносмилателната ви система отново стане активна. Диетата ви бавно се увеличава от течности към твърди храни, когато червата ви започнат да функционират.
Докато се възстановявате в болницата, вашият медицински екип ще ви даде инструкции за следоперативни грижи за абдоминоперинеална резекция. Това включва как правилно да се грижите за стомата си и как да смените торбичката си за стома, когато се върнете у дома от болницата. Колостомното напояване може да бъде опция за регулиране на движенията на червата след процедурата.
Рискове/ползи
Какви са предимствата на лапароскопската коремно-перинеална резекция?
Има няколко предимства от извършването на тази процедура лапароскопски. В сравнение с традиционната отворена хирургия, лапароскопската техника:
- Изисква по-малки разрези.
- Намалява болката.
- Намалява загубата на кръв по време на процедурата.
- Намалява риска от следоперативни усложнения.
- Насърчава по-бързото заздравяване и възстановяване.
Има ли усложнения при абдоминоперинеална резекция?
В редки случаи хората могат да развият перинеална херния след абдоминоперинеална резекция. Това е слабост, при която кожата се затваря след отстраняване на ануса. Този проблем може да бъде решен с хирургична херния, ако е необходимо. Други усложнения при абдоминоперинеална резекция включват:
- Кървене.
- Проблеми с перинеалните рани.
- Перинеален синус (малка дупка в кожата).
Лечението на тези следоперативни усложнения зависи от тежестта на проблема. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча редица лечения, от антибиотици до коригираща хирургия.
Възстановяване и Outlook
Колко време отнема възстановяването след възстановяването при абдоминоперинеална резекция?
Средно възстановяването след операция за абдоминоперинеална резекция отнема около три до шест седмици. Тази времева линия може да варира в зависимост от вашата здравна история, вида на завършената операция и други фактори.
Кога мога да се върна на работа или училище?
Попитайте вашия доставчик на здравни услуги кога е безопасно да се върнете на училище, работа или други дейности. Хората с работа на бюрото може да успеят да се върнат по-рано от хората, които имат физически трудна работа.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни услуги?
Ако сте претърпели абдоминоперинеална резекция, не забравяйте да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако се появят тревожни симптоми. Симптомите могат да включват:
- Болка в корема.
- Гадене и повръщане.
- Зачервяване, подуване или болка в местата на разрез.
- Без отпадъци в торбичката за стома за три дни.
- Треска от 100,5 ° F или по-висока.
- Затруднено пикаене.
Да чуете, че имате нужда от операция за коремно-перинеална резекция, може да бъде страшно. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за всички въпроси или притеснения, които имате. Може също да помислите за присъединяване към група за поддръжка. Научаването какво да очаквате може да ви помогне да се подготвите за вашата процедура и да увеличите максимално качеството си на живот след възстановяване.
Discussion about this post