Когато хората ядат, по -голямата част от храната се разгражда в стомаха и се абсорбира в тънките черва. Въпреки това, при много хора с болестта на Crohn – и при почти всички с болестта на Crohn на тънките черва – тънките черва не могат да абсорбират хранителните вещества правилно, което води до това, което е известно като малабсорбция.
Хората с болестта на Crohn имат възпален чревен тракт. Възпалението или дразненето могат да възникнат във всяка част на чревния тракт, но най -често засягат долната част на тънките черва, известна като илеума. Тънките черва са мястото, където се осъществява критичната абсорбция на хранителни вещества, така че много хора с болестта на Crohn не усвояват и абсорбират добре хранителните вещества. Това може да доведе до различни проблеми, включително малабсорбция на важни витамини и минерали. Тези дефицити на витамини и минерали в крайна сметка могат да доведат до допълнителни здравословни усложнения, като дехидратация и недохранване.
За щастие кръвните тестове могат да помогнат на лекарите да определят дали хората с болестта на Crohn получават необходимите витамини и хранителни вещества. Ако не са, те могат да бъдат насочени към гастроентеролог за оценка. Гастроентеролог е някой, който е специализиран в заболявания, засягащи чревния тракт и черния дроб. Те могат да препоръчат план за лечение на някой, който има хранителни дефицити поради болестта на Crohn.
Видове хранителни дефицити
Хората с болестта на Crohn може да имат проблеми с усвояването на голям брой витамини и хранителни вещества, включително:
Калории
Калориите се извличат от макроелементи, като въглехидрати, протеини и мазнини. Когато някой не усвоява достатъчно калории поради малабсорбция, той често губи значително количество тегло много бързо.
Протеин
Хората с болестта на Crohn може да се наложи да допълнят приема на протеини поради:
- употребата на високи дози стероиди, като преднизон
- продължителна загуба на кръв или диария
- рани или фистули, засягащи тънките черва
Дебел
Хората, които имат тежка болест на Crohn и които са премахнали над 3 фута от илеума си, може да се наложи да включат повече здравословни мазнини в диетата си.
Желязо
Анемията или липсата на здрави червени кръвни клетки е често срещан страничен ефект от болестта на Crohn. Състоянието може да доведе до недостиг на желязо, така че много хора с болестта на Crohn се нуждаят от допълнително добавяне на желязо.
Витамин В-12
Хората, които имат тежко възпаление и които са отстранили илеума си, често се нуждаят от редовни инжекции с витамин В-12.
Фолиева киселина
Много хора с болестта на Crohn приемат сулфасалазин за лечение на симптомите си. Това лекарство обаче може да повлияе на способността на организма да метаболизира фолиевата киселина, което налага добавки с фолиева киселина. Хората, които имат обширна болест на Crohn на йеюнума или средната част на тънките черва, също може да се наложи да допълнят приема на фолиева киселина.
Витамини А, D, Е и К
Дефицитът на тези мастноразтворими витамини често се свързва с малабсорбция на мазнини и възпаление на тънките черва. Те могат да бъдат свързани и с отстраняването на големи участъци или от илеума, или от йеюнума. Смята се, че рискът от дефицит на витамин D е по -висок при хора, които приемат холестирамин, тъй като това лекарство може да попречи на усвояването на витамин D.
Цинк
Хората с болестта на Crohn може да се наложи да приемат цинкови добавки, ако:
- имат обширно възпаление
- имате хронична диария
- са им отстранили йеюнума
- приемате преднизон
Тези фактори могат да попречат на способността на организма да абсорбира цинк.
Калий и натрий
Дебелото черво или дебелото черво са отговорни за преработката на течности и електролити. Следователно хората, на които този орган е бил отстранен хирургически, ще трябва да увеличат приема на калий и натрий. Съществува повишен риск от загуба на калий при хора, които приемат преднизон и които често изпитват диария или повръщане.
Калций
Стероидите пречат на усвояването на калция, така че хората, които приемат тези лекарства за лечение на симптомите на болестта на Crohn, вероятно ще трябва да включат повече калций в диетата си.
Магнезий
Хората, които имат хронична диария или са им отстранили илеума или йеюнума, може да не успеят да усвоят правилно магнезия. Това е ключов минерал за растежа на костите и други процеси в тялото.
Симптоми на малабсорбция
Много хора с болестта на Crohn не изпитват симптоми на малабсорбция, така че е важно да се подлагат на редовни тестове за хранителни дефицити. Когато се появят симптоми на малабсорбция, те могат да включват:
- подуване на корема
- газ
- стомашни спазми
- обемисти или мастни изпражнения
- хронична диария
В тежки случаи на малабсорбция може да се появи и умора или рязка загуба на тегло.
Причини за малабсорбция
Редица фактори, свързани с болестта на Crohn, могат да допринесат за малабсорбция:
- Възпаление: Продължителното дългосрочно възпаление на тънките черва при хора с тънки черва Болестта на Crohn често води до увреждане на чревната лигавица. Това може да попречи на способността на органа да абсорбира правилно хранителните вещества.
- Лекарства: Някои лекарства, използвани за лечение на болестта на Crohn, като кортикостероиди, също могат да повлияят на способността на организма да абсорбира хранителни вещества.
- Хирургия: Някои хора, на които хирургично е отстранена част от тънките черва, може просто да имат по -малко от червата, за да поемат храната. Това състояние, известно като синдром на късото черво, е рядко. Обикновено се среща само при хора, които имат по -малко от 40 инча от тънките черва, останали след множество операции.
Лечение на малабсорбция
Подмяната на хранителни вещества обикновено е ефективно лечение за хора, които имат хранителни дефицити поради болестта на Crohn. Изгубените хранителни вещества могат да бъдат заменени с определени храни и хранителни добавки. Добавките могат да се приемат перорално или да се дават през вена (интравенозно).
Избягването на определени храни също е от решаващо значение за лечение на малабсорбция. Различните храни могат да влошат газовете или диарията много по-лошо, особено по време на обостряния, но отговорите са индивидуални. Потенциалните проблемни храни включват:
- боб
- семена
- броколи
- зеле
- цитрусови храни
- масло и маргарин
- готварска сметана
- пържени храни
- пикантни храни
- храни с високо съдържание на мазнини
Хората с чревна запушване може да се наложи напълно да избягват да ядат храни с високо съдържание на фибри, като сурови плодове и зеленчуци.
Хората с болестта на Crohn се насърчават да се хранят здравословно, добре балансирано, за да насърчат усвояването на витамини и минерали. Препоръчва се също да ядете малки количества храна през целия ден и да пиете много вода. Може да се наложи да се избягват млечните продукти, тъй като някои с болестта на Crohn стават непоносими към млечните продукти.
Discussion about this post