Общ преглед
Какво е хипотиреоидизъм?
Хипотиреоидизмът е състояние, при което в кръвта ви няма достатъчно хормони на щитовидната жлеза и метаболизмът ви се забавя.
Хипотиреоидизмът се случва, когато щитовидната жлеза не произвежда и не отделя достатъчно тироиден хормон в тялото ви. Това кара метаболизма ви да се забавя, което засяга цялото ви тяло. Известно също като недостатъчно активно заболяване на щитовидната жлеза, хипотиреоидизмът е доста често срещан.
Когато нивата на щитовидната жлеза са изключително ниски, това се нарича микседем. Много сериозно състояние, микседемът може да причини сериозни симптоми, включително:
-
Ниска телесна температура.
-
анемия.
-
Сърдечна недостатъчност.
- Объркване.
- кома.
Този тежък вид хипотиреоидизъм е животозастрашаващ.
Като цяло хипотиреоидизмът е много лечимо състояние. Може да се контролира с редовни лекарства и последващи срещи с вашия доставчик на здравни услуги.
Как работи моята щитовидна жлеза?
Щитовидната жлеза е малък орган с форма на пеперуда, разположен в предната част на шията ви точно под гласовата кутия (ларинкса). Представете си средата на тялото на пеперудата, центрирана върху шията ви, с крила, прегърнати около трахеята ви. Основната задача на щитовидната жлеза е да контролира вашия метаболизъм. Метаболизмът е процесът, който тялото ви използва, за да трансформира храната в енергия, която тялото ви използва, за да функционира. Щитовидната жлеза създава хормоните Т4 и Т3, за да контролира вашия метаболизъм. Тези хормони работят в цялото тяло, за да кажат на клетките на тялото колко енергия да използват. Те контролират телесната ви температура и сърдечната честота.
Когато щитовидната жлеза работи правилно, тя непрекъснато произвежда хормони, освобождава ги и след това произвежда нови хормони, за да замести използваното. Това поддържа метаболизма ви да функционира и всички системи на тялото ви под контрол. Количеството хормони на щитовидната жлеза в кръвта се контролира от хипофизната жлеза, която се намира в центъра на черепа под мозъка. Когато хипофизната жлеза усети или липса на хормони на щитовидната жлеза, или твърде много, тя коригира собствения си хормон (тиреостимулиращ хормон или TSH) и го изпраща към щитовидната жлеза, за да балансира количествата.
Ако количеството на тироидните хормони е твърде високо (хипертиреоидизъм) или твърде ниско (хипотиреоидизъм), цялото тяло е засегнато.
Кой е засегнат от хипотиреоидизъм?
Хипотиреоидизмът може да засегне хора от всякаква възраст, пол и етнос. Това е често срещано състояние, особено сред жените над 60 години. Жените обикновено са по-склонни да развият хипотиреоидизъм след менопаузата, отколкото по-рано в живота.
Каква е разликата между хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм?
При хипотиреоидизъм щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза.
Разликата между хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм е количеството. При хипотиреоидизъм щитовидната жлеза произвежда много малко хормони на щитовидната жлеза. От друга страна, някой с хипертиреоидизъм има щитовидна жлеза, която произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът включва по-високи нива на хормони на щитовидната жлеза, което ускорява метаболизма ви. Ако имате хипотиреоидизъм, метаболизмът ви се забавя.
Много неща са противоположни между тези две условия. Ако имате хипотиреоидизъм, може да ви е трудно да се справите със студа. Ако имате хипертиреоидизъм, може да не се справите с топлината. Те са противоположни крайности на функцията на щитовидната жлеза. В идеалния случай трябва да сте в средата. Лечението и на двете състояния работи, за да приближите функцията на щитовидната жлеза възможно най-близо до тази средна позиция.
Симптоми и причини
Какво причинява хипотиреоидизъм?
Хипотиреоидизмът може да има първична или вторична причина. Основна причина е състояние, което пряко засяга щитовидната жлеза и я кара да създава ниски нива на хормони на щитовидната жлеза. Вторична причина е нещо, което причинява неуспех на хипофизната жлеза, което означава, че тя не може да изпрати тироид-стимулиращ хормон (TSH) към щитовидната жлеза, за да балансира хормоните на щитовидната жлеза.
Основните причини за хипотиреоидизъм са много по-чести. Най-честата от тези първични причини е автоимунно състояние, наречено болест на Хашимото. Наричано още тиреоидит на Хашимото или хроничен лимфоцитен тиреоидит, това състояние е наследствено (предава се чрез семейство). При болестта на Хашимото имунната система на тялото атакува и уврежда щитовидната жлеза. Това пречи на щитовидната жлеза да произвежда и отделя достатъчно хормони на щитовидната жлеза.
Другите основни причини за хипотиреоидизъм могат да включват:
-
Тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза).
- Лечение на хипертиреоидизъм (радиация и хирургично отстраняване на щитовидната жлеза).
- Дефицит на йод (липса на достатъчно йод – минерал, който щитовидната жлеза използва за производството на хормони – в тялото ви).
- Наследствени състояния (медицинско състояние, предавано от вашето семейство).
В някои случаи тиреоидитът може да се появи след бременност (следродилен тиреоидит) или вирусно заболяване.
Какво причинява хипотиреоидизъм по време на бременност?
В повечето случаи жените с хипотиреоидизъм по време на бременност имат болест на Хашимото. Това автоимунно заболяване кара имунната система на тялото да атакува и уврежда щитовидната жлеза. Когато това се случи, щитовидната жлеза не може да произвежда и отделя достатъчно високи нива на хормони на щитовидната жлеза, което оказва влияние върху цялото тяло. Бременните жени с хипотиреоидизъм може да се чувстват много уморени, да им е трудно да се справят с ниските температури и да изпитват мускулни крампи.
Хормоните на щитовидната жлеза са важни за развитието на вашето бебе, докато е в утробата. Тези хормони помагат за развитието на мозъка и нервната система. Ако имате хипотиреоидизъм, важно е да контролирате нивата на щитовидната жлеза по време на бременност. Ако бебето ви не получава достатъчно хормон на щитовидната жлеза по време на развитието, мозъкът може да не се развие правилно и може да има проблеми по-късно. Нелекуваният или недостатъчно лекуван хипотиреоидизъм по време на бременност може да доведе до усложнения като спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Влияе ли контролът на раждаемостта върху щитовидната ми жлеза?
Когато сте на противозачатъчни хапчета, естрогенът и прогестеронът вътре в хапчетата могат да повлияят на протеините, свързващи щитовидната жлеза. Това повишава нивата ви. Ако имате хипотиреоидизъм, дозата на вашите лекарства ще трябва да се увеличи, докато използвате противозачатъчни хапчета. След като спрете да използвате противозачатъчни хапчета, дозата ще трябва да бъде намалена.
Може ли хипотиреоидизмът да причини еректилна дисфункция?
В някои случаи може да има връзка между нелекуван хипотиреоидизъм и еректилна дисфункция. Когато хипотиреоидизмът ви е причинен от проблем с хипофизната жлеза, може да имате и ниски нива на тестостерон. Лечението на хипотиреоидизъм често може да помогне при еректилна дисфункция, ако е пряко причинена от хормоналния дисбаланс.
Какви са симптомите на хипотиреоидизъм?
Симптомите на хипотиреоидизъм обикновено се развиват бавно с течение на времето – понякога години. Те могат да включват:
- Чувство на умора (умора).
- Усещате изтръпване и изтръпване на ръцете.
- Наличието на запек.
- Наддаване на тегло.
- Усещане на болезненост в цялото тяло (може да включва мускулна слабост).
- Имате по-високи от нормалните нива на холестерол в кръвта.
- Чувствам се депресиран.
- Неспособност да понася ниски температури.
- Със суха, груба кожа и коса.
- Изпитване на намален сексуален интерес.
- Имате чести и обилни менструации.
- Виждате физически промени в лицето си (включително увиснали клепачи, както и подпухналост в очите и лицето).
- Гласът ви да стане по-нисък и дрезгав.
- Чувство по-забравимо („мозъчна мъгла“).
Хипотиреоидизмът ще ме накара ли да напълня?
Ако вашият хипотиреоидизъм не се лекува, може да натрупате тегло. След като лекувате състоянието, теглото трябва да започне да намалява. Все пак ще трябва да следите калориите и упражненията, за да отслабнете. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за загуба на тегло и начини за разработване на диета, която работи за вас.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира хипотиреоидизмът?
Всъщност може да бъде трудно да се диагностицира хипотиреоидизъм, тъй като симптомите могат лесно да бъдат объркани с други състояния. Ако имате някой от симптомите на хипотиреоидизъм, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Основният начин за диагностициране на хипотиреоидизъм е кръвен тест, наречен тест за тироид-стимулиращ хормон (TSH). Вашият доставчик на здравни услуги може също да поръча кръвни изследвания за състояния като болестта на Хашимото. Ако щитовидната жлеза е увеличена, вашият доставчик може да може да го почувства по време на физически преглед по време на среща.
Управление и лечение
Как се лекува хипотиреоидизмът?
В повечето случаи хипотиреоидизмът се лекува чрез заместване на количеството хормон, което щитовидната жлеза вече не произвежда. Това обикновено се прави с лекарства. Едно лекарство, което обикновено се използва, се нарича левотироксин. Приемано през устата, това лекарство увеличава количеството на хормона на щитовидната жлеза, който тялото ви произвежда, изравнявайки нивата ви.
Хипотиреоидизмът е лечимо заболяване. Въпреки това ще трябва непрекъснато да приемате лекарства, за да нормализирате количеството хормони в тялото си до края на живота си. С внимателно управление и последващи срещи с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че лечението ви работи правилно, можете да водите нормален и здравословен живот.
Какво се случва, ако хипотиреоидизмът не се лекува?
Хипотиреоидизмът може да се превърне в сериозно и животозастрашаващо медицинско състояние, ако не получите лечение от доставчик на здравни услуги. Ако не се лекувате, симптомите Ви могат да станат по-тежки и могат да включват:
- Развитие на проблеми с психичното здраве.
- Има проблеми с дишането.
- Невъзможност за поддържане на нормална телесна температура.
- Имате сърдечни проблеми.
- Развитие на гуша (уголемяване на щитовидната жлеза).
Можете също да развиете сериозно медицинско състояние, наречено микседемна кома. Това може да се случи, когато хипотиреоидизмът не се лекува.
Ще приема ли една и съща доза лекарства за хипотиреоидизъм през целия си живот?
Дозата на вашето лекарство може действително да се промени с течение на времето. В различни моменти от живота си може да се наложи да промените количествата на лекарствата, така че да управляват симптомите ви. Това може да се случи поради неща като наддаване на тегло или загуба на тегло. Вашите нива ще трябва да се следят през целия ви живот, за да сте сигурни, че вашето лекарство работи правилно.
Предотвратяване
Може ли хипотиреоидизмът да бъде предотвратен?
Хипотиреоидизмът не може да бъде предотвратен. Най-добрият начин да предотвратите развитието на сериозна форма на заболяването или симптомите да повлияят сериозно на живота ви е да следите за признаци на хипотиреоидизъм. Ако изпитате някой от симптомите на хипотиреоидизъм, най-доброто нещо, което трябва да направите, е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги. Хипотиреоидизмът е много управляем, ако го хванете рано и започнете лечение.
Да живееш с
Има ли храни, които мога да ям, за да помогна на моя хипотиреоидизъм?
Повечето храни в западните диети съдържат йод, така че не е нужно да се притеснявате за диетата си. Йодът е минерал, който помага на щитовидната жлеза да произвежда хормони. Една идея е, че ако имате ниски нива на хормони на щитовидната жлеза, яденето на храни, богати на йод, може да помогне за повишаване на нивата на хормоните ви. Най-надеждният начин да увеличите нивата на хормоните си е с лекарства, отпускани с рецепта от вашия доставчик на здравни услуги. Не опитвайте нови диети, без първо да говорите с вашия доставчик. Важно е винаги да водите разговор, преди да започнете нова диета, особено ако имате медицинско състояние като хипотиреоидизъм.
Храните с високо съдържание на йод включват:
- Яйца.
- Млечни продукти.
- Месо, домашни птици и морски дарове.
- Ядливи водорасли.
- Йодирана сол.
Работете с вашия доставчик на здравни услуги или диетолог (доставчик на здравни грижи, който е специализиран в храните), за да съставите план за хранене. Вашата храна е вашето гориво. Уверете се, че ядете храни, които ще помогнат на тялото ви, заедно с приемането на вашите лекарства според инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги, може да ви поддържа здрави с течение на времето. Хората със заболяване на щитовидната жлеза не трябва да консумират големи количества йод, защото ефектът може да бъде парадоксален (противоречив на себе си).
Може ли хипотиреоидизмът да премине от само себе си?
В някои леки случаи може да нямате симптоми на хипотиреоидизъм или симптомите да избледнеят с течение на времето. В други случаи симптомите на хипотиреоидизъм ще изчезнат малко след като започнете лечението. За тези с особено ниски нива на хормони на щитовидната жлеза, хипотиреоидизмът е състояние през целия живот, което ще трябва да се контролира с лекарства по редовен график. Може да се контролира много добре и да живеете нормален живот с хипотиреоидизъм.
Discussion about this post